Tratamiento TPO-RA sobre la inducción de la tolerancia inmune de pacientes con PTI con recuperación sostenida de plaquetas después de la interrupción del tratamiento

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥18 años, independientemente del sexo;
2. Pacientes con PTI primaria persistente o recién diagnosticada que hayan mostrado una respuesta inadecuada o una recaída después del tratamiento con corticosteroides de primera línea con o sin IgIV;
3. Respuesta completa (PLT > 100 × 10^9/L) lograda después del tratamiento con hetrombopag en dosis de 2,5 mg-7,5 mg por día;
4. Ser voluntario para participar en investigaciones clínicas y firmar un formulario de consentimiento informado, estar dispuesto a seguir y ser capaz de completar todos los procedimientos del ensayo.

Criterio de exclusión:

1. Edad>50 años;
2. Quienes estén contraindicados para tomar aspirina;
3. Los antecedentes previos de trombosis arterial o venosa (incluida la enfermedad cardíaca aterosclerótica coronaria, el accidente cerebrovascular isquémico, la trombosis venosa profunda o la embolia pulmonar, etc.) o los síntomas clínicos y el historial médico indican trombofilia;
4. Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares como hipertensión, diabetes e hiperlipidemia;
5. Enfermedad cardíaca que ocurre dentro de los primeros 3 meses de detección, incluida insuficiencia cardíaca congestiva clasificada como III/IV por la Asociación del Corazón de Nueva York (NHYA), arritmias o infarto de miocardio que requieren medicación, o arritmias que se sabe que aumentan el riesgo de eventos trombóticos (como fibrilación auricular), o intervalo QT prolongado (QTc) después de la corrección del sujeto (QTc>450 milisegundos, o QTc>480 milisegundos en sujetos con bloqueo de rama)
6. Pacientes actualmente en tratamiento anticoagulante o antiplaquetario;
7. Pacientes mujeres que reciben terapia de reemplazo de estrógenos o anticonceptivos orales;
8. Pacientes con tumores malignos pasados ​​o actuales;
9. Trombocitopenia secundaria, tal como síndrome mielodisplásico, trastornos inmunes tales como lupus eritematoso sistémico, anemia aplásica temprana, anemia aplásica atípica, síndrome antifosfolípido, púrpura trombocitopénica trombótica y otras causas de trombocitopenia;
10. Los resultados de la biopsia de médula ósea durante el período de selección indican que la fibrosis de la médula ósea MF es ≥ 2 (Thieleja 2005, el estándar de puntuación de fibrosis de la médula ósea del consenso europeo de expertos), o que la biopsia de la médula ósea sugiere la presencia de otras enfermedades primarias que pueden causar trombocitopenia además de PTI;
11. La alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST) son tres veces más altas que el límite superior de los valores normales, la bilirrubina total es tres veces más alta que el límite superior de los valores normales y la creatinina en sangre es 1,5 veces más alta que el límite superior de lo normal. valores;
12. Tiene antecedentes de cirrosis hepática o hipertensión portal;
13. Infecciones incontrolables;
14. Antígeno de superficie de la hepatitis B positivo o antecedentes de hepatitis B, y en los últimos 3 meses, acompañado de ADN-VHB ≥ 2000 UI/ML; aquellos con anticuerpos contra la hepatitis C positivos, ARN del VHC positivo en los últimos 3 meses;
15. Personas que den positivo en anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana o anticuerpos específicos contra Treponema pallidum;
16. Personas que se sabe que son alérgicas al medicamento en sí o a sus excipientes;
17. Mujeres en período de lactancia o embarazadas o pacientes que planean concebir durante el período de estudio; 18）Otras situaciones determinadas por el investigador como no aptas para participar en este estudio.