- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06528691
Entrectinib als Einzelwirkstoff in der Vorabtherapie für Kinder
PHASE-2-Studie zu Entrectinib als Einzelwirkstoff in der Vorabtherapie für Kinder
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL
- Bestimmung der Gesamtansprechrate von Entrectinib bei Anwendung als Erstlinientherapie bei Patienten unter 3 Jahren mit NTRK1/2/3- oder ROS1-fusioniertem hochgradigem Gliom (HGG) (Kohorte 1).
SEKUNDÄRE ZIELE
- Abschätzung des 2- und 5-jährigen progressionsfreien Überlebens (PFS) und des Gesamtüberlebens (OS) bei Patienten unter 3 Jahren mit NTRK1/2/3- oder ROS1-fusioniertem HGG, die als Erstlinientherapie mit Entrectinib behandelt wurden Therapie (Kohorte 1).
- Abschätzung der Ansprechdauer (DOR) bei Patienten unter 3 Jahren mit NTRK1/2/3- oder ROS1-fusioniertem HGG, die mit Entrectinib als Erstlinientherapie behandelt wurden (Kohorte 1).
- Zur Bewertung des Anteils der behandelten Patienten mit NTRK1/2/3- oder ROS1-fusioniertem HGG, die sich einer zweiten Operation unterziehen und nach der Behandlung mit Entrectinib eine vollständige Resektion erreicht wurde, insgesamt sowie nach Land und Krankenhaus (Kohorte 1).
- Beschreibung der Gesamtansprechrate von Entrectinib bei Anwendung als Erstlinientherapie bei Patienten unter 3 Jahren mit NTRK1/2/3- oder ROS1-fusionierten ZNS-Tumoren außer HGG (Kohorte 2).
- Abschätzung des 2- und 5-Jahres-PFS und OS bei Patienten unter 3 Jahren mit NTRK1/2/3- oder ROS1-fusionierten ZNS-Tumoren außer HGG, die mit Entrectinib als Erstlinientherapie behandelt wurden (Kohorte 2) .
- Abschätzung der Ansprechdauer (DOR) bei Patienten unter 3 Jahren mit NTRK1/2/3- oder ROS1-fusionierten ZNS-Tumoren außer HGG, die mit Entrectinib als Erstlinientherapie behandelt wurden (Kohorte 2).
- Es sollte der Anteil der Patienten mit NTRK1/2/3- oder ROS1-fusionierten ZNS-Tumoren außer HGG bewertet werden, bei denen nach der Behandlung mit Entrectinib Zweitoperationen durchgeführt wurden und bei denen eine vollständige Resektion erreicht wurde, insgesamt sowie nach Land und Krankenhaus (Kohorte 2).
- Beschreibung der Toxizitäten, die bei mit Entrectinib behandelten Patienten unter 3 Jahren auftreten (Kohorte 1 und 2).
- Um die Anzahl der Patienten zu bewerten, die für die Studie untersucht werden und in Frage kommen, im Vergleich zu den eingeschriebenen und mit Entrectinib behandelten Patienten (Kohorte 1 und 2).
- Messung der Zeitintervalle (Tage) vom Zeitpunkt der ersten diagnostischen Operation bis zum Screening und der Aufnahme in diese Studie (Kohorte 1 und 2).
Die Studie wird zwei Kohorten umfassen: Kohorte 1: Patienten, bei denen NTRK1/2/3- oder ROS1-fusioniertes hochgradiges Gliom (HGG) diagnostiziert wurde, und Kohorte 2: Patienten, bei denen NTRK1/2/3- oder ROS1-fusionierte andere ZNS-Tumoren diagnostiziert wurden als HGG.
Die Patienten erhalten Entrectinib einmal täglich (QD) enteral an den Tagen 1–28 jedes Zyklus. Die Behandlung wird alle 28 Tage für bis zu 24 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. Patienten, die vor Beginn der Behandlung mit Entrectinib eine Überbrückungstherapie benötigen, können Cyclophosphamid intravenös (IV) über 1 Stunde an Tag 1, Etoposid IV über 1 Stunde an Tag 1 und 2, Carboplatin IV über 1 Stunde an Tag 2, Filgrastim subkutan (SC) oder IV erhalten Pegfilgrastim SC am Tag 3.
Wenn eine Reaktion auf Entrectinib beobachtet wird, kann eine grobe Totalresektion oder eine erhebliche Debulking-Operation möglich sein. Wenn eine chirurgische Resektion durchgeführt wird und eine vollständige Gesamtresektion erreicht wird, werden 24 Entrectinib-Zyklen abgeschlossen, einschließlich derer vor und nach der Operation.
