Wirkung von APRV und LTV auf die Lungenventilation und -perfusion bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem ARDS

Einschlusskriterien:

1. Patienten im Alter von ≥18 und ≤80 Jahren;
2. Mittelschwere bis schwere ARDS-Patienten nach der Berliner Definition;
3. Endotracheale mechanische Beatmung ≤48 h vor Aufnahme;
4. Erwartet, dass eine kontinuierliche invasive mechanische Beatmung ≥72 h erforderlich ist.

Ausschlusskriterien:

1. Schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung, schweres Asthma, Lungenbläschen, subkutanes Emphysem, Mediastinalemphysem usw.;
2. Kontraindikationen für die Verwendung der elektrischen Impedanztomographie (z. B. chirurgische Wundversorgung des Brustkorbs oder Vorhandensein eines Herzschrittmachers)；
3. Pulmonale interstitielle Läsionen;
4. Endstadium einer chronischen Erkrankung mit einer erwarteten Überlebenszeit von <6 Monaten;
5. Body-Mass-Index >35 kg/m2;
6. Refraktärer Schock；
7. Intrakranielle Hypertonie
8. Schwangere und Gebärende
9. Der intraabdominale Druck blieb > 20 mmHg und konnte nicht innerhalb von 24 Stunden abgebaut werden;
10. Schwere Thoraxdeformität；
11. Schwere Herzfunktionsstörung；
12. Vorhofflimmern und andere bösartige Arrhythmien, die die Herzleistung ernsthaft beeinträchtigen;
13. Lungenembolie;
14. Eine extrakorporale Membranoxygenierung ist erforderlich;
15. Vor der Randomisierung wurde eine Bauchlage durchgeführt;
16. Patienten, die innerhalb von 30 Tagen an anderen klinischen Studien teilgenommen haben;
17. Patienten, die keine Einverständniserklärung unterschrieben haben.