Cuidado multidisciplinar para mudança de estilo de vida para controle metabólico e qualidade de vida em pré-diabetes (PreCPro) (PreCPro)

O pré-diabetes faz parte de um continuum de disglicemia progressiva que é identificado com a presença de hiperglicemia resultante da destruição ou disfunção das células β que progride até que as concentrações plasmáticas de glicose estejam na faixa do diabetes mellitus, momento em que a condição já foi detectada. presença de danos em órgãos que já não podem ser totalmente revertidos e que subsequentemente resultam num aumento da incapacidade, morbilidade e mortalidade para as famílias e no elevado custo do tratamento para os sistemas nacionais de saúde. O tratamento estabelecido para a prevenção do diabetes mellitus 2 a partir de estágios identificáveis ​​através do diagnóstico de pré-diabetes tem como foco a promoção de mudanças comportamentais para a adoção de uma alimentação saudável e aumento da atividade física com o objetivo de produzir redução de peso com consequente remissão do estado hiperglicêmico. Embora tenham sido criados programas comportamentais eficazes para esse fim, sendo o mais conhecido o Programa de Prevenção do Diabetes (DPP) nos Estados Unidos e que faz parte de sua estratégia nacional de cuidados, cuidados semelhantes têm sido realizados em países de baixa e média renda com escopo limitado porque se concentra apenas em pequenos estudos de pesquisa. As barreiras à implementação deste tipo de programas de cuidados são normalmente a falta de recursos financeiros por parte das instituições de saúde, a dificuldade em adaptar os programas estabelecidos às características socioculturais específicas de cada população, a falta de acesso a estes programas quer por falta de tempo ou dificuldades de comparecimento devido à distância dos participantes, entre outros. Foi demonstrado que a perda de peso por meio de mudanças nos padrões alimentares e aumento da atividade física previne ou retarda a progressão do pré-diabetes para diabetes mellitus 2. O programa PreCPro é uma iniciativa de assistência desenvolvida pelos serviços de saúde pública de atenção primária do Governo da Cidade do México, com sede nos pilares (alimentação e atividade física) preconizados pelas diretrizes nacionais e internacionais de prevenção do diabetes mellitus. A população-alvo do programa PreCPro é composta por pacientes com pré-diabetes sem doenças avançadas, que recebem atendimento regular em serviços públicos de atenção primária na Cidade do México.