Doadores predispostos ao crosslinking de colágeno da córnea em ceratoplastia lamelar profunda para pacientes com ceratocone

O ceratocone é uma doença extática progressiva da córnea caracterizada por abaulamento da córnea, afinamento do estroma da córnea e astigmatismo irregular. O transplante de córnea é necessário para pacientes com ceratocone avançado quando os óculos e as lentes de contato são inadequados para a correção visual. A ceratoplastia lamelar anterior profunda é um procedimento convencional para o tratamento do ceratocone. No entanto, o próprio DALK freqüentemente causa anormalidades de refração, como altos graus de astigmatismo devido à superfície irregular da córnea para olhos ceratocônicos. Possíveis mecanismos desse astigmatismo progressivo incluem a recorrência de ceratocone nos enxertos, afinamento corneano progressivo da córnea hospedeira ou desalinhamento progressivo da interface enxerto-hospedeiro ao longo do tempo, o que impede a obtenção de uma visão satisfatória.

Acredita-se que a reticulação de colágeno da córnea tenha a capacidade de interromper ou diminuir a progressão do ceratocone. O CXL trata o ceratocone fortalecendo as ligações de colágeno estromal da córnea com riboflavina ativada por ultravioleta A (UVA) e agora é um tratamento de primeira linha para ceratocone progressivo. Neste estudo controlado randomizado, realizamos CXL em tecidos de doadores de córnea com o objetivo de obter rigidez estromal da córnea; posteriormente, DALK foi conduzido para pacientes com ceratocone avançado usando os tecidos predispostos por CXL. O objetivo deste estudo é avaliar se os enxertos de fortalecimento podem reduzir os erros refrativos míopes pós-operatórios ou interromper a progressão do ceratocone para os pacientes com DALK.