68Ga-Pentixafor PET/CT para el diagnóstico de subtipificación del aldosteronismo primario

Criterios de inclusión:

1. Diagnóstico de AP confirmado por al menos una prueba confirmatoria
2. voluntad de someterse a AVS y cirugía
3. consentimiento informado para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con PA que cumplieron con los criterios de las guías para eludir AVS [es decir, menores de 35 años, con características típicas de APA (aldosterona plasmática >300pg/ml, renina plasmática < 2,5mUI/l, potasio sérico <3,5mmol/l, TC indicó adenoma de baja densidad unilateral de 1cm);
2. canulación fallida de la vena suprarrenal durante AVS;
3. El diagnóstico de subtipificación no fue concluyente según los resultados de AVS (p. cociente aldosterona/cortisol en las venas suprarrenales bilaterales inferior a la vena periférica, o datos faltantes);
4. mujeres embarazadas o lactantes;
5. pacientes con antecedentes de tumor maligno no controlado;
6. Síndrome de Cushing concurrente [incluyendo secreción autónoma leve de cortisol: cortisol después de 1 mg de prueba de supresión de dexametasona (DST)> 138 nmol/l o cortisol después de 2 mg de DST> 50 nmol/l o cortisol después de 1 mg de DST 50-138 nmol/l más hormona adrenocorticotrófica (ACTH )<10 pg/ml;
7. diagnóstico de hiperaldosteronismo familiar;
8. características de imagen sugestivas de feocromocitoma o carcinoma de la corteza suprarrenal;
9. no apto para cirugía, como insuficiencia cardíaca con clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA), anemia grave (hemoglobina <60 g/L), accidente cerebrovascular o síndrome coronario agudo en los 3 meses siguientes, ascitis grave y cirrosis, tasa de filtración glomérulo estimada< 30 ml/min/m2;
10. abuso de alcohol o drogas y trastornos mentales.