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Desempenho diagnóstico da reserva de fluxo fracionário derivada da angiografia por tomografia computadorizada coronária automática no local

22 de novembro de 2023 atualizado por: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital
O presente estudo avaliou o desempenho diagnóstico para isquemia miocárdica do FFR derivado de CCTA automático no local (CT-FFR) usando uma estação de trabalho disponível comercialmente em comparação com o FFR invasivo como referência. O desempenho diagnóstico da CT-FFR foi comparado ao da estenose do diâmetro da ACTC.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo retrospectivo, multicêntrico, comparativo, iniciado pelo investigador para avaliar o desempenho diagnóstico de CT-FFR a partir de dados de CCTA adquiridos rotineiramente usando o software HeartMedi+ 1.0 (AI Medic, Coreia) para detectar DAC hemodinamicamente significativa. Pacientes submetidos à CCTA dentro de 90 dias antes da angiografia coronária invasiva e medição do FFR serão examinados em cada centro participante. Depois disso, a angiografia coronária invasiva, os dados do FFR e os dados do CCTA serão anonimizados e transferidos para os laboratórios centrais independentes e analisados ​​​​de forma cega.

A presença de isquemia foi definida como FFR ≤0,80. A estenose obstrutiva anatômica foi definida como estenose de diâmetro na ATC ≥50%, e o desempenho diagnóstico da estenose CT-FFR e da ATC para isquemia foi comparado.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

332

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com DAC submetidos a CCTA, angiografia coronária invasiva e medição de FFR serão incluídos neste estudo.

Descrição

Critério de inclusão:

  • adultos com 20 anos ou mais
  • indivíduos que foram submetidos a ≥ 64 CCTA com multidetectores dentro de 90 dias antes da angiografia coronária invasiva e medição do FFR
  • indivíduos que não sofreram quaisquer eventos clínicos ou alterações clínicas significativas entre o momento da ATC e a angiografia coronária invasiva

Critério de exclusão:

  • intervenção coronária anterior ou cirurgia de revascularização miocárdica no vaso alvo
  • angiografia coronária invasiva em condições instáveis
  • infarto do miocárdio prévio no território do vaso-alvo
  • doença cardíaca congênita
  • doença cardíaca valvular moderada ou grave
  • cirurgia cardíaca valvular anterior
  • fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤40% ou hipertrofia ventricular esquerda
  • implante prévio de dispositivo cardíaco
  • índice de massa corporal >35 kg/m2
  • baixa qualidade de rastreamento FFR
  • nenhuma informação sobre a posição do fio de pressão FFR
  • frequência cardíaca ≥100 batimentos/min durante CCTA
  • Pontuação de cálcio CCTA ≥1000
  • sem nitroglicerina antes da CCTA
  • Espessura do corte CCTA >1,0 mm
  • artefatos significativos no CCTA

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com avaliação CCTA e FFR
Pacientes com DAC submetidos a CCTA, angiografia coronária invasiva e medição de FFR serão incluídos neste estudo.
CT-FFR foi calculado usando HeartMedi+ 1.0 de acordo com as instruções do fabricante

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Precisão diagnóstica do CT-FFR
Prazo: Na hora do teste
Precisão diagnóstica do CT-FFR para detectar DAC hemodinamicamente significativa avaliada com um FFR invasivo
Na hora do teste

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Coeficiente de correlação de Spearman de CT-FFR com FFR
Prazo: Na hora do teste
Coeficiente de correlação de Spearman de CT-FFR com FFR
Na hora do teste
Acordo entre CT-FFR e FFR
Prazo: Na hora do teste
A análise de Bland-Altman foi utilizada para demonstrar a concordância entre CT-FFR e FFR.
Na hora do teste
Comparação do desempenho diagnóstico do CT-FFR com o da estenose CCTA
Prazo: Na hora do teste

O desempenho diagnóstico para prever DAC hemodinamicamente significativa incluiu acurácia diagnóstica, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo.

Uma comparação do desempenho diagnóstico foi realizada usando o teste de McNemar ou a estatística de pontuação generalizada de peso, conforme apropriado.

Na hora do teste
Comparação da capacidade discriminante do CT-FFR com a da estenose CCTA
Prazo: Na hora do teste

A capacidade discriminante de prever DAC hemodinamicamente significativa foi avaliada pela área sob a curva característica de operação do receptor (AUC).

As AUCs foram comparadas pelo teste de Delong

Na hora do teste

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Bon-Kwon Koo, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de maio de 2022

Conclusão Primária (Real)

30 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de novembro de 2023

Primeira postagem (Estimado)

1 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

1 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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