Vergleich der Biomechanik der unteren Extremitäten, der Kernausdauer und der Leistung bei Pes Planus: Eine kontrollierte Studie

Der Strahlbeinfalltest ist ein Test zur Messung der Pronation im Fuß, der durch Subtraktion der im Stehen mit Gewicht auf dem Fuß gemessenen Strahlbeinhöhe von der in sitzender Position ohne Belastung des Fußes gemessenen Strahlbeinhöhe erhalten wird . Während Personen barfuß auf einem Stuhl sitzen, wird das Tuberculum naviculare an beiden Füßen und auf Höhe des Tuberculum naviculare auf einer Karte auf dem Boden markiert. Dann wird die Person aufgefordert, aufzustehen, und die Höhe des Tuberculum naviculare wird erneut auf derselben Karte markiert, während der Fuß voll belastet wird. Der Ausdruck in Millimetern des Abstands zwischen beiden Linien wird als Betrag des Strahlbeinabfalls aufgezeichnet. Ein Absinken des Kahnbeins zwischen 6 und 9 Millimetern wird als normaler MLA angesehen, und wenn er 10 Millimeter oder mehr beträgt, wird er als Pes planus angesehen. Dieser Test wird sowohl für den rechten als auch für den linken Fuß durchgeführt. Um den subtalaren Winkel zu messen, werden die Teilnehmer gebeten, sich mit dem Gesicht nach unten hinzulegen, wobei die Füße aus dem Bett hängen. Die subtalare Neutralstellung (ohne Fuß in Pronation oder Supination) wird bestimmt, und die Kalkaneusmittellinie und die Längsmittellinie des distalen 1/3 der Tibia werden mit einer Linie markiert. Der Drehpunkt des Goniometers wird auf der Mittellinie der Achillessehne platziert und ein Arm bezieht sich auf das distale 1/3 der tibialen Längsmittellinie, während ein Arm sich auf die Kalkaneuslinie bezieht und der Abweichungswinkel aufgezeichnet wird. Dem Abweichungswinkel in Valgusrichtung wird ein negativer (-) Wert gegeben, und dem Abweichungswinkel in Varusrichtung wird ein positiver (+) Wert gegeben. Diese Messung wird sowohl für den rechten Fuß als auch für den linken Fuß durchgeführt. Der Q-Winkel ist der Winkel zwischen der Linie, die sich von der Spina iliaca anterior superior bis zur Mitte der Patella erstreckt, und der Linie, die von der Mitte der Patella zum Tuberculum tibialis gezogen wird . Die Messungen werden mit einem Goniometer durchgeführt. Sein Normalwert liegt bei 8-14° (Mittelwert 10°) bei Männern und 11-20° (Mittelwert 15°) bei Frauen. Der rechte Q-Winkel und der linke Q-Winkel werden mit dem Patienten in Rückenlage und ohne Kontraktion des Quadrizeps gemessen. Der Mcgill-Rumpfflexionstest ist ein Test zur Bewertung der Ausdauer der Rumpfbeugemuskulatur, des McGill-Rumpfstreckungstests, der Rumpfstreckermuskulatur und der McGill-Querbrücke Test ist ein Test, der verwendet wird, um die Ausdauer der Kernmuskeln zu bewerten, die für seitliche Stabilität sorgen. Beim Mcgill-Rumpfflexionstest werden die Teilnehmer gebeten, ihre Hände auf der Brust zu kreuzen, und werden mit 60° gebeugtem Oberkörper und 90° gebeugten Knien auf dem Boden positioniert. 60 Grad Körperflexion werden durch eine Trage mit verstellbarem Kopf bereitgestellt. Es wird sichergestellt, dass sich während des Tests keine Unterstützung hinter der Person befindet. Beim Mcgill-Rumpfstreckungstest werden die Teilnehmer in Bauchlage mit ihrer Spina iliaca anterior superior zur Seite des Bettes positioniert. Die Teilnehmer werden gebeten, ihren Oberkörper von der Tischkante gerade nach vorne zu strecken und werden mit Hilfe eines Gürtels über ihren Knien fixiert. Vor Beginn der Prüfung wird die obere Extremität mit Hilfe eines auf den Boden gestellten Hockers abgestützt, um Ermüdungserscheinungen vorzubeugen. Wenn Sie für den Test bereit sind, wird der Teilnehmer gebeten, seine Hände auf dem Hocker zu heben und sie vor seinem Oberkörper zu kreuzen und parallel zum Boden zu stehen. Beim Mcgill Lateral Bridge Test liegen die Teilnehmer auf ihrer dominanten Seite, stellen ihren Fuß auf den anderen Fuß, kreuzen ihren nicht dominanten Arm über ihrer Brust und platzieren sie auf der dominanten Schulter und den Schultergurten des dominanten Unterarms. Der Teilnehmer wird gebeten, sich auf den Ellbogen zu stellen. Sobald der Teilnehmer bereit ist, wird er gebeten, sich mit seinem Körper auf einer einzigen Linie auf seinen Unterarm zu stellen, und die Stoppuhr wird gestartet, wodurch seine Hüften angehoben werden. Die Person wird gebeten, die Positionen so lange wie möglich beizubehalten. Vor den Tests wird den Personen gezeigt, wie sie die Tests durchführen, und sie werden einige Sekunden lang getestet. Die Stoppuhr wird gestartet und der Test wird gestartet, bei einer Verschlechterung ihrer Position wird die Stoppuhr angehalten und der Test beendet. Die verstrichene Zeit wird in Sekunden aufgezeichnet. Mcgill-Trunk-Flexion-Extension- und Lateral-Bridge-Tests wurden zuvor an gesunden Personen durchgeführt, und ihre Validität und Zuverlässigkeit erwiesen sich als hoch. (Intra-Klassen-Korrelationskoeffizient (ICC) für die Rumpfbeugung nach McGill = 0,97, Klassen-Korrelationskoeffizient (ICC) für die Rumpfstreckung nach McGill = 0,97, Klassen-Korrelationskoeffizient (ICC) für die laterale Brücke nach McGill = 0,99) (37.38.39).

Die Spielkonsole Xbox 360Kinect™ wurde für die Leistungsbewertung der oberen und unteren Extremitäten verwendet. Xbox Kinect; Es gibt einen Infrarot-Kinect-Kamerasensor, der Benutzerbewegungen erkennen kann, ohne dass ein spezieller Controller erforderlich ist. Die Bewegungen des Benutzers in der Virtual-Reality-Umgebung können in Echtzeit auf dem Bildschirm überwacht werden. Vor Beginn der Spieltherapie wurden die Patienten von der Physiotherapeutin über die Spiele aufgeklärt und ihnen wurde gezeigt, wie die Spiele zu spielen sind. 100-m-Laufspiel in Kinect Sport für 100-m-Laufleistung, einbeiniges Sprungspiel in Kinect Sport für einbeinige Sprungleistung, Diskuswurfspiel für die Leistung der oberen Extremitäten. ermittelt und die Punktzahlen der Teilnehmer erfasst. Kinect ist eine gültige und zuverlässige Methode zur Bewertung der Funktion der oberen und unteren Extremitäten. In dieser Studie werden statistische Analysen mit dem SPSS 21-Paketprogramm (IBM Corp., Armonk, NY, USA) durchgeführt. Wilcoxon-Test oder Mann-Whitney-U werden nach Feststellung der Konformität zur Normalverteilung im Vergleich der Werte vor und nach den Übungen, Personen mit und ohne Plattfuß, verwendet. Die Ergebnisse werden auf dem Signifikanzniveau von p ausgewertet