Multidisziplinäre Betreuung zur Änderung des Lebensstils zur Stoffwechselkontrolle und Lebensqualität bei Prädiabetes (PreCPro) (PreCPro)

Prädiabetes ist Teil eines Kontinuums progressiver Dysglykämie, die mit dem Vorhandensein einer Hyperglykämie infolge der Zerstörung oder Funktionsstörung von β-Zellen identifiziert wird, die fortschreitet, bis die Plasmaglukosekonzentrationen im Bereich von Diabetes mellitus liegen. Zu diesem Zeitpunkt wurde die Erkrankung bereits erkannt. Das Vorhandensein von Organschäden kann nicht mehr vollständig rückgängig gemacht werden und führt in der Folge zu einer erhöhten Invalidität, Morbidität und Mortalität für Familien sowie zu hohen Behandlungskosten für die nationalen Gesundheitssysteme. Die etablierte Behandlung zur Vorbeugung von Diabetes mellitus 2 ab den durch die Diagnose eines Prädiabetes erkennbaren Stadien konzentriert sich auf die Förderung von Verhaltensänderungen zur Übernahme einer gesunden Ernährung und erhöhter körperlicher Aktivität mit dem Ziel einer Gewichtsreduktion mit anschließender Remission des hyperglykämischen Zustands. Obwohl zu diesem Zweck wirksame Verhaltensprogramme entwickelt wurden, von denen das bekannteste das Diabetes Prevention Program (DPP) in den Vereinigten Staaten ist und Teil der nationalen Versorgungsstrategie ist, wurden ähnliche Maßnahmen auch in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen durchgeführt mit begrenztem Umfang, da es sich nur auf kleine Forschungsstudien konzentriert. Die Hindernisse für die Umsetzung dieser Art von Pflegeprogrammen sind in der Regel mangelnde finanzielle Ressourcen seitens der Gesundheitseinrichtungen, Schwierigkeiten bei der Anpassung etablierter Programme an die spezifischen soziokulturellen Merkmale der einzelnen Bevölkerungsgruppen und fehlender Zugang zu diesen Programmen, sei es aufgrund fehlender Ressourcen Zeitaufwand oder Schwierigkeiten bei der Teilnahme u.a. aufgrund der Entfernung der Teilnehmer. Es hat sich gezeigt, dass Gewichtsverlust durch veränderte Ernährungsgewohnheiten und erhöhte körperliche Aktivität das Fortschreiten von Prädiabetes zu Diabetes mellitus 2 verhindern oder verzögern kann. Das PreCPro-Programm ist eine Pflegeinitiative, die von den öffentlichen Gesundheitsdiensten der Grundversorgung der Regierung von Mexiko-Stadt entwickelt wurde auf den Säulen (Ernährung und körperliche Aktivität), die in nationalen und internationalen Richtlinien zur Diabetes mellitus-Prävention empfohlen werden. Die Zielgruppe des PreCPro-Programms besteht aus Patienten mit Prädiabetes ohne fortgeschrittene Erkrankungen, die regelmäßig in öffentlichen Grundversorgungsdiensten in Mexiko-Stadt versorgt werden.