Geriatrické vyšetřovací intervence k řešení funkčních deficitů u starších dospělých s mnohočetným myelomem

Myelom je ve Spojených státech druhým nejčastějším typem rakoviny krve. Myelom nejčastěji postihuje starší dospělé. Zatímco někteří mladší jedinci myelom dostanou, průměrný věk, kdy je lidem poprvé diagnostikován myelom, je kolem 69 až 70 let.

Spolu s vyšším rizikem myelomu mají starší dospělí zvýšenou šanci na rozvoj dalších zdravotních problémů nebo problémů. Ne každý však stárne stejně. Někteří starší dospělí zažívají velké změny ve zdraví nebo míře nezávislosti v relativně mladším věku, zatímco jiní zůstávají po mnoho let zcela zdraví. Specifické problémy, které se vyvíjejí s věkem, se mohou také lišit od člověka k člověku. Jeden starší dospělý může čelit problémům se zrakem nebo sluchem, zatímco jiný může mít problémy s pamětí.

Historicky lékaři s rakovinou neodváděli velmi dobrou práci při identifikaci těchto nerakovinných problémů. V důsledku toho se výzkum zaměřil na lepší způsoby, jak se systematicky zabývat problémy, které mohou ovlivnit výsledky rakoviny nebo kvalitu života. Výsledkem tohoto výzkumu jsou hodnocení a dotazníky označované jako „komplexní geriatrická hodnocení“, která důkladně, ale efektivně hodnotí zdraví a funkčnost starších dospělých. Jak u myelomu, tak u jiných typů rakoviny bylo prokázáno, že problémy identifikované prostřednictvím geriatrických hodnocení předpovídají, jak pravděpodobně se u lidí vyvinou vedlejší účinky léčby rakoviny a předpovídají, jak dlouho lidé pravděpodobně budou žít s rakovinou.

Předchozí výzkum se nezabýval tím, jak nejlépe pomoci s problémy zjištěnými při geriatrickém hodnocení u pacientů podstupujících léčbu myelomu, ačkoli se ukázalo, že řada účinných intervencí prospívá starším dospělým s podobnými problémy v jiných prostředích. Současná studie proto otestuje strategii systematického screeningu starších dospělých podstupujících léčbu myelomu na deficity související s geriatrickým hodnocením a nasměrování účastníků na vhodné služby a zdroje. Geriatrické hodnocení v této studii zahrnuje testy mobility, paměti, zraku, sluchu a výživy, stejně jako otázky týkající se symptomů a sociální podpory. Jednotlivci, kteří mají nedostatky v jedné z těchto oblastí, budou odkázáni na příslušné služby a zdroje, jako je fyzikální terapie, lékárník nebo podpůrný program centra pro rakovinu. Stejné hodnocení pak zopakují o tři měsíce později a výsledky se porovnají s jejich původním hodnocením, aby se zjistilo, zda se deficit zlepšil, se zvláštní pozorností věnovanou mobilitě a sociální podpoře.