Tratamento TPO-RA na indução de tolerância imunológica de pacientes com PTI com recuperação plaquetária sustentada após término do tratamento

Critério de inclusão:

1. Idade ≥18 anos, independente do sexo;
2. Pacientes com PTI primária recentemente diagnosticada ou persistente que apresentaram resposta inadequada ou recidiva após tratamento com corticosteroides de primeira linha com ou sem IVIg;
3. Resposta completa (PLT > 100 × 10^9/L) alcançada após tratamento com hetrombopag em doses de 2,5mg-7,5mg por dia;
4. Voluntário para participar de pesquisas clínicas e assinar um termo de consentimento livre e esclarecido, disposto a seguir e capaz de completar todos os procedimentos do estudo.

Critério de exclusão:

1. Idade>50 anos;
2. Aqueles que são contraindicados para tomar aspirina;
3. História prévia de trombose arterial ou venosa (incluindo doença cardíaca aterosclerótica coronariana, acidente vascular cerebral isquêmico, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, etc.) ou sintomas clínicos e história médica indicam trombofilia;
4. Fatores de risco de doenças cardiovasculares como hipertensão, diabetes e hiperlipidemia;
5. Doença cardíaca que ocorre nos primeiros 3 meses de rastreio, incluindo insuficiência cardíaca congestiva classificada como III/IV pela New York Heart Association (NHYA), arritmias ou enfarte do miocárdio que requerem medicação, ou arritmias conhecidas por aumentarem o risco de acontecimentos trombóticos (tais como fibrilação atrial) ou intervalo QT prolongado (QTc) após correção do sujeito (QTc>450 milissegundos, ou QTc>480 milissegundos em indivíduos com bloqueio de ramo)
6. Pacientes atualmente em terapia anticoagulante ou terapia antiplaquetária;
7. Pacientes do sexo feminino recebendo terapia de reposição de estrogênio ou contraceptivos orais;
8. Pacientes com tumores malignos passados ​​ou atuais;
9. Trombocitopenia secundária, como síndrome mielodisplásica, distúrbios imunológicos, como lúpus eritematoso sistêmico, anemia aplástica precoce, anemia aplástica atípica, síndrome antifosfolípide, púrpura trombocitopênica trombótica e outras causas de trombocitopenia;
10. Os resultados da biópsia da medula óssea durante o período de rastreio indicam que a MF da fibrose da medula óssea é ≥ 2 (Thieleja 2005, o padrão de pontuação da fibrose da medula óssea do consenso de peritos europeus), ou que a biópsia da medula óssea sugere a presença de outras doenças primárias que podem causar trombocitopenia além de PTI;
11. Alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) são três vezes superiores ao limite superior dos valores normais, a bilirrubina total é três vezes superior ao limite superior dos valores normais e a creatinina sanguínea é 1,5 vezes superior ao limite superior do normal valores;
12. Ter histórico de cirrose hepática ou hipertensão portal;
13. Infecções incontroláveis;
14. Antígeno de superfície da hepatite B positivo ou história prévia de hepatite B, e nos últimos 3 meses, acompanhada de HBV-DNA ≥ 2.000 UI/ML; aqueles com anticorpo anti-hepatite C positivo, RNA-HCV positivo nos últimos 3 meses;
15. Indivíduos com teste positivo para anticorpos contra o vírus da imunodeficiência humana ou anticorpos específicos contra Treponema pallidum;
16. Indivíduos sabidamente alérgicos ao próprio medicamento ou a seus excipientes;
17. Amamentando ou mulheres grávidas ou pacientes do sexo feminino que planejam engravidar durante o período do estudo; 18）Outras situações determinadas pelo pesquisador como impróprias para participação neste estudo