Donantes predispuestos a cross-linking de colágeno corneal en queratoplastia lamelar profunda para pacientes con queratocono

El queratocono es una enfermedad corneal extática progresiva caracterizada por un abultamiento de la córnea hacia adelante, adelgazamiento del estroma corneal y astigmatismo irregular. El trasplante de córnea es necesario para pacientes con queratocono avanzado cuando las gafas y los lentes de contacto son inadecuados para la corrección visual. La queratoplastia lamelar anterior profunda es un procedimiento convencional para el tratamiento del queratocono. Sin embargo, DALK por sí mismo causa con frecuencia anomalías en la refracción, como altos grados de astigmatismo debido a la superficie irregular de la córnea en ojos con queratocono. Los posibles mecanismos de este astigmatismo progresivo incluyen la recurrencia del queratocono en los injertos, el adelgazamiento corneal progresivo de la córnea del huésped o la desalineación progresiva de la interfaz entre el injerto y el huésped con el tiempo, lo que impide lograr una visión satisfactoria.

Se cree que el entrecruzamiento del colágeno corneal tiene la capacidad de detener o disminuir la progresión del queratocono. CXL trata el queratocono al fortalecer los enlaces de colágeno del estroma corneal con riboflavina activada por ultravioleta A (UVA), y ahora es un tratamiento de primera línea para el queratocono progresivo. En este ensayo controlado aleatorizado, realizamos CXL en tejidos corneales de donantes con el objetivo de lograr la rigidez del estroma corneal, luego se realizó DALK para los pacientes con queratocono avanzado utilizando los tejidos predispuestos por CXL. El objetivo de este estudio es evaluar si los injertos de refuerzo podrían reducir los errores refractivos miopes posoperatorios o detener la progresión del queratocono en los pacientes con DALK.