68Ga-Pentixa für PET/CT zur Subtypisierungsdiagnose des primären Aldosteronismus

Einschlusskriterien:

1. PA-Diagnose bestätigt durch mindestens einen Bestätigungstest
2. Bereitschaft, sich AVS und Operationen zu unterziehen
3. Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie.

Ausschlusskriterien:

1. PA-Patienten, die die Leitlinienkriterien für die Umgehung des AVS erfüllten [d. h. jünger als 35 Jahre, mit typischen APA-Merkmalen (Plasma-Aldosteron > 300 pg/ml, Plasma-Renin < 2,5 mIU/l, Serum-Kalium < 3,5 mmol/l, CT zeigte einseitiges 1-cm-Adenom niedriger Dichte);
2. fehlgeschlagene Nebennierenkanülierung während AVS;
3. Die Diagnose der Subtypisierung war basierend auf den AVS-Ergebnissen nicht schlüssig (z. Aldosteron/Cortisol-Verhältnis in bilateralen Nebennierenvenen niedriger als in peripheren Venen oder fehlende Daten);
4. schwangere oder stillende Frauen;
5. Patienten mit unkontrolliertem bösartigem Tumor in der Vorgeschichte;
6. gleichzeitiges Cushing-Syndrom [einschließlich leichter autonomer Cortisolsekretion: Cortisol nach 1 mg Dexamethason-Suppressionstest (DST) > 138 nmol/l oder Cortisol nach 2 mg DST > 50 nmol/l oder Cortisol nach 1 mg DST 50-138 nmol/l plus adrenocorticotropes Hormon (ACTH ) < 10 pg/ml;
7. Diagnose familiärer Hyperaldosteronismus;
8. Bildgebungsmerkmale, die auf ein Phäochromozytom oder Nebennierenrindenkarzinom hindeuten;
9. ungeeignet für Operationen, wie z. B. Herzinsuffizienz mit Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA), schwere Anämie (Hämoglobin < 60 g/L), Schlaganfall oder akutes Koronarsyndrom innerhalb von 3 Monaten, schwerer Aszites und Zirrhose, geschätzte Glomerulusfiltrationsrate < 30 ml/min/m;
10. Alkohol- oder Drogenmissbrauch und psychische Störungen.