68Ga-Pentixafor PET/CT til subtypediagnose af primær aldosteronisme

Inklusionskriterier:

1. PA-diagnose bekræftet af mindst én bekræftende test
2. vilje til at gennemgå AVS og operation
3. informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

1. PA-patienter, der opfyldte retningslinjerne for omgåelse af AVS [dvs. yngre end 35 år, med typiske APA-karakteristika (plasma-aldosteron >300pg/ml, plasmarenin < 2,5mIU/l, serumkalium <3,5mmol/l, CT indiceret ensidigt 1 cm lavdensitetsadenom);
2. mislykket binyrevenekanylering under AVS;
3. Undertypediagnose var ikke entydig baseret på AVS-resultater (f.eks. aldosteron/cortisol-forhold i bilaterale binyrer lavere end den perifere vene eller manglende data);
4. gravide eller ammende kvinder;
5. patienter med en historie med ukontrolleret malign tumor;
6. samtidig Cushings syndrom [inklusive mild autonom kortisolsekretion: kortisol efter 1mg dexamethason suppressionstest (DST)>138 nmol/l eller cortisol efter 2mg DST >50 nmol/l eller kortisol efter 1mg DST 50-138 adrenocortl hormon/nmol/l )<10 pg/ml;
7. diagnose af familiær hyperaldosteronisme;
8. billeddannende karakteristika, der tyder på fæokromocytom eller binyrebarkcarcinom;
9. uegnet til operation, såsom hjertesvigt med New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV, svær anæmi (hæmoglobin<60g/L), slagtilfælde eller akut koronarsyndrom inden for 3 måneder, svær ascites og skrumpelever, estimeret glomerulusfiltrationshastighed< 30 ml/min/m;
10. alkohol- eller stofmisbrug og psykiske lidelser.