Nach der Behandlung werden die Patienten 5 Jahre lang beobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Tabatha E. Doyle, RN
- Telefonnummer: 901-595-2544
- E-Mail: tabatha.doyle@stjude.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Daniel Moreira, MD, MEd
- Telefonnummer: 901-585-1911
- E-Mail: daniel.moreira@stjude.org
Studienorte
-
-
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São Paulo, Brasilien, 08270-070
- Rekrutierung
- Hospital Santa Marcelina
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Hauptermittler:
- Sidnei Epelman, MD
-
Kontakt:
- Sidnei Epelman, MD
- Telefonnummer: +55 11 2522-2472
- E-Mail: epelman@inctrbrasil.org
-
São Paulo, Brasilien, 04039-001
- Rekrutierung
- GRAACC Hospital (Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança com Câncer)
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Kontakt:
- Andrea M. Cappellano, MD
- Telefonnummer: +55 11 5080-8400
- E-Mail: andreacappellano@graacc.org.br
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Hauptermittler:
- Andrea M. Cappellano, MD
-
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São Paulo
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Barretos, São Paulo, Brasilien, 14784400
- Rekrutierung
- Hospital de Cancer de Barretos
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Kontakt:
- Thais J. Vampre, MD
- Telefonnummer: 17 3321-6647
- E-Mail: thaisjunq79@gmail.com
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Hauptermittler:
- Thais J. Vampre, MD
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Amman, Jordanien, 11941
- Rekrutierung
- King Hussein Cancer Center
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Kontakt:
- Nisreen Amayiri, MD
- Telefonnummer: 6376 (962 6) 5300460
- E-Mail: namayiri@khcc.jo
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Hauptermittler:
- Nisreen Amayiri, MD
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Lima, Peru
- Rekrutierung
- Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas
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Kontakt:
- Rosdali Coronado, MD
- Telefonnummer: +51 991765893
- E-Mail: rosdali.diaz.c@upch.pe
-
Hauptermittler:
- Rosdali Coronado, MD
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-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38105
- Rekrutierung
- St. Jude Children's Research Hospital
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Kontakt:
- Tabatha E. Doyle, RN
- Telefonnummer: 901-595-2544
- E-Mail: tabatha.doyle@stjude.org
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Hauptermittler:
- Daniel Moreira, MD, MEd
-
Kontakt:
- E-Mail: GLOBOTRK@stjude.com
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: Screening-Phase
- Alter von der Geburt bis zum Alter <3 Jahre zum Zeitpunkt der Diagnose (Datum der chirurgischen Resektion/Biopsie)
- Teilnehmer mit vermutlich neu diagnostiziertem Tumor im supratentoriellen Kompartiment
- Der Patient muss anhand der RAPNO-Kriterien eine messbare Erkrankung haben
- ≤42 Tage seit der Operation (Resektion oder Biopsie)
- Verfügbares Tumorgewebe zur zentralen Überprüfung
- Eltern/Erziehungsberechtigte haben die Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung gemäß den institutionellen Richtlinien zu verstehen und zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien: Screening-Phase
- Vorherige Exposition gegenüber zytotoxischer Chemotherapie oder Strahlentherapie
Einschlusskriterien: Kohorte 1
- Die Patienten müssen zum Zeitpunkt der Diagnose (Datum der chirurgischen Resektion/Biopsie) <3 Jahre alt sein.
- Hochgradiges Gliom (Weltgesundheitsorganisation [WHO] Grad III oder IV), das NTRK1/2/3- oder ROS1-Genfusionen enthält, wie durch eine zentrale Pathologieprüfung festgestellt
- Die Patienten müssen eine messbare Krankheit gemäß den RAPNO-Kriterien haben
- Patienten sind zum Zeitpunkt der Diagnose berechtigt, bevor sie einer Chemotherapie, gezielten Therapie, Immuntherapie, Zelltherapie oder Bestrahlung ausgesetzt werden
- ≤28 Tage seit dem Studienscreening
- Lansky-Score ≥50 % und eine Mindestlebenserwartung von ≥ 12 Wochen
- Neurologische Defizite müssen vor der Studieneinschreibung mindestens 7 Tage lang stabil gewesen sein
- Hämoglobin ≥ 8 g/dl (ohne Transfusion oder Erythropoetin-Einsatz innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung)
- Thrombozytenzahl ≥ 75.000/µL (ohne Transfusion innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung)
- Absolute Neutrophilenzahl >1.000/µL
- Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5x der Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Bilirubin ≤ 1,5 x ULN
Angemessene Nierenfunktion, definiert durch die folgenden altersabhängigen Serumkreatininkonzentrationen:
- 0 bis <1 Jahr: 0,5 mg/dL
- 1 bis <2 Jahre: 0,6 mg/dL
- 2 bis 3 Jahre: 0,8 mg/dl
- Angemessene Herzfunktion, definiert durch Elektrokardiogramm (EKG) mit Fridericias korrigiertem QT-Intervall (QTc) ≤ 450 ms und Echokardiogramm linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF) > 50 %
- Unterzeichnete Screening- und Einschreibungszustimmungen
- Bereitschaft und Fähigkeit, den Behandlungsplan, geplante Besuche, Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten
Einschlusskriterien: Kohorte 2
- Die Patienten müssen zum Zeitpunkt der Diagnose (Datum der chirurgischen Resektion/Biopsie) <3 Jahre alt sein.
