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TPO-RA-Behandlung zur Immuntoleranzinduktion von ITP-Patienten mit anhaltender Thrombozytenwiederherstellung nach Beendigung der Behandlung

25. Juni 2024 aktualisiert von: Tienan Zhu, Peking Union Medical College Hospital

Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten (TPO-RA)-Behandlung zur Immuntoleranzinduktion von ITP-Patienten mit anhaltender Thrombozytenwiederherstellung nach Beendigung der Behandlung

Ziel dieser Studie war es zu beobachten, ob die Aufrechterhaltung einer hohen Thrombozytenzahl nach TPO-RA bei Patienten mit primärer Immunthrombozytopenie (ITP) eine Immuntoleranz induzieren, ein Immungleichgewicht bei ITP-Patienten entwickeln und es den Patienten ermöglichen kann, eine nachhaltige Reaktion zu erreichen ( SRoT) nach Absetzen von TPO-RA.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

In dieser Studie reduzieren ITP-Patienten, die nach der Therapie mit Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten (TPO-RA) ein vollständiges Ansprechen (PLT ≥ 100 x 10^9/L) erreicht haben, die Medikamentendosis nicht überstürzt, um eine höhere Thrombozytenzahl zu erreichen für einen bestimmten Zeitraum aufrechterhalten werden.

Das Behandlungsziel besteht darin, die Thrombozytenzahl des Patienten bei 300–600 × 10^9/L zu halten und die Dosierung von Hetrombopag anzupassen (2,5 mg/Tag ~ 7,5 mg/Tag). basierend auf der Thrombozytenzahl des Patienten. Nach einer 24-wöchigen TPO-RA-Behandlung beginnt bei allen Patienten mit einer Thrombozytenzahl von ≥ 50 × 10^9/L nach zwei aufeinanderfolgenden Besuchen eine 8-wöchige Reduktionsphase. Alle Patienten, die das Medikament erfolgreich abgesetzt und ihre Thrombozytenzahl bei ≥30×109/L gehalten hatten, traten in die Nachbeobachtungszeit für Wirksamkeit und Sicherheit ein.

Ziel ist es zu untersuchen, ob diese Strategie zur Entwicklung oder Erreichung einer Immuntoleranz führen könnte, wodurch nach TPO-RA ein nachhaltiges Ansprechen nach der Behandlung (SROT) (PLT≥50×109/L, keine anderen ITP-spezifischen Medikamente, keine Blutung) erreicht wird Einstellung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

56

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Tienan Zhu, M.D.
  • Telefonnummer: 01069155027
  • E-Mail: zhutn@pumch.cn

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China
        • Rekrutierung
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥18 Jahre, unabhängig vom Geschlecht;
  2. Patienten mit neu diagnostizierter oder persistierender primärer ITP, die nach einer Erstlinienbehandlung mit Kortikosteroiden mit oder ohne IVIg unzureichend ansprachen oder einen Rückfall zeigten;
  3. Vollständiges Ansprechen (PLT > 100 × 10^9/L) wurde nach Hetrombopag-Behandlung in Dosen von 2,5 mg–7,5 mg erreicht pro Tag;
  4. Nehmen Sie ehrenamtlich an der klinischen Forschung teil und unterzeichnen Sie eine Einverständniserklärung. Sie sind bereit, alle Studienverfahren zu befolgen und in der Lage zu sein, diese abzuschließen.

Ausschlusskriterien:

