68Ga-Pentixa voor PET/CT voor de subtyperingsdiagnose van primair aldosteronisme

Inclusiecriteria:

1. PA-diagnose bevestigd door ten minste één bevestigende test
2. bereidheid om AVS en chirurgie te ondergaan
3. geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan de studie.

Uitsluitingscriteria:

1. PA-patiënten die voldeden aan de criteria van de richtlijn voor het omzeilen van AVS [d.w.z. jonger dan 35 jaar, met typische APA-kenmerken (plasma-aldosteron > 300 pg/ml, plasma-renine < 2,5 mIU/l, serumkalium < 3,5 mmol/l, CT wees unilateraal 1 cm low-density adenoom aan);
2. mislukte bijnieradercanulatie tijdens AVS;
3. Subtyperingsdiagnose was niet doorslaggevend op basis van AVS-resultaten (bijv. aldosteron/cortisolverhouding in bilaterale bijnieraders lager dan de perifere ader, of ontbrekende gegevens);
4. zwangere of zogende vrouwen;
5. patiënten met een voorgeschiedenis van ongecontroleerde kwaadaardige tumoren;
6. gelijktijdig syndroom van Cushing [inclusief milde autonome cortisolsecretie: cortisol na 1 mg dexamethason suppressietest (DST)>138 nmol/l of cortisol na 2 mg DST >50 nmol/l of cortisol na 1 mg DST 50-138 nmol/l plus adrenocorticotroop hormoon (ACTH )<10pg/ml;
7. diagnose van familiair hyperaldosteronisme;
8. beeldvormingskenmerken die wijzen op feochromocytoom of bijnierschorscarcinoom;
9. ongeschikt voor chirurgie, zoals hartfalen met New York Heart Association (NYHA) klasse III of IV, ernstige bloedarmoede (hemoglobine<60 g/l), beroerte of acuut coronair syndroom binnen 3 maanden, ernstige ascites en cirrose, geschatte glomerulusfiltratiesnelheid< 30ml/min/m;
10. alcohol- of drugsmisbruik en psychische stoornissen.