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Geburtsanamnese und Anti-HLA-Antikörperspiegel (OBS-HLA)

23. Januar 2024 aktualisiert von: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Chronische histiozytäre Intervillositis (CHI) ist mit schweren und wiederkehrenden geburtshilflichen Komplikationen verbunden. Kürzlich wurde ein Zusammenhang zwischen Anti-HLA-Ac und CHI festgestellt. Beim Etablissement Français du Sang (EFS) sind Spender, die bereits einmal entbunden haben und einen hohen Anti-HLA-Spiegel aufweisen, von der Spende von Apherese-Blutplättchen und therapeutischem Plasma zur Vorbeugung von TRALI (transfusionsbedingte akute Lungenschädigung) ausgeschlossen. Es gibt keine Studien, die die geburtshilfliche Vorgeschichte dieser Spender untersucht haben. Die Frage ist: Gibt es einen Zusammenhang zwischen Anti-HLA-Werten und geburtshilflichen Komplikationen?

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Chronische histiozytäre Intervillositis (CHI) ist eine seltene Erkrankung mit einer Inzidenz von etwa 5 von 10.000 Schwangerschaften. Es ist definiert durch eine starke Infiltration der intervillösen Höhle durch CD68+ mütterliche Histiozyten, verbunden mit einer Fibrinablagerung auf der Zottenoberfläche.

CHI ist mit schweren geburtshilflichen Komplikationen und einer sehr hohen Rezidivrate verbunden, die auf 70–100 % geschätzt wird. Zu diesen Komplikationen gehören frühe und späte Fehlgeburten, der Tod des Fötus, schwere Wachstumsverzögerungen bei überlebenden Föten und Frühgeburten. Die in der Literatur angegebene Überlebensrate schwankt zwischen 30 % und 50 %.

Anti-HLA-Antikörper sind am Ende der Schwangerschaft bei 54 % der schwangeren Frauen vorhanden und ihre Häufigkeit nimmt gegen Ende der Schwangerschaft zu. Auch das Vorhandensein von HLA-Antikörpern nimmt mit der Anzahl der Schwangerschaften zu und wird in bis zu 74 % der Fälle nach mehr als 2 Entbindungen gefunden.

Die Forschungsfrage betrifft die Existenz eines statistisch signifikanten Zusammenhangs zwischen dem Vorhandensein hoher Konzentrationen von Anti-HLA-Antikörpern und dem Auftreten einer oder mehrerer geburtshilflicher Komplikationen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

6000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Blutspender, die zwischen 2010 und 2020 im Rahmen der TRALI-Prävention im Histokompatibilitätslabor des EFS Poitiers auf Anti-HLA-Ac untersucht wurden.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Weibliche Blutspender, die zwischen 2010 und 2020 im Rahmen der TRALI-Prävention bei EFS Nouvelle Aquitaine auf Anti-HLA-Antikörper getestet wurden [Die Spender erfüllen die Bedingungen der Verordnung vom 17. Dezember 2019 zur Festlegung der Auswahlkriterien für Blutspender und sind erfüllt 18 Jahre alt, keine geschützten Personen und verstehen gut Französisch]
  • Frauen, die bereits mindestens einmal entbunden haben (nicht-nullipare Frauen)
  • Frauen, die sich zum Zeitpunkt der Spende nicht gegen die Teilnahme an einem Forschungsprojekt ausgesprochen haben, müssen kontaktiert werden

Ausschlusskriterien:

  • Keine [Die Spender erfüllen die Bedingungen der Verordnung vom 17. Dezember 2019 zur Festlegung der Auswahlkriterien für Blutspender und sind über 18 Jahre alt, keine geschützten Personen und verstehen gut Französisch]

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Blutspender auf Anti-HLA-Antikörper getestet
Blutspender wurden zwischen 2010 und 2020 im Rahmen des TRALI-Präventionsprogramms auf Anti-HLA-Antikörper getestet.
Auswahl der Spender durch EFS nachträglich anhand von Einschlusskriterien. Per E-Mail versandter Informationsvermerk, kein Widerspruch sowie ein online auszufüllender Fragebogen zur Erhebung von Daten zur geburtshilflichen Vorgeschichte.
Analysieren Sie die Reaktionen in Bezug auf die Ergebnisse der zum Zeitpunkt der Spende durchgeführten Anti-HLA-Antikörpertests.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zur Messung des Zusammenhangs zwischen dem Auftreten geburtshilflicher Komplikationen und der Menge an Anti-HLA-AK, die während des vom EFS durchgeführten Screening-Tests gemessen wurde.
Zeitfenster: 2 Monate

Geburtshilfliche Komplikationen sind definiert als (binomiale qualitative Variable):

  • Frühgeburt < 37 WA
  • Fötaler Tod in utero, unabhängig vom Begriff
  • Frühe oder späte Fehlgeburt
  • Frühe oder späte Präeklampsie
  • Medizinischer Schwangerschaftsabbruch
  • Intrauterine Wachstumsverzögerung <3. Perzentile
2 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Art und Frühzeitigkeit geburtshilflicher Komplikationen (multinomiale qualitative Variable)
Zeitfenster: 2 Monate
  • Frühgeburten < 37 WA und ≥ 34 WA
  • Vorzeitige Lieferungen < 34 WA
  • Fötaler Tod in der Gebärmutter, unabhängig vom Zeitpunkt
  • Späte Fehlgeburt < 22 WA und ≥ 14 WA
  • Frühe Fehlgeburt < 14 WA
  • Späte Präeklampsie > 37 WA und ≥ 34 WA
  • Frühe Präeklampsie < 34 WA
  • Medizinischer Schwangerschaftsabbruch
  • Intrauterine Wachstumsverzögerung <3. Perzentile
2 Monate
Messen Sie den Zusammenhang zwischen der Art und der Frühzeitigkeit geburtshilflicher Komplikationen anhand der Art der Anti-HLA-AK (Klasse I und/oder Klasse II), wenn diese AK während des vom EFS durchgeführten Screening-Tests gefunden werden
Zeitfenster: 2 Monate
  • Frühgeburten < 37 WA und ≥ 34 WA
  • Vorzeitige Lieferungen < 34 WA
  • Tod des Fötus in utero, unabhängig vom Zeitpunkt
  • Späte Fehlgeburt < 22 WA und ≥ 14 WA
  • Frühe Fehlgeburt < 14 WA
  • Späte Präeklampsie > 37 WA und ≥ 34 WA
  • Frühe Präeklampsie < 34 WA
  • Medizinischer Schwangerschaftsabbruch
  • Intrauterine Wachstumsverzögerung <3. Perzentile
2 Monate
Überprüfen Sie das Fehlen einer Antwortverzerrung, indem Sie die HLA-Ab-Werte von antwortenden und nicht antwortenden Spendern vergleichen.
Zeitfenster: 2 Monate
Anti-HLA-Antikörperrate (Median)
2 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Xavier LAFARGE, Doctor, Etablissement Français du Sang (Nouvelle Aquitaine)
  • Studienleiter: Alexandra BENACHI, Professor, APHP, Antoine Béclère Hospital, CLAMART, France

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

13. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

13. Juni 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

13. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. August 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. August 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. September 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

24. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • APHP221333
  • 2021-A01199-32 (Registrierungskennung: IDRCB)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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