  1. Alter>50 Jahre alt;
  2. Diejenigen, bei denen die Einnahme von Aspirin kontraindiziert ist;
  3. Vorgeschichte einer arteriellen oder venösen Thrombose (einschließlich koronarer atherosklerotischer Herzkrankheit, ischämischer Schlaganfall, tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie usw.) oder klinische Symptome und Krankengeschichte deuten auf eine Thrombophilie hin;
  4. Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Hyperlipidämie;
  5. Herzerkrankungen, die innerhalb der ersten 3 Monate nach dem Screening auftreten, einschließlich kongestiver Herzinsuffizienz, die von der New York Heart Association (NHYA) als III/IV eingestuft wird, Arrhythmien oder Myokardinfarkt, die Medikamente erfordern, oder Arrhythmien, die bekanntermaßen das Risiko thrombotischer Ereignisse erhöhen (wie z Vorhofflimmern) oder verlängertes QT-Intervall (QTc) nach Korrektur des Probanden (QTc > 450 Millisekunden oder QTc > 480 Millisekunden bei Probanden mit Schenkelblock)
  6. Patienten, die sich derzeit einer gerinnungshemmenden Therapie oder einer Thrombozytenaggregationshemmung unterziehen;
  7. Weibliche Patienten, die eine Östrogenersatztherapie oder orale Kontrazeptiva erhalten;
  8. Patienten mit früheren oder aktuellen bösartigen Tumoren;
  9. Sekundäre Thrombozytopenie wie das myelodysplastische Syndrom, Immunstörungen wie systemischer Lupus erythematodes, frühe aplastische Anämie, atypische aplastische Anämie, Antiphospholipid-Syndrom, thrombotische thrombozytopenische Purpura und andere Ursachen einer Thrombozytopenie;
  10. Die Ergebnisse der Knochenmarksbiopsie während des Screening-Zeitraums deuten darauf hin, dass die Knochenmarksfibrose MF ≥ 2 ist (Thieleja 2005, der europäische Expertenkonsens-Bewertungsstandard für Knochenmarksfibrose) oder dass die Knochenmarksbiopsie auf das Vorhandensein anderer Grunderkrankungen schließen lässt, die verursachen können Thrombozytopenie außer ITP;
  11. Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) sind dreimal höher als die Obergrenze der Normalwerte, Gesamtbilirubin ist dreimal höher als die Obergrenze der Normalwerte und Blutkreatinin ist 1,5 Mal höher als die Obergrenze der Normalwerte Werte;
  12. eine Vorgeschichte von Leberzirrhose oder portaler Hypertonie haben;
  13. Unkontrollierbare Infektionen;
  14. Hepatitis-B-Oberflächenantigen-positiv oder Vorgeschichte von Hepatitis B und in den letzten 3 Monaten, begleitet von HBV-DNA ≥ 2000 IE/ML; diejenigen mit positivem Hepatitis-C-Antikörper, HCV-RNA-positiv in den letzten 3 Monaten;
  15. Personen, die positiv auf Antikörper gegen das Humane Immundefizienzvirus oder spezifische Antikörper gegen Treponema pallidum getestet wurden;
  16. Personen, von denen bekannt ist, dass sie gegen das Medikament selbst oder seine Hilfsstoffe allergisch sind;
  17. Stillende oder schwangere Frauen oder Patientinnen, die während des Studienzeitraums schwanger werden möchten; 18)Andere Situationen, die der Forscher als für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet erachtet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Hetrombopag-Behandlung

Behandlungsdauer: 24 Wochen Hetrombopag (2,5 mg/Tag ~ 7,5 mg/Tag) Behandlung.

  • Zwei aufeinanderfolgende Besuche mit PLT > 600 × 10^9/L: tägliche Dosisreduktion um 2,5 mg; Wenn die niedrigste Dosis verwendet wurde, verlängern Sie das Dosierungsintervall.
  • Zwei aufeinanderfolgende Besuche bei PLT
  • Zwei aufeinanderfolgende Besuche bei PLT

Zeitraum der Medikamentenabsetzung: 8 Wochen Hetrombopag (2,5 mg/Tag ~ 7,5 mg/Tag) die Ermäßigung. Hetrombopag wird alle 2 Wochen um 2,5 mg reduziert, und nach der Reduzierung auf die Mindestdosis von 2,5 mg/Tag x 2 Wochen wird die Behandlung auf 2,5 mg einmal jeden zweiten Tag (Qod) umgestellt, mit einer maximalen Reduktionszeit von 8 Wochen. Wenn der PLT bei zwei aufeinanderfolgenden Besuchen weniger als 30 × 10^9/L beträgt, wird der Patient aus der Studie ausgeschlossen.

Andere Namen:
  • Hetrombopag
Aspirin 100 mg, einmal täglich

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nachhaltiges Ansprechen nach der Behandlung (SROT)
Zeitfenster: 3 Jahre
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit erfolgreichem Absetzen von TPO-RAs nach Ausschleichen und Absetzen
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: 3 Jahre
Der Grad, in dem eine Person gesund ist, sich wohl fühlt und in der Lage ist, an Lebensereignissen teilzunehmen oder diese zu genießen, gemäß der 36-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-36) des MOS in Woche 1, Woche 24 und Woche 56 (± 5 Tage).
3 Jahre
Dauer der vollständigen Reaktion (DCR)
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Zeit von der ersten Beurteilung des vollständigen Ansprechens (Thrombozytenzahl ≥ 100 × 10^9/L, ohne Blutung) bis zum Datum des ersten Auftretens einer Progression oder bis zum Todesdatum.t
3 Jahre
Dauer der Reaktion (DoR)
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Zeit von der ersten Beurteilung des Ansprechens (Thrombozytenzahl ≥ 50 × 10^9/L) bis zum Datum des ersten Auftretens einer Progression oder bis zum Todesdatum.
3 Jahre
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Häufigkeit und Schwere von Thromboembolien sowie andere häufig verwendete Indikatoren wie abnormale klinische Symptome und Vitalfunktionen sowie in Labortests beobachtete Anomalien werden aufgezeichnet. Die Toxizität wird gemäß NCI-CTC AE 5.0 bewertet.
3 Jahre
Blutungsereignisse
Zeitfenster: 3 Jahre
Blutungsereignisse, die bei Patienten aufgrund von ITP auftreten
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Tienan Zhu, M.D., Peking Union Medical College Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

20. Juni 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

20. Juni 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

20. Juni 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Juni 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Juni 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juni 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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