Geriatrische Bewertungsinterventionen zur Behandlung funktioneller Defizite bei älteren Erwachsenen mit multiplem Myelom

Das Myelom ist die zweithäufigste Art von Blutkrebs in den Vereinigten Staaten. Das Myelom betrifft am häufigsten ältere Erwachsene. Während einige jüngere Personen ein Myelom bekommen, liegt das Durchschnittsalter bei der Erstdiagnose eines Myeloms bei etwa 69 bis 70 Jahren.

Ältere Erwachsene haben nicht nur ein höheres Myelomrisiko, sondern auch ein erhöhtes Risiko, andere gesundheitliche Probleme oder Probleme zu entwickeln. Allerdings altern nicht alle gleich. Einige ältere Erwachsene erleben in relativ jüngerem Alter große Veränderungen in der Gesundheit oder im Grad der Unabhängigkeit, während andere viele Jahre lang ziemlich gesund bleiben. Die spezifischen Probleme, die sich mit dem Alter entwickeln, können auch von Person zu Person variieren. Ein älterer Erwachsener kann Schwierigkeiten mit dem Sehen oder Hören haben, während ein anderer Gedächtnisprobleme entwickeln kann.

In der Vergangenheit haben Krebsärzte keine sehr gute Arbeit geleistet, um diese nicht krebsbedingten Probleme zu identifizieren. Infolgedessen hat sich die Forschung auf bessere Wege konzentriert, um Probleme systematisch aufzugreifen, die sich auf die Krebsergebnisse oder die Lebensqualität auswirken können. Das Ergebnis dieser Forschung sind Bewertungen und Fragebögen, die als „umfassende geriatrische Bewertungen“ bezeichnet werden und die Gesundheit und Funktionsfähigkeit älterer Erwachsener gründlich, aber effizient bewerten. Sowohl beim Myelom als auch bei anderen Krebsarten hat sich gezeigt, dass Probleme, die durch geriatrische Untersuchungen identifiziert wurden, vorhersagen, wie wahrscheinlich Menschen Nebenwirkungen der Krebsbehandlung entwickeln und wie lange Menschen wahrscheinlich mit Krebs leben werden.

Frühere Forschungen haben sich nicht damit befasst, wie man am besten bei den Problemen helfen kann, die durch eine geriatrische Untersuchung bei Patienten, die sich einer Myelombehandlung unterziehen, festgestellt wurden, obwohl gezeigt wurde, dass eine Reihe wirksamer Interventionen älteren Erwachsenen mit ähnlichen Problemen in anderen Situationen zugute kommen. Daher wird die aktuelle Studie eine Strategie zum systematischen Screening älterer Erwachsener, die sich einer Myelombehandlung unterziehen, auf geriatrische Beurteilungsdefizite testen und die Teilnehmer an geeignete Dienste und Ressourcen verweisen. Die geriatrische Beurteilung in dieser Studie umfasst Tests der Mobilität, des Gedächtnisses, des Sehens, des Hörens und der Ernährung sowie Fragen zu Symptomen und sozialer Unterstützung. Personen mit Defiziten in einem dieser Bereiche werden an entsprechende Dienste und Ressourcen wie Physiotherapie, einen Apotheker oder das Unterstützungsprogramm des Krebszentrums verwiesen. Sie werden dann dieselbe Bewertung drei Monate später wiederholen, und die Ergebnisse werden mit ihrer ursprünglichen Bewertung verglichen, um zu sehen, ob sich das Defizit verbessert hat, mit besonderem Augenmerk auf Mobilität und soziale Unterstützung.