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Diagnostische Leistung der aus der automatischen Koronar-Computertomographie vor Ort abgeleiteten fraktionierten Flussreserve

22. November 2023 aktualisiert von: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital
In der aktuellen Studie wurde die diagnostische Leistung der automatischen CCTA-abgeleiteten FFR (CT-FFR) vor Ort bei Myokardischämie unter Verwendung einer kommerziell erhältlichen Workstation im Vergleich zur invasiven FFR als Referenz bewertet. Die diagnostische Leistung der CT-FFR wurde mit der der CCTA-Durchmesserstenose verglichen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine retrospektive, multizentrische, vergleichende, von Forschern initiierte Studie zur Bewertung der diagnostischen Leistung von CT-FFR anhand routinemäßig erfasster CCTA-Daten unter Verwendung der Software HeartMedi+ 1.0 (AI Medic, Korea) zur Erkennung hämodynamisch signifikanter CAD. Patienten, die sich innerhalb von 90 Tagen vor der invasiven Koronarangiographie und FFR-Messung einer CCTA unterzogen haben, werden in jedem teilnehmenden Zentrum untersucht. Danach werden invasive Koronarangiographie-, FFR- und CCTA-Daten anonymisiert und an die unabhängigen Kernlabore übertragen und blind analysiert.

Das Vorliegen einer Ischämie wurde als FFR ≤ 0,80 definiert. Anatomische obstruktive Stenose wurde als Durchmesserstenose bei CCTA ≥ 50 % definiert und die diagnostische Leistung von CT-FFR und CCTA-Stenose bei Ischämie verglichen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

332

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

In diese Studie werden CAD-Patienten einbezogen, die sich einer CCTA, einer invasiven Koronarangiographie und einer FFR-Messung unterzogen haben.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene ab 20 Jahren
  • Personen, die sich innerhalb von 90 Tagen vor der invasiven Koronarangiographie und FFR-Messung ≥ 64 CCTA mit mehreren Detektorreihen unterzogen hatten
  • Personen, bei denen zwischen der CCTA und der invasiven Koronarangiographie keine klinischen Ereignisse oder signifikanten klinischen Veränderungen aufgetreten waren

Ausschlusskriterien:

  • vorherige Koronarintervention oder Koronarbypass-Operation am Zielgefäß
  • invasive Koronarangiographie unter instabilen Bedingungen
  • früherer Myokardinfarkt im Zielgefäßgebiet
  • angeborenen Herzfehler
  • mittelschwere oder schwere Herzklappenerkrankung
  • frühere Herzklappenoperation
  • linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤40 % oder linksventrikuläre Hypertrophie
  • vorherige Implantation eines Herzgeräts
  • Body-Mass-Index >35 kg/m2
  • schlechte FFR-Verfolgungsqualität
  • Keine Informationen zur Position des FFR-Druckdrahts
  • Herzfrequenz ≥100 Schläge/Minute während CCTA
  • CCTA-Kalzium-Score ≥1000
  • kein Nitroglycerin vor CCTA
  • CCTA-Scheibendicke >1,0 mm
  • signifikante Artefakte in CCTA

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten mit CCTA- und FFR-Bewertung
Patienten mit CAD, die sich einer CCTA, einer invasiven Koronarangiographie und einer FFR-Messung unterzogen haben, werden in diese Studie einbezogen.
CT-FFR wurde mit HeartMedi+ 1.0 gemäß den Anweisungen des Herstellers berechnet

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Diagnosegenauigkeit der CT-FFR
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Tests
Diagnosegenauigkeit der CT-FFR zur Erkennung hämodynamisch signifikanter CAD, bewertet mit einer invasiven FFR
Zum Zeitpunkt des Tests

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Spearmans Korrelationskoeffizient von CT-FFR mit FFR
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Tests
Spearmans Korrelationskoeffizient von CT-FFR mit FFR
Zum Zeitpunkt des Tests
Vereinbarung zwischen CT-FFR und FFR
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Tests
Die Bland-Altman-Analyse wurde verwendet, um die Übereinstimmung zwischen CT-FFR und FFR zu demonstrieren.
Zum Zeitpunkt des Tests
Vergleich der diagnostischen Leistung von CT-FFR mit der von CCTA-Stenose
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Tests

Die diagnostische Leistung zur Vorhersage einer hämodynamisch signifikanten CAD umfasste diagnostische Genauigkeit, Sensitivität, Spezifität, positiven Vorhersagewert und negativen Vorhersagewert.

Ein Vergleich der diagnostischen Leistung wurde je nach Bedarf mithilfe des McNemar-Tests oder der gewichtsverallgemeinerten Score-Statistik durchgeführt.

Zum Zeitpunkt des Tests
Vergleich der Unterscheidungsfähigkeit von CT-FFR mit der von CCTA-Stenose
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Tests

Die diskriminante Fähigkeit, eine hämodynamisch signifikante CAD vorherzusagen, wurde anhand der Fläche unter der Receiver-Operating-Characteristic-Kurve (AUC) beurteilt.

Die AUCs wurden mit dem Delong-Test verglichen

Zum Zeitpunkt des Tests

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Bon-Kwon Koo, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

26. Mai 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juli 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Oktober 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. November 2023

Zuerst gepostet (Geschätzt)

1. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

1. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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