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Prähabilitation während der neoadjuvanten Radiochemotherapie bei Rektumkarzinom

4. August 2024 aktualisiert von: Xu jianmin, Fudan University

Auswirkung der Prähabilitation auf die Rektumkarzinomchirurgie nach neoadjuvanter Radiochemotherapie: Eine randomisierte prospektive Kohortenstudie

Der Zweck dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob ein Trimodell-Prehabilitationsprogramm (kombiniert mit körperlicher Bewegung, Nahrungsergänzung und mentaler Unterstützung) während einer neoadjuvanten Radiochemotherapie Patienten mit Rektumkarzinom dabei helfen kann, bessere postoperative Ergebnisse zu erzielen, einschließlich perioperativer Komplikationsrate, funktioneller Ergebnisse und Lebensqualität.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, monozentrische, randomisierte Kontrollstudie. Einschließliche Kriterien waren (1) Alter zwischen 18 und 80 Jahren; (2) Histologisch bestätigtes rektales Adenokarzinom; (3) Leistungsstatus (ECOG) 0-2; (4) Sich einer neoadjuvanten Radiochemotherapie mit einer Dauer von mindestens 4 Wochen unterziehen/planen. (5) Frailty-Score ≥2. Patienten, die im Notfall operiert werden, schwanger sind oder Patienten mit Beschwerden haben, die die körperliche Betätigung einschränken oder Bewusstseinsstörungen verursachen, sind ausgeschlossen.

Alle Teilnehmer wurden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip einem Trimodel-Prähabilitationsprogramm oder einer Standardversorgung zugewiesen. Alle Patienten wurden mit einem ERAS-Protokoll behandelt. Der primäre Endpunkt sind postoperative Komplikationen innerhalb von 30 Tagen. Komplikationen wurden gemäß der Clavien-Dindo-Klassifikation diagnostiziert und klassifiziert und ein umfassender Komplikationsindex berechnet. Die sekundären Endpunkte waren die funktionelle Gehfähigkeit, die Dauer des Krankenhausaufenthalts, der Ernährungszustand, die vom Patienten berichtete gesundheitsbezogene Lebensqualität und Marker für die Immunfunktion. Die Studie wurde von der Ethikkommission des Zhongshan-Krankenhauses der Fudan-Universität, Shanghai, China, genehmigt. Für die Teilnahme an der Studie wurde eine schriftliche Einverständniserklärung der Patienten eingeholt. Diese Studie folgte der Berichterstattungsrichtlinie der Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

108

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200032
        • Zhongshan Hospital Fudan University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit Rektumkarzinom, die sich einer neoadjuvanten Radiochemotherapie unterziehen bzw. eine solche geplant haben
  • Fried Frailty Score ≥2 (mittelmäßig gebrechlich oder gebrechlich)
  • Schriftliche Einwilligung informiert

Ausschlusskriterien:

  • Komorbidität, die körperliche Betätigung kontraindiziert oder Bewusstseinsstörungen verursacht (Demenz, Parkinson-Krankheit, früherer Schlaganfall mit Parese, Einnahme von Carbidopa/Levodopa, Donepezil oder Antidepressiva)
  • Notwendige Operation
  • ASA-Klasse IV-V
  • Schwangerschaft (Fehlen bestätigt durch Serum/Urin-β-HCG) oder Stillzeit
  • Bekannter Drogenmissbrauch/Alkoholmissbrauch

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Prähabilitation
Das 6-wöchige Trimodel-Prehabilitationsprogramm besteht aus körperlichen Übungen, Nahrungsergänzung und mentaler Unterstützung für Patienten mit Rektumkarzinom während der neoadjuvanten Chemotherapie vor der Operation. Alle Patienten erhalten nach der Operation ein ERAS-Pflegemuster.
Persönlich geplante körperliche Übungen, bestehend aus täglichem Aerobic-Training (30 Minuten), schnellem Gehen (≥ 5 km) und Widerstandstraining.
Den Patienten wird eