- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06478537
TPO-RA-Behandlung zur Immuntoleranzinduktion von ITP-Patienten mit anhaltender Thrombozytenwiederherstellung nach Beendigung der Behandlung
Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten (TPO-RA)-Behandlung zur Immuntoleranzinduktion von ITP-Patienten mit anhaltender Thrombozytenwiederherstellung nach Beendigung der Behandlung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In dieser Studie reduzieren ITP-Patienten, die nach der Therapie mit Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten (TPO-RA) ein vollständiges Ansprechen (PLT ≥ 100 x 10^9/L) erreicht haben, die Medikamentendosis nicht überstürzt, um eine höhere Thrombozytenzahl zu erreichen für einen bestimmten Zeitraum aufrechterhalten werden.
Das Behandlungsziel besteht darin, die Thrombozytenzahl des Patienten bei 300–600 × 10^9/L zu halten und die Dosierung von Hetrombopag anzupassen (2,5 mg/Tag ~ 7,5 mg/Tag). basierend auf der Thrombozytenzahl des Patienten. Nach einer 24-wöchigen TPO-RA-Behandlung beginnt bei allen Patienten mit einer Thrombozytenzahl von ≥ 50 × 10^9/L nach zwei aufeinanderfolgenden Besuchen eine 8-wöchige Reduktionsphase. Alle Patienten, die das Medikament erfolgreich abgesetzt und ihre Thrombozytenzahl bei ≥30×109/L gehalten hatten, traten in die Nachbeobachtungszeit für Wirksamkeit und Sicherheit ein.
Ziel ist es zu untersuchen, ob diese Strategie zur Entwicklung oder Erreichung einer Immuntoleranz führen könnte, wodurch nach TPO-RA ein nachhaltiges Ansprechen nach der Behandlung (SROT) (PLT≥50×109/L, keine anderen ITP-spezifischen Medikamente, keine Blutung) erreicht wird Einstellung.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Tienan Zhu, M.D.
- Telefonnummer: 01069155027
- E-Mail: zhutn@pumch.cn
Studienorte
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-
Beijing
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Beijing, Beijing, China
- Rekrutierung
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Tienan Zhu, M.D.
- Telefonnummer: 01069155027
- E-Mail: zhutn@pumch.cn
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre, unabhängig vom Geschlecht;
- Patienten mit neu diagnostizierter oder persistierender primärer ITP, die nach einer Erstlinienbehandlung mit Kortikosteroiden mit oder ohne IVIg unzureichend ansprachen oder einen Rückfall zeigten;
- Vollständiges Ansprechen (PLT > 100 × 10^9/L) wurde nach Hetrombopag-Behandlung in Dosen von 2,5 mg–7,5 mg erreicht pro Tag;
- Nehmen Sie ehrenamtlich an der klinischen Forschung teil und unterzeichnen Sie eine Einverständniserklärung. Sie sind bereit, alle Studienverfahren zu befolgen und in der Lage zu sein, diese abzuschließen.
Ausschlusskriterien:
- Alter>50 Jahre alt;
- Diejenigen, bei denen die Einnahme von Aspirin kontraindiziert ist;
- Vorgeschichte einer arteriellen oder venösen Thrombose (einschließlich koronarer atherosklerotischer Herzkrankheit, ischämischer Schlaganfall, tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie usw.) oder klinische Symptome und Krankengeschichte deuten auf eine Thrombophilie hin;
- Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Hyperlipidämie;
- Herzerkrankungen, die innerhalb der ersten 3 Monate nach dem Screening auftreten, einschließlich kongestiver Herzinsuffizienz, die von der New York Heart Association (NHYA) als III/IV eingestuft wird, Arrhythmien oder Myokardinfarkt, die Medikamente erfordern, oder Arrhythmien, die bekanntermaßen das Risiko thrombotischer Ereignisse erhöhen (wie z Vorhofflimmern) oder verlängertes QT-Intervall (QTc) nach Korrektur des Probanden (QTc > 450 Millisekunden oder QTc > 480 Millisekunden bei Probanden mit Schenkelblock)
- Patienten, die sich derzeit einer gerinnungshemmenden Therapie oder einer Thrombozytenaggregationshemmung unterziehen;
- Weibliche Patienten, die eine Östrogenersatztherapie oder orale Kontrazeptiva erhalten;
- Patienten mit früheren oder aktuellen bösartigen Tumoren;
- Sekundäre Thrombozytopenie wie das myelodysplastische Syndrom, Immunstörungen wie systemischer Lupus erythematodes, frühe aplastische Anämie, atypische aplastische Anämie, Antiphospholipid-Syndrom, thrombotische thrombozytopenische Purpura und andere Ursachen einer Thrombozytopenie;
- Die Ergebnisse der Knochenmarksbiopsie während des Screening-Zeitraums deuten darauf hin, dass die Knochenmarksfibrose MF ≥ 2 ist (Thieleja 2005, der europäische Expertenkonsens-Bewertungsstandard für Knochenmarksfibrose) oder dass die Knochenmarksbiopsie auf das Vorhandensein anderer Grunderkrankungen schließen lässt, die verursachen können Thrombozytopenie außer ITP;
- Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) sind dreimal höher als die Obergrenze der Normalwerte, Gesamtbilirubin ist dreimal höher als die Obergrenze der Normalwerte und Blutkreatinin ist 1,5 Mal höher als die Obergrenze der Normalwerte Werte;
- eine Vorgeschichte von Leberzirrhose oder portaler Hypertonie haben;
- Unkontrollierbare Infektionen;
- Hepatitis-B-Oberflächenantigen-positiv oder Vorgeschichte von Hepatitis B und in den letzten 3 Monaten, begleitet von HBV-DNA ≥ 2000 IE/ML; diejenigen mit positivem Hepatitis-C-Antikörper, HCV-RNA-positiv in den letzten 3 Monaten;
- Personen, die positiv auf Antikörper gegen das Humane Immundefizienzvirus oder spezifische Antikörper gegen Treponema pallidum getestet wurden;
- Personen, von denen bekannt ist, dass sie gegen das Medikament selbst oder seine Hilfsstoffe allergisch sind;
- Stillende oder schwangere Frauen oder Patientinnen, die während des Studienzeitraums schwanger werden möchten; 18)Andere Situationen, die der Forscher als für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet erachtet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Hetrombopag-Behandlung
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Behandlungsdauer: 24 Wochen Hetrombopag (2,5 mg/Tag ~ 7,5 mg/Tag) Behandlung.
Zeitraum der Medikamentenabsetzung: 8 Wochen Hetrombopag (2,5 mg/Tag ~ 7,5 mg/Tag) die Ermäßigung. Hetrombopag wird alle 2 Wochen um 2,5 mg reduziert, und nach der Reduzierung auf die Mindestdosis von 2,5 mg/Tag x 2 Wochen wird die Behandlung auf 2,5 mg einmal jeden zweiten Tag (Qod) umgestellt, mit einer maximalen Reduktionszeit von 8 Wochen. Wenn der PLT bei zwei aufeinanderfolgenden Besuchen weniger als 30 × 10^9/L beträgt, wird der Patient aus der Studie ausgeschlossen.
Andere Namen:
Aspirin 100 mg, einmal täglich
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nachhaltiges Ansprechen nach der Behandlung (SROT)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit erfolgreichem Absetzen von TPO-RAs nach Ausschleichen und Absetzen
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Grad, in dem eine Person gesund ist, sich wohl fühlt und in der Lage ist, an Lebensereignissen teilzunehmen oder diese zu genießen, gemäß der 36-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-36) des MOS in Woche 1, Woche 24 und Woche 56 (± 5 Tage).
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3 Jahre
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Dauer der vollständigen Reaktion (DCR)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Zeit von der ersten Beurteilung des vollständigen Ansprechens (Thrombozytenzahl ≥ 100 × 10^9/L, ohne Blutung) bis zum Datum des ersten Auftretens einer Progression oder bis zum Todesdatum.t
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3 Jahre
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Dauer der Reaktion (DoR)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Zeit von der ersten Beurteilung des Ansprechens (Thrombozytenzahl ≥ 50 × 10^9/L) bis zum Datum des ersten Auftretens einer Progression oder bis zum Todesdatum.
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3 Jahre
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Häufigkeit und Schwere von Thromboembolien sowie andere häufig verwendete Indikatoren wie abnormale klinische Symptome und Vitalfunktionen sowie in Labortests beobachtete Anomalien werden aufgezeichnet. Die Toxizität wird gemäß NCI-CTC AE 5.0 bewertet.
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3 Jahre
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Blutungsereignisse
Zeitfenster: 3 Jahre
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Blutungsereignisse, die bei Patienten aufgrund von ITP auftreten
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tienan Zhu, M.D., Peking Union Medical College Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Blutung
- Hämorrhagische Störungen
- Blutgerinnungsstörungen
- Hautmanifestationen
- Erkrankungen der Blutplättchen
- Thrombotische Mikroangiopathien
- Purpura, Thrombozytopenie
- Purpura
- Zytopenie
- Purpura, thrombozytopenisch, idiopathisch
- Thrombozytopenie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Antipyretika
- Aspirin
Andere Studien-ID-Nummern
- I-24PJ1123
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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