- Anderer ZNS-Tumor als HGG, der NTRK1/2/3- oder ROS1-Genfusionen beherbergt, wie durch zentrale Pathologieprüfung festgestellt
- Die Patienten müssen eine messbare Krankheit gemäß den RAPNO-Kriterien haben
- Patienten sind zum Zeitpunkt der Diagnose berechtigt, bevor sie einer Chemotherapie, gezielten Therapie, Immuntherapie, Zelltherapie oder Bestrahlung ausgesetzt werden
- ≤28 Tage seit dem Studienscreening
- Lansky-Score ≥50 % und eine Mindestlebenserwartung von ≥ 12 Wochen
- Neurologische Defizite müssen vor der Studieneinschreibung mindestens 7 Tage lang stabil gewesen sein.
- Hämoglobin ≥ 8 g/dl (ohne Transfusion oder Erythropoetin-Einsatz innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung)
- Thrombozytenzahl ≥ 75.000/µL (ohne Transfusion innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung);
- Absolute Neutrophilenzahl >1.000/µL.
- ALT und ALT ≤2,5x der Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Bilirubin ≤ 1,5 x ULN
Angemessene Nierenfunktion, definiert durch die folgenden altersabhängigen Serumkreatininkonzentrationen:
- 0 bis <1 Jahr: 0,5 mg/dL
- 1 bis <2 Jahre: 0,6 mg/dL
- 2 bis 3 Jahre: 0,8 mg/dl
- Angemessene Herzfunktion gemäß EKG mit QTc ≤ 450 ms und Echokardiogramm-LVEF > 50 %
- Unterzeichnete Screening- und Einschreibungszustimmungen
- Bereitschaft und Fähigkeit, den Behandlungsplan, geplante Besuche, Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten
Ausschlusskriterien: Kohorte 1 und 2
- Klinisch bedeutsame medizinische Störung, die die Verträglichkeit der Studientherapie beeinträchtigen oder die Studienabläufe oder die Ergebnishistorie beeinträchtigen könnte
- Vorgeschichte einer kürzlich (3 Monate) aufgetretenen symptomatischen Herzinsuffizienz
- Bekannte aktive, unkontrollierte Infektion (Bakterien, Pilze oder Viren)
- Einnahme enzyminduzierender Antiepileptika (EIAEDs)
- Jede frühere Krebstherapie, einschließlich Chemotherapie (ausgenommen Bridging Chemotherapy Cycle), gezielte Therapie, Immuntherapie, Zelltherapie oder Bestrahlung
- Gleichzeitiger Empfang eines anderen Ermittlungsbeamten
- Operation innerhalb von 2 Wochen vor Behandlungsbeginn
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen die Hilfsstoffe des Prüfpräparats
- Aktive Magen-Darm-Erkrankung oder Malabsorptionsstörung (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Kurzdarmsyndrom), die die Arzneimittelaufnahme beeinträchtigen würden
- Unfähigkeit, Medikamente enteral einzunehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Entrectinib-Therapie, Kohorte 1 und Kohorte 2
Kohorte 1: Patienten unter 3 Jahren, bei denen ein NTRK1/2/3- oder ROS1-fusioniertes hochgradiges Gliom (HGG) diagnostiziert wurde, erhalten eine Therapie wie in der detaillierten Beschreibung beschrieben. Kohorte 2: Patienten unter 3 Jahren, bei denen andere NTRK1/2/3- oder ROS1-fusionierte ZNS-Tumoren als HGG diagnostiziert wurden, erhalten eine Therapie wie in der detaillierten Beschreibung beschrieben. |
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Oral (PO) oder enteral verabreicht
Andere Namen:
Intravenös verabreicht (IV)
Andere Namen:
Subkutan (SQ) oder intravenös verabreicht
Andere Namen:
Gabe von SQ als Teil der empfohlenen Überbrückungstherapie anstelle von G-CSF.
