Umfassende geriatrische Beurteilung bei älteren Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Lungenkrebs ist weltweit für eine der höchsten krebsbedingten Sterblichkeitsraten verantwortlich, und nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) ist der größte Subtyp von Lungenkrebs. In den letzten Jahren hat der Einsatz der Immuntherapie die Behandlung von NSCLC revolutioniert, wobei in der Literatur über bessere Ansprechraten und Überlebensergebnisse im Vergleich zur herkömmlichen zytotoxischen Chemotherapie berichtet wird. Dennoch bestehen weiterhin Zweifel an der tatsächlichen Wirksamkeit der Immuntherapie bei Patienten über 75 Jahren, da diese Altersuntergruppe in prospektiven Phase-III-Studien im Vergleich zur Praxiserfahrung hinsichtlich der Anzahl und des Ausgangsfunktionsstatus falsch vertreten ist.

Darüber hinaus ist die Verwendung von Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICIs) mit einer Reihe immunbedingter unerwünschter Ereignisse (irAEs) verbunden, die eine Reihe von Organsystemen betreffen. Es bestehen erneut Zweifel an der Sicherheit der Anwendung dieser Wirkstoffe bei Patienten über 75 Jahren und daran, ob der Ausgangsleistungsstatus und Komorbiditäten gute Prädiktoren für Wirksamkeit und Sicherheitsergebnisse in dieser Untergruppe älterer Patienten sind.

Die umfassende geriatrische Beurteilung (CGA) und die Befragung gefährdeter älterer Menschen (VES-13) sind Beurteilungsinstrumente, die einen guten Hinweis auf den Funktionsstatus älterer Patienten liefern, ähnlich wie der Leistungsstatus und Komorbiditäten. Ziel dieser Studie ist daher die prospektive Untersuchung von Patienten über 70 Jahren mit der Diagnose NSCLC, die mit einer Immuntherapie beginnen. Dabei werden die CGA- und VES-13-Scores zu Studienbeginn bewertet und diese mit bestimmten Ergebnissen korreliert, wie z. B. dem Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen der Immuntherapie nach 3 und 6 Monaten, etwaigen Krankenhauseinweisungen aufgrund von Immuntherapie-Toxizitäten (und der anschließenden Dauer des stationären Aufenthalts). ) und Mortalität innerhalb von 30 Tagen. Auf diese Weise wird es hilfreich sein, festzustellen, ob die CGA- und VES-13-Scores als verlässlicher Hinweis auf mögliche zukünftige Wirksamkeits- und Toxizitätsergebnisse in dieser Untergruppe älterer Patienten verwendet werden können.