Spender, die durch Hornhautkollagenvernetzung bei der tiefen lamellären Keratoplastik für Patienten mit Keratokonus prädisponiert sind

Keratokonus ist eine fortschreitende ekstatische Hornhauterkrankung, die durch eine Vorwölbung der Hornhaut, eine Ausdünnung des Hornhautstromas und unregelmäßigen Astigmatismus gekennzeichnet ist. Eine Hornhauttransplantation ist bei Patienten mit fortgeschrittenem Keratokonus erforderlich, wenn Brille und Kontaktlinsen zur Sehkorrektur nicht ausreichen. Die tiefe vordere Lamellenkeratoplastik ist ein herkömmliches Verfahren zur Behandlung von Keratokonus. DALK selbst verursacht jedoch häufig Brechungsanomalien, wie z. B. einen starken Astigmatismus aufgrund der unregelmäßigen Hornhautoberfläche bei keratokonischen Augen. Zu den möglichen Mechanismen dieses fortschreitenden Astigmatismus gehören das Wiederauftreten von Keratokonus in den Transplantaten, eine fortschreitende Hornhautverdünnung der Wirtshornhaut oder eine mit der Zeit fortschreitende Fehlausrichtung der Transplantat-Wirt-Grenzfläche, die das Erreichen einer zufriedenstellenden Sehkraft verhindert.

Es wird angenommen, dass die Vernetzung von Hornhautkollagen das Fortschreiten des Keratokonus stoppen oder verlangsamen kann. CXL behandelt Keratokonus durch die Stärkung der stromalen Kollagenbindungen der Hornhaut mit Riboflavin, das durch Ultraviolett A (UVA) aktiviert wird, und ist jetzt eine Erstlinienbehandlung für fortschreitenden Keratokonus. In dieser randomisierten kontrollierten Studie führten wir CXL an Hornhautspendergeweben durch, um eine Versteifung des Hornhautstromas zu erreichen. Anschließend wurde DALK bei Patienten mit fortgeschrittenem Keratokonus unter Verwendung der durch CXL prädisponierten Gewebe durchgeführt. Das Ziel dieser Studie besteht darin, zu evaluieren, ob die Verstärkungstransplantate postoperative kurzsichtige Brechungsfehler reduzieren oder das Fortschreiten des Keratokonus bei Patienten mit DALK aufhalten könnten.