Aprendizaje en accidente cerebrovascular
10 de octubre de 2025 actualizado por: Medical University of South Carolina
Circuitos neurales del aprendizaje motor como objetivo para modular la recuperación sensoriomotora después de un accidente cerebrovascular
Después de un accidente cerebrovascular, se produce plasticidad en el cerebro desde el nivel microscópico hasta el nivel de la red con consecuencias positivas pero también negativas para la recuperación funcional.
Todavía no se comprende por completo por qué la plasticidad posterior al accidente cerebrovascular toma una dirección beneficiosa o desadaptativa.
Debido a que los mecanismos biológicos subyacentes al aprendizaje sensoriomotor son paralelos a los observados durante la recuperación, los mecanismos de aprendizaje podrían ser modificadores potenciales de la neuroplasticidad posterior al accidente cerebrovascular y tener un impacto discreto de mala adaptación en la recuperación de la función sensoriomotora.
Este proyecto busca profundizar en la comprensión del vínculo entre los circuitos cerebrales que controlan la integración de nueva información durante el aprendizaje procedimental en el cerebro lesionado y los circuitos que están involucrados en los cambios plásticos adaptativos durante la recuperación de la función sensoriomotora posterior al accidente cerebrovascular.
El enfoque metodológico del proyecto permitirá la caracterización de la dinámica de la red neuronal relacionada con el aprendizaje procedimental basada en imágenes de resonancia magnética funcional (IRM) en voluntarios humanos con y sin deterioro neurológico posterior a un ictus.
A través de la integración multivariada de descriptores conductuales y biológicos de la recuperación sensoriomotora, el proyecto investigará la asociación entre la dinámica de redes relacionadas con el aprendizaje motor y los descriptores de recuperación.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Actual)
40
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Sobrevivientes del accidente cerebrovascular (> 6 meses) después de su lesión índice, ≥18 años de edad.
Adultos sanos (≥18 años de edad).
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Para todos los participantes:
- voluntarios adultos (edad ≥18 años)
- Dominio de la mano derecha según lo definido por el Inventario de mano derecha de Edimburgo
Criterios de inclusión específicos del accidente cerebrovascular:
- lesión isquémica o hemorrágica
- afectación del tejido subcortical o cortical
- fase crónica (> 6 meses) después de su lesión índice
- fuerza de prensión voluntaria de toda la mano (MRC, escala del Medical Research Council para fuerza muscular ≥2)
- liberación repetida (estandarizada como una reducción del 50% de la contracción voluntaria máxima medida con un dinamómetro)
CRITERIO DE EXCLUSIÓN
Para todos los participantes:
- Presencia de cualquier factor de riesgo de resonancia magnética
- trastorno por consumo de sustancias
- desórdenes psicóticos
Criterios de exclusión específicos del grupo de accidentes cerebrovasculares:
- Hematoma intracerebral primario
- hemorragia subaracnoidea
- accidentes cerebrovasculares bihemisféricos o cerebelosos
- otros trastornos neurológicos concomitantes que afectan la función motora de las extremidades superiores
- antecedentes documentados de demencia antes o después del accidente cerebrovascular
- afasia severa, particularmente de naturaleza receptiva (subsección de lenguaje NIHSS ≥2), que afecta su capacidad para comprender el propósito del estudio y dar su consentimiento informado
- hipertensión no controlada a pesar del tratamiento
- ingesta de antidepresivos tricíclicos o medicación neuroléptica.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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grupo de control
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Los participantes se someten a imágenes de resonancia magnética funcional durante la realización de la tarea de aprendizaje visomotor.
La tarea de aprendizaje visomotor consiste en sostener un dispositivo en la mano que mide la fuerza del agarre al apretar la 'pinza'.
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grupo de accidentes cerebrovasculares
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Los participantes se someten a imágenes de resonancia magnética funcional durante la realización de la tarea de aprendizaje visomotor.
La tarea de aprendizaje visomotor consiste en sostener un dispositivo en la mano que mide la fuerza del agarre al apretar la 'pinza'.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de aprendizaje indexada por el cambio en la precisión del ajuste de la fuerza de agarre visuomotor (es decir, la reducción del error de precisión en el ajuste de la fuerza)
Periodo de tiempo: Sesión previa al aprendizaje y sesión posterior al aprendizaje (aproximadamente 90 minutos)
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La fuerza de agarre de mano completa isométrica se captura continuamente con transductores de fuerza de agarre (a 1000Hz) y se ajusta en relación con la contracción voluntaria máxima individual. La precisión del ajuste de la fuerza se basa en la fuerza muscular registrada monitoreada durante el rendimiento de la tarea y se define como la fuerza real ejercida por el participante en relación con la fuerza objetivo (unidad de medición: precisión en %), con valores positivos que indican valores sobrecargados y negativos que indican un poco. La tasa de aprendizaje desde antes hasta después del aprendizaje se definirá como la diferencia en la precisión entre antes en comparación con después de una sola sesión de aprendizaje. El error de precisión se calculó como la desviación porcentual de la fuerza de agarre real de la fuerza objetivo, promediado en los ensayos antes y después de la tarea de aprendizaje. Una reducción en el error de la fuerza indexa una ventaja de comportamiento del ajuste de la fuerza con el tiempo y, por lo tanto, se interpreta como aprendizaje. |
Sesión previa al aprendizaje y sesión posterior al aprendizaje (aproximadamente 90 minutos)
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Cambio en la señal de la señal de nivel de oxígeno de sangre (BOLD) Derivada de la activación cerebral múltiple
Periodo de tiempo: Sesión previa al aprendizaje y sesión posterior al aprendizaje (aproximadamente 90 minutos)
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Activación cerebral derivada de la señal en negrita relacionada con el aprendizaje en relación con el rendimiento motor.
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Sesión previa al aprendizaje y sesión posterior al aprendizaje (aproximadamente 90 minutos)
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de septiembre de 2022
Finalización primaria (Actual)
31 de marzo de 2024
Finalización del estudio (Actual)
30 de septiembre de 2025
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
9 de agosto de 2022
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
20 de agosto de 2022
Publicado por primera vez (Actual)
23 de agosto de 2022
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
20 de octubre de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de octubre de 2025
Última verificación
1 de octubre de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 00116626
- 5P20GM109040-10 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
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