Frühe PP, überwacht durch EIT bei Patienten mit ARDS

Das akute Atemnotsyndrom (ARDS) ist ein Syndrom, das durch Atemnot und refraktäre Hypoxämie gekennzeichnet ist, die durch pulmonale und extrapulmonale Faktoren verursacht werden. Trotz Verbesserungen in Diagnose und Behandlung in den letzten Jahren liegt die Sterblichkeitsrate bei schwerem ARDS immer noch bei etwa 40 %. Die Verteilung von Lungenläsionen bei ARDS-Patienten ist signifikant schwerkraftabhängig. Auch bei lungenprotektiven Beatmungsstrategien wird das Tidalvolumen im ventralen Lungenbereich konzentriert, was zu einer beatmungsassoziierten Lungenschädigung führt. Die Beatmung in Bauchlage kann die Belüftung des dorsalen Lungengewebes erhöhen und das Ventilations-Perfusions-Verhältnis verbessern, wodurch die Oxygenierung verbessert wird. Während der Beatmung in Bauchlage bei ARDS-Patienten sollten lungenprotektive Beatmungsstrategien beibehalten werden, jedoch mit einer anderen Atemmechanik als in Rückenlage, was eine Anpassung der Beatmungsparameter erfordert. Die Technologie der elektrischen Impedanztomographie (EIT) kann zur bettseitigen Überwachung von mechanisch beatmeten Patienten verwendet werden, liefert Echtzeit-Feedback zum Beatmungsstatus des Patienten und hat ein großes Potenzial für klinische Anwendungen. Unsere Forschungsgruppe ist der Ansicht, dass die EIT-Überwachung während der Beatmung in Bauchlage bei ARDS-Patienten lungenschützende Beatmungsstrategien individualisieren, alveoläre Überdehnung und Kollaps minimieren, die Erfolgsrate der Entwöhnung der invasiven Beatmung verbessern und letztendlich die Prognose des Patienten verbessern kann.