Einsatz von Bewegungssensoren bei Korrekturverfahren langer Knochendeformitäten in der pädiatrischen Altersgruppe

Patienten im Alter zwischen 2 und 18 Jahren, die in das Forschungskrankenhaus der Medizinischen Fakultät der Atatürk-Universität eingeliefert werden, bei denen angenommen wird, dass sie Deformitäten der langen Knochen in ihren unteren Extremitäten haben, die Gangstörungen haben und die sich zuvor keiner Operation an den unteren Extremitäten unterzogen haben, werden in die Studie einbezogen. Um den Grad der präoperativen Deformität dieser Patienten zu bestimmen, wird nach einer Ganganalyse eine körperliche Untersuchung durchgeführt und die Fußvorschubwinkel, die Hüftrotationsgrade, die Oberschenkelfußwinkel, die transmalleolären Achsenwinkel und die Vorfußausrichtung bestimmt und aufgezeichnet. Im Anschluss an die routinemäßige präoperative Computertomographie, die an den Patienten durchgeführt wird, werden Ausrichtungsstörungen der langen Knochen, Gelenkinkompatibilitäten (Valgus-, Varusdeformitäten), femorale Anteversion, femorale Retroversion, tibiale Torsionswinkel quantitativ bestimmt und das Ausmaß der durchzuführenden Deformitätskorrektur bestimmt Im Vorfeld der Operation werden die Operationsdaten ermittelt und die quantitativen Werte erfasst. Nachdem zwei Drähte in derselben Ebene vom proximalen und distalen Teil der bestimmten Osteotomielinie platziert wurden, werden während der Operation Bewegungssensoren an den Röhrenknochen der anästhesierten Patienten angebracht. Die Osteotomie wird am Knochen mit Deformität vom Deformitätszentrum aus durchgeführt. Bei der Korrektur des Ausmaßes der Deformität erfolgt die Fixierung mit Platte und Schrauben, nachdem die Korrektur um das präoperativ ermittelte Ausmaß der Deformität erreicht wurde. (In anderen Ländern und in unserem Land wird eine ungefähre Korrektur ohne quantitative Daten bereitgestellt. Obwohl der präoperative Grad der Deformität quantitativ bestimmt werden kann, wird die Operation durchgeführt, indem der Grad der Korrektur intraoperativ durch Augenentscheidung bestimmt wird.) Dank der Sensoren und der Anwendung wird im Einzelfall genau ermittelt, wie viele Deformitätsgrade korrigiert werden. Gleichzeitig werden multiplanare und schwer erkennbare Deformitäten mit Hilfe von Bewegungs- und Beschleunigungssensoren nahezu ideal korrigiert. Ungefähr in der 6. Woche nach dem Fall wird der Status der Deformitätskorrektur erneut mit einer Ganganalyse und einer körperlichen Untersuchung nach Entfernung des Gipsverbandes, der Schiene und der Knochenheilung erfasst.