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Prestazioni diagnostiche della riserva di flusso frazionario derivata dall'angiografia per tomografia computerizzata coronarica automatica in loco

22 novembre 2023 aggiornato da: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital
Il presente studio ha valutato le prestazioni diagnostiche per l'ischemia miocardica della FFR derivata dalla CCTA automatica in loco (CT-FFR) utilizzando una workstation disponibile in commercio rispetto alla FFR invasiva come riferimento. La prestazione diagnostica del CT-FFR è stata confrontata con quella della stenosi del diametro del CCTA.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio retrospettivo, multicentrico, comparativo, avviato dallo sperimentatore per valutare le prestazioni diagnostiche di CT-FFR da dati CCTA acquisiti di routine utilizzando il software HeartMedi+ 1.0 (AI Medic, Corea) per rilevare CAD emodinamicamente significative. I pazienti sottoposti a CCTA entro 90 giorni prima dell'angiografia coronarica invasiva e della misurazione della FFR saranno sottoposti a screening in ciascun centro partecipante. Successivamente, l’angiografia coronarica invasiva, i dati FFR e i dati CCTA verranno resi anonimi e trasferiti ai laboratori principali indipendenti e analizzati in cieco.

La presenza di ischemia è stata definita come FFR ≤0,80. La stenosi anatomica ostruttiva è stata definita come stenosi di diametro su CCTA ≥50% e sono state confrontate le prestazioni diagnostiche di CT-FFR e stenosi CCTA per l'ischemia.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

332

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Saranno inclusi in questo studio i pazienti con CAD sottoposti a CCTA, angiografia coronarica invasiva e misurazione della FFR.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • adulti di età pari o superiore a 20 anni
  • individui che erano stati sottoposti a CCTA con fila multidetettore ≥ 64 entro 90 giorni prima dell'angiografia coronarica invasiva e della misurazione della FFR
  • individui che non avevano manifestato eventi clinici o cambiamenti clinici significativi tra il momento della CCTA e l'angiografia coronarica invasiva

Criteri di esclusione:

  • precedente intervento coronarico o intervento di bypass coronarico nel vaso bersaglio
  • angiografia coronarica invasiva in condizioni instabili
  • precedente infarto miocardico nel territorio del vaso bersaglio
  • cardiopatia congenita
  • cardiopatia valvolare moderata o grave
  • precedente intervento chirurgico al cuore valvolare
  • frazione di eiezione ventricolare sinistra ≤40% o ipertrofia ventricolare sinistra
  • precedente impianto di dispositivo cardiaco
  • indice di massa corporea >35 kg/m2
  • scarsa qualità del tracciato FFR
  • nessuna informazione sulla posizione del filo di pressione FFR
  • frequenza cardiaca ≥100 battiti/min durante CCTA
  • Punteggio CCTA del calcio ≥1000
  • nessuna nitroglicerina prima del CCTA
  • Spessore della fetta CCTA >1,0 mm
  • artefatti significativi nel CCTA

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti con valutazione CCTA e FFR
Saranno inclusi in questo studio i pazienti con CAD sottoposti a CCTA, angiografia coronarica invasiva e misurazione della FFR.
CT-FFR è stato calcolato utilizzando HeartMedi+ 1.0 secondo le istruzioni del produttore

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accuratezza diagnostica della CT-FFR
Lasso di tempo: Al momento della prova
Accuratezza diagnostica della CT-FFR per rilevare CAD emodinamicamente significative valutate con una FFR invasiva
Al momento della prova

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Coefficiente di correlazione di Spearman di CT-FFR con FFR
Lasso di tempo: Al momento della prova
Coefficiente di correlazione di Spearman di CT-FFR con FFR
Al momento della prova
Accordo tra CT-FFR e FFR
Lasso di tempo: Al momento della prova
L'analisi di Bland-Altman è stata utilizzata per dimostrare l'accordo tra CT-FFR e FFR.
Al momento della prova
Confronto delle prestazioni diagnostiche del CT-FFR con quelle della stenosi CCTA
Lasso di tempo: Al momento della prova

Le prestazioni diagnostiche per prevedere una CAD emodinamicamente significativa includevano accuratezza diagnostica, sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e valore predittivo negativo.

Un confronto delle prestazioni diagnostiche è stato eseguito utilizzando il test di McNemar o il punteggio statistico generalizzato sul peso, a seconda dei casi.

Al momento della prova
Confronto tra la capacità discriminante del CT-FFR e quella della stenosi CCTA
Lasso di tempo: Al momento della prova

La capacità discriminante di predire una CAD emodinamicamente significativa è stata valutata dall'area sotto la curva caratteristica operativa del ricevitore (AUC).

Le AUC sono state confrontate mediante il test di Delong

Al momento della prova

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Bon-Kwon Koo, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 maggio 2022

Completamento primario (Effettivo)

30 luglio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

31 ottobre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 novembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 novembre 2023

Primo Inserito (Stimato)

1 dicembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

1 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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