Prospektive Datenbank von Faktoren im Zusammenhang mit Stuhl- vs. Doppelinkontinenz bei Patienten, die zur hochauflösenden anorektalen Manometrie überwiesen wurden.

Doppelte Inkontinenz (DI) ist die gleichzeitige Harn- und Stuhlinkontinenz. Eine Prävalenz von 3 - 5 % bei Erwachsenen wurde berichtet, während 7 - 18 % der ambulant lebenden Erwachsenen an Stuhlinkontinenz (FI) leiden, unabhängig vom Geschlecht. Zu den Risikofaktoren für FI gehören strukturelle Anomalien der anorektalen Region, gestörte rektale Compliance, gestörtes anorektales Empfinden und Vorhandensein von Durchfall. Alter, Body-Mass-Index (BMI), geburtshilfliche Vorgeschichte (insbesondere Parität), analer Penetrationsverkehr und chronische Erkrankungen wurden ebenfalls involviert. Im Gegensatz dazu ist wenig über die Pathophysiologie von DI bekannt. Faktoren wie höheres Alter, Multiparität, neurologische Erkrankungen und medizinische Komorbiditäten wurden basierend auf Analysen aus der Nurse's Health Study vorgeschlagen. Gemäß unserer jüngsten retrospektiven Kohortenanalyse (zur Veröffentlichung angenommen Acta Gastro-Enterologica Belgica) sind Patienten mit DI durch Durchfall, neurologische Erkrankungen und frühere urologische Eingriffe gekennzeichnet. Männer leiden am häufigsten an einer neurologischen Grunderkrankung, während anatomische Anomalien und urologische Operationen häufiger bei Frauen beobachtet wurden. Bei beiden Geschlechtern zeigte sich ein Trend zu häufigeren Durchfällen. Parameter der anorektalen Manometrie konnten nicht zwischen FI allein oder DI unterscheiden. Allerdings könnte dieses Ergebnis durch die Verwendung der konventionellen Manometrie im Gegensatz zur hochauflösenden 3D-Manometrie behindert worden sein.

Diese Studie zielt darauf ab, die Ergebnisse unserer früheren retrospektiven Kohortenanalyse zu verifizieren, indem prospektiv eine Datenbank mit gut charakterisierten Patienten erstellt wird. Die unterschiedliche Prävalenz von neurologischen Erkrankungen, abdominalen, urologischen und geburtshilflichen Operationen, Durchfall und anderen potenziell assoziierten Faktoren sowie die Bedeutung von Anomalien, die durch hochauflösende anorektale 3D-Manometrie (HARM) identifiziert wurden, werden zwischen Probanden mit FI, DI und Kontrollen verglichen. Vorhandensein und Schweregrad von FI und UI werden durch krankheitsspezifische Fragebögen bewertet.