Andere Namen:
Wenn eine Reaktion auf Entrectinib beobachtet wird, kann eine grobe Totalresektion oder eine erhebliche Debulking-Operation möglich sein.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtansprechrate (ORR) (Kohorte 1)
Zeitfenster: Nach Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
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ORR ist definiert als der Prozentsatz der Patienten mit entweder teilweiser oder vollständiger Remission, die zum protokolldefinierten Bewertungszeitpunkt beurteilt wurde.
Das Gesamtansprechen wird durch die zentrale Bildgebungsprüfung auf Grundlage der geplanten Auswertungen bestimmt.
|
Nach Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Progressionsfreies Überleben (PFS) (Kohorte 1)
Zeitfenster: Mit 2 und 5 Jahren
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PFS ist definiert als die Zeit vom Beginn der Protokollbehandlung bis zum ersten Ereignis (fortschreitende Erkrankung, Tod aus irgendeinem Grund) oder das Datum der letzten Nachuntersuchung bei Patienten, bei denen kein Ereignis aufgetreten ist.
Beschrieben mit der Kaplan-Meier-Methode.
|
Mit 2 und 5 Jahren
|
|
Gesamtüberleben (OS) (Kohorte 1)
Zeitfenster: Mit 2 und 5 Jahren
|
OS ist definiert als die Zeit vom Datum der Diagnose bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder Datum der letzten Nachuntersuchung.
Beschrieben mit der Kaplan-Meier-Methode.
|
Mit 2 und 5 Jahren
|
|
Ansprechdauer (DOR) (Kohorte 1)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
DOR ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Reaktion (teilweise oder vollständig) bis zum Datum der Progression oder der letzten Nachuntersuchung.
Wird als mittlere Zeit bezeichnet.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Patienten mit Zweitoperationen (Kohorte 1)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Prozentsatz der Patienten, die Zweitoperationen hatten.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Patienten, die sich nach der Behandlung einer Totalresektion unterziehen (Kohorte 1)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Prozentsatz der Patienten, bei denen eine Totalresektion durchgeführt wurde.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
ORR (Kohorte 2)
Zeitfenster: Nach Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
|
ORR ist definiert als der Prozentsatz der Patienten mit entweder teilweiser oder vollständiger Remission, die zum protokolldefinierten Bewertungszeitpunkt beurteilt wurde.
Das Gesamtansprechen wird durch die zentrale Bildgebungsprüfung auf Grundlage der geplanten Auswertungen bestimmt.
|
Nach Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
|
|
PFS (Kohorte 2)
Zeitfenster: Mit 2 und 5 Jahren
|
PFS ist definiert als die Zeit vom Beginn der Protokollbehandlung bis zum ersten Ereignis (fortschreitende Erkrankung, Tod aus irgendeinem Grund) oder das Datum der letzten Nachuntersuchung bei Patienten, bei denen kein Ereignis aufgetreten ist.
Beschrieben mit der Kaplan-Meier-Methode.
|
Mit 2 und 5 Jahren
|
|
OS (Kohorte 2)
Zeitfenster: Mit 2 und 5 Jahren
|
OS ist definiert als die Zeit vom Datum der Diagnose bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder Datum der letzten Nachuntersuchung.
Beschrieben mit der Kaplan-Meier-Methode.
|
Mit 2 und 5 Jahren
|
|
DOR (Kohorte 2)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
DOR ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Reaktion (teilweise oder vollständig) bis zum Datum der Progression oder der letzten Nachuntersuchung.
Wird als mittlere Zeit bezeichnet.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Patienten mit Zweitoperationen (Kohorte 2)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Prozentsatz der Patienten, die Zweitoperationen hatten.
[Zeitrahmen: Bis zu 5 Jahre]
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Patienten, die sich nach der Behandlung einer Totalresektion unterziehen (Kohorte 2)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Prozentsatz der Patienten, bei denen eine Totalresektion durchgeführt wurde.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Inzidenz unerwünschter Ereignisse (Kohorte 1 und 2)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Prozentsatz der unerwünschten Ereignisse unter Therapie einschließlich Entrectinib, erfasst anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events 5.0 des National Cancer Institute.
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Bis zu 5 Jahre
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Anzahl der untersuchten Patienten im Vergleich zu den eingeschriebenen und behandelten Patienten (Kohorte 1 und 2)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Anzahl der eingeschriebenen und behandelten Patienten als Prozentsatz der Anzahl der untersuchten und für die Studie geeigneten Patienten.
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Bis zu 5 Jahre
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Zeit von der ersten diagnostischen Operation bis zum Screening und der Einschreibung (Kohorte 1 und 2)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Mittlere Zeit in Tagen von der ersten Operation bis zum Screening und der Aufnahme in die Studie.
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Bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Daniel Moreira, MD, MEd, St. Jude Children's Research Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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