PP precoce monitorato da EIT in pazienti con ARDS

La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) è una sindrome caratterizzata da distress respiratorio e ipossiemia refrattaria causata da fattori polmonari ed extrapolmonari. Nonostante i miglioramenti nella diagnosi e nel trattamento negli ultimi anni, il tasso di mortalità dell'ARDS grave è ancora intorno al 40%. La distribuzione delle lesioni polmonari nei pazienti con ARDS è significativamente dipendente dalla gravità. Anche con strategie di ventilazione polmonare protettiva, il volume corrente è concentrato nella regione ventrale del polmone, causando lesioni polmonari associate al ventilatore. La ventilazione in posizione prona può aumentare la ventilazione del tessuto polmonare dorsale e migliorare il rapporto ventilazione-perfusione, migliorando così l'ossigenazione. Durante la ventilazione in posizione prona nei pazienti con ARDS, devono essere mantenute le strategie di ventilazione polmonare protettiva, ma con una meccanica respiratoria diversa dalla posizione supina, che richiede la regolazione dei parametri del ventilatore. La tecnologia della tomografia a impedenza elettrica (EIT) può essere utilizzata per il monitoraggio al posto letto di pazienti ventilati meccanicamente, fornendo un feedback in tempo reale sullo stato di ventilazione del paziente e avendo un grande potenziale per le applicazioni cliniche. Il nostro gruppo di ricerca ritiene che il monitoraggio dell'EIT durante la ventilazione in posizione prona nei pazienti con ARDS possa individualizzare le strategie di ventilazione polmonare protettiva, ridurre al minimo la sovradistensione e il collasso alveolare, migliorare il tasso di successo dello svezzamento della ventilazione invasiva e, in ultima analisi, migliorare la prognosi del paziente.