Vergleich des tiefen Serratus-Anterior-Plane-Blocks und der Kombination des tiefen und oberflächlichen Serratus-Anterior-Plane-Blocks

Die videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) hat sich zu einem gängigen Verfahren in der Thoraxchirurgie entwickelt. Bei Patienten, die sich einer VATS unterziehen, können starke postoperative Schmerzen auftreten. Analgetische Methoden wie der thorakale paravertebrale Block (TPVB), der Interkostalblock, der Serratus-anterior-Plane-Block (SAPB) und der Erector-Spina-Plane-Block (ESPB) werden häufig für VATS eingesetzt. Unter diesen Methoden ist die ultraschallgesteuerte TPVB die am meisten bevorzugte Methode. In den letzten Jahren hat die Häufigkeit der Anwendung von Planblockaden als Bestandteil der multimodalen Analgesie zugenommen. ESPB und SAPB sind einige davon. Es gibt zwei Techniken für die SAPB-Anwendung. Bei der Deep SAPB (DSAPB)-Anwendung wird ein Lokalanästhetikum unter den Serratus anterior-Muskel verabreicht. Bei der Superficial SAPB (SSAPB)-Anwendung wird das Lokalanästhetikum oberhalb des Serratus anterior-Muskels verabreicht. Da dies durch Einstechen vom gleichen Punkt aus in zwei Anwendungen erfolgt, ist es möglich, diese beiden Anwendungen gleichzeitig mit einem einzigen Nadeleinstich durchzuführen. Auch die Mechanismen regionaler Analgesietechniken, die nach thoraxchirurgischen Eingriffen eingesetzt werden, unterscheiden sich voneinander. Daher kann es möglich sein, durch die Kombination der Wirkmechanismen von DSAPB und SSAPB, wie bei der multimodalen Analgesiemethode, eine wirksamere analgetische Wirkung bei Patienten zu erzielen. Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von DSAPB und kombinierten DSAPB-SSAPB-Schmerzen nach VATS zu bewerten.