Comparação da biomecânica dos membros inferiores, resistência do core e desempenho no pé plano: um estudo controlado

O teste de queda do navicular é um teste utilizado para medir a quantidade de pronação do pé, que é obtido subtraindo a altura do navicular medida em pé com peso no pé, da altura do navicular medida na posição sentada sem colocar peso no pé . Com os indivíduos sentados em uma cadeira com os pés descalços, o tubérculo navicular será marcado em ambos os pés e marcado ao nível do tubérculo navicular em um cartão no chão. Em seguida, será solicitado que o indivíduo fique de pé, sendo marcado novamente no mesmo cartão o nível do tubérculo navicular, dando todo o peso ao pé. A expressão em milímetros da distância entre as duas linhas será registrada como a quantidade de queda do navicular. A quantidade de queda do navicular entre 6 e 9 milímetros será considerada como AML normal, e se for de 10 milímetros ou mais, será considerado pé plano. Este teste será feito tanto para o pé direito quanto para o pé esquerdo. Para medir o ângulo subtalar, os participantes serão solicitados a deitar de bruços com os pés pendurados para fora da cama. A posição neutra subtalar (sem o pé em pronação ou supinação) será determinada, e a linha média do calcâneo e a linha média longitudinal do 1/3 distal da tíbia serão marcadas com uma linha. O ponto de pivô do goniômetro será colocado na linha média do tendão de Aquiles e um braço fará referência ao 1/3 distal da linha média longitudinal da tíbia, enquanto um braço fará referência à linha calcânea e o ângulo de desvio será registrado. O ângulo de desvio na direção do valgo receberá um valor negativo (-) e o ângulo de desvio na direção do varo receberá um valor positivo (+). Esta medição será feita tanto para o pé direito quanto para o pé esquerdo O ângulo Q é o ângulo entre a linha que se estende da espinha ilíaca ântero-superior até o meio da patela e a linha traçada do meio da patela até o tubérculo tibial . As medições serão feitas por meio de um goniômetro. Seu valor normal é de 8 a 14° (média de 10°) nos homens e de 11 a 20° (média de 15°) nas mulheres. O ângulo Q direito e o ângulo Q esquerdo serão medidos com o paciente em decúbito dorsal e sem contrair o quadríceps Teste de flexão de tronco Mcgill é um teste usado para avaliar a resistência dos músculos flexores do tronco, teste de extensão do tronco de McGill músculos extensores do tronco, ponte lateral de McGill test é um teste usado para avaliar a resistência dos músculos do core que fornecem estabilidade lateral. No teste de flexão de tronco de Mcgill, os participantes serão solicitados a cruzar as mãos sobre o peito e serão posicionados no solo com o tronco flexionado a 60° e os joelhos flexionados a 90°. Sessenta graus de flexão do corpo serão fornecidos por uma maca com cabeça ajustável. Será assegurado que não haja apoio atrás da pessoa durante o teste. No teste de extensão de tronco de Mcgill, os participantes serão posicionados em decúbito ventral com a espinha ilíaca anterior superior à lateral do leito. Os participantes serão solicitados a estender a parte superior do corpo para a frente a partir da borda da mesa e serão fixados acima dos joelhos com a ajuda de um cinto. Antes do início do teste, o membro superior será apoiado com o auxílio de um banquinho colocado no chão para evitar fadiga. Quando estiver pronto para o teste, o participante será solicitado a levantar as mãos no banquinho e cruzá-las na frente do tronco e ficar paralelo ao chão. No teste da ponte lateral de Mcgill, os participantes irão deitar sobre o lado dominante, colocar o pé no outro pé, cruzar o braço não dominante sobre o peito e colocá-los no ombro dominante e nas alças do antebraço dominante. O participante será solicitado a ficar de pé sobre o cotovelo. Assim que o participante estiver pronto, será solicitado que ele fique apoiado no antebraço com o corpo em uma única linha, e o cronômetro será acionado, o que elevará o quadril. A pessoa será solicitada a manter as posições pelo maior tempo possível. Antes dos testes, será mostrado aos indivíduos como fazer os testes e eles farão um teste por alguns segundos. O cronômetro será acionado e o teste será iniciado, caso haja alguma deterioração em sua posição, o cronômetro será parado e o teste será encerrado. O tempo decorrido será registrado em segundos. Os testes de flexo-extensão do tronco de Mcgill e ponte lateral foram previamente realizados em indivíduos saudáveis ​​e sua validade e confiabilidade foram consideradas altas. (coeficiente de correlação intraclasse de flexão de tronco McGill (ICC) = 0,97, coeficiente de correlação intraclasse de extensão de tronco McGill (ICC) = 0,97, coeficiente de correlação intraclasse de ponte lateral de McGill (ICC) = 0,99) (37,38,39).

O console de jogos Xbox 360Kinect™ foi usado para avaliação do desempenho dos membros superiores e inferiores. Xbox Kinect; Existe um sensor de câmera infravermelho Kinect que pode detectar os movimentos do usuário sem a necessidade de um controlador especial, os movimentos do usuário no ambiente de realidade virtual podem ser monitorados em tempo real na tela. Antes de iniciar a ludoterapia, os pacientes foram informados sobre os jogos pelo fisioterapeuta e mostraram como jogar os jogos. Jogo de corrida de 100 m no Kinect Sport para desempenho de corrida de 100 m, jogo de salto de perna única no Kinect Sport para desempenho de salto de perna única, jogo de lançamento de disco para desempenho da extremidade superior. serão determinadas e as pontuações dos participantes serão registradas. O Kinect é um método válido e confiável para avaliar a função dos membros superiores e inferiores. Neste estudo, as análises estatísticas serão feitas com o programa pacote SPSS 21 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA). Será utilizado o teste de Wilcoxon ou Mann Whitney U após determinar a conformidade com a distribuição normal na comparação dos valores antes e após os exercícios, indivíduos com e sem pé plano. Os resultados serão avaliados ao nível de significância de p