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Lernen im Schlaganfall

10. Oktober 2025 aktualisiert von: Medical University of South Carolina

Neuronale Schaltkreise des motorischen Lernens als Ziel zur Modulation der sensomotorischen Erholung nach einem Schlaganfall

Nach einem Schlaganfall kommt es im Gehirn zu Plastizität von der mikroskopischen bis zur Netzwerkebene mit positiven, aber auch negativen Folgen für die funktionelle Wiederherstellung. Warum die Plastizität nach einem Schlaganfall eine vorteilhafte oder eine maladaptive Richtung einnimmt, ist noch unvollständig verstanden. Da die biologischen Mechanismen, die dem sensomotorischen Lernen zugrunde liegen, denen während der Genesung beobachteten entsprechen, könnten Lernmechanismen potenzielle Modifikatoren der Neuroplastizität nach einem Schlaganfall sein und einen diskreten mal-/adaptiven Einfluss auf die Wiederherstellung der sensomotorischen Funktion haben. Dieses Projekt zielt darauf ab, das Verständnis der Verbindung zwischen Gehirnschaltkreisen, die die Integration neuer Informationen während des prozeduralen Lernens im verletzten Gehirn steuern, und den Schaltkreisen, die an adaptiven plastischen Veränderungen während der Wiederherstellung der sensomotorischen Funktion nach einem Schlaganfall beteiligt sind, zu fördern. Der methodische Ansatz des Projekts wird die Charakterisierung der auf prozedurales Lernen bezogenen neuronalen Netzwerkdynamik basierend auf funktioneller Magnetresonanztomographie (MRT) bei menschlichen Freiwilligen mit und ohne neurologische Beeinträchtigung nach einem Schlaganfall ermöglichen. Durch die multivariate Integration von Verhaltens- und biologischen Deskriptoren der sensomotorischen Erholung wird das Projekt den Zusammenhang zwischen Netzwerkdynamiken im Zusammenhang mit motorischem Lernen und Deskriptoren der Erholung untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
        • Medical University of South Carolina

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Schlaganfallüberlebende (> 6 Monate) nach ihrer Indexläsion im Alter von ≥ 18 Jahren. Gesunde Erwachsene (≥ 18 Jahre).

Beschreibung

EINSCHLUSSKRITERIEN

Für alle Teilnehmer:

  • erwachsene Freiwillige (Alter ≥18 Jahre)
  • Dominanz der rechten Hand gemäß der Definition des Edinburgh Handedness Inventory

Schlaganfallspezifische Einschlusskriterien:

  • ischämische oder hämorrhagische Läsion
  • subkortikale oder kortikale Gewebebeteiligung
  • chronische Phase (>6 Monate) nach ihrer Indexläsion
  • freiwillige Ganzhandgriffkraft (MRC, Medical Research Council Skala für Muskelkraft ≥2)
  • wiederholtes Lösen (standardisiert als Reduktion von 50 % der maximalen freiwilligen Kontraktion, gemessen mit einem Dynamometer)

AUSSCHLUSSKRITERIEN

Für alle Teilnehmer:

  • Vorhandensein von MRT-Risikofaktoren
  • Substanzgebrauchsstörung
  • psychotische Störungen

Schlaganfallgruppenspezifische Ausschlusskriterien:

  • Primäres intrazerebrales Hämatom
  • Subarachnoidalblutung
  • bihemisphärische oder zerebelläre Schlaganfälle
  • andere begleitende neurologische Störungen, die die motorische Funktion der oberen Extremitäten beeinträchtigen
  • dokumentierte Vorgeschichte von Demenz vor oder nach einem Schlaganfall
  • Schwere Aphasie, insbesondere rezeptiver Natur (NIHSS-Sprachunterabschnitt ≥2), die ihre Fähigkeit beeinträchtigt, den Zweck der Studie zu verstehen und ihre Einverständniserklärung abzugeben
  • unkontrollierter Bluthochdruck trotz Behandlung
  • Einnahme von trizyklischen Antidepressiva oder Neuroleptika.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Kontrollgruppe
Die Teilnehmer werden während der Durchführung der visuomotorischen Lernaufgabe einer funktionellen Magnetresonanztomographie unterzogen. Bei der visuomotorischen Lernaufgabe wird ein Gerät in der Hand gehalten, das die Griffstärke beim Drücken des „Greifers“ misst.
Schlag Gruppe
Die Teilnehmer werden während der Durchführung der visuomotorischen Lernaufgabe einer funktionellen Magnetresonanztomographie unterzogen. Bei der visuomotorischen Lernaufgabe wird ein Gerät in der Hand gehalten, das die Griffstärke beim Drücken des „Greifers“ misst.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lernrate, wie durch Änderung der Präzision der visuomotorischen Griffkraftanpassung (d. H. Verringerung des Präzisionsfehlers in Krafteinstellung)
Zeitfenster: Vorlernsitzung und Lernsitzung nach Lernen (ca. 90 Minuten)

Die isometrische Griffkraft in Vollhand wird kontinuierlich mit Grip-Force-Wandlern (bei 1000 Hz) erfasst und relativ zur individuellen maximalen freiwilligen Kontraktion angepasst.

Die Präzision der Kraftanpassung basiert auf der aufgezeichneten Muskelkraft, die während der Aufgabenleistung überwacht wurde und als die tatsächliche Kraft definiert wird, die vom Teilnehmer relativ zur Zielkraft (Messeinheit: Präzision in %) ausgeübt wird, wobei positive Werte über- und negative Werte anzeigen, was auf Untertiefungen hinweist. Die Lernrate von früher nach dem Lernen wird als der Unterschied in der Präzision zwischen zuvor im Vergleich zu einer einzigen Lernsitzung definiert. Der Präzisionsfehler wurde als prozentuale Abweichung der tatsächlichen Griffkraft der Zielkraft berechnet, die vor und nach der Lernaufgabe über Versuche gemittelt wurde. Eine Verringerung der Kraftfehler indiziert einen Verhaltensvorteil der Kraftanpassung über die Zeit und wird daher als Lernen interpretiert.

Vorlernsitzung und Lernsitzung nach Lernen (ca. 90 Minuten)
Veränderung des von Blutsoxygen-Level-abhängigen (BOLD) -Signals (BOLD) -Insignal-abgeleitete Multivoxel-Gehirnaktivierung
Zeitfenster: Vorlernsitzung und Lernsitzung nach Lernen (ca. 90 Minuten)
Lernbedingte Bad-Signal-abgeleitete Gehirnaktivierung im Vergleich zur motorischen Leistung.
Vorlernsitzung und Lernsitzung nach Lernen (ca. 90 Minuten)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. März 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. September 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. August 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. August 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. August 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

20. Oktober 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Oktober 2025

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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