Ранний ПП под контролем EIT у пациентов с ОРДС

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) представляет собой синдром, характеризующийся респираторным дистрессом и рефрактерной гипоксемией, вызванными легочными и внелегочными факторами. Несмотря на улучшения в диагностике и лечении в последние годы, смертность от тяжелого ОРДС по-прежнему составляет около 40%. Распределение поражений легких у пациентов с ОРДС в значительной степени зависит от силы тяжести. Даже при защитной вентиляции легких дыхательный объем концентрируется в вентральной области легких, что приводит к повреждению легких, связанному с ИВЛ. Вентиляция в положении лежа может увеличить вентиляцию дорсальной ткани легкого и улучшить вентиляционно-перфузионное отношение, тем самым улучшая оксигенацию. Во время вентиляции в положении лежа на животе у пациентов с ОРДС следует поддерживать стратегии вентиляции с защитой легких, но с другой механикой дыхания из положения на спине, что требует корректировки параметров вентилятора. Технологию электроимпедансной томографии (EIT) можно использовать для прикроватного мониторинга пациентов на искусственной вентиляции легких, обеспечивая обратную связь в режиме реального времени о состоянии вентиляции пациента и обладая большим потенциалом для клинического применения. Наша исследовательская группа считает, что EIT-мониторинг во время вентиляции в положении лежа у пациентов с ОРДС может индивидуализировать стратегии вентиляции с защитой легких, свести к минимуму альвеолярное перерастяжение и коллапс, повысить вероятность успешного отлучения от инвазивной вентиляции и, в конечном итоге, улучшить прогноз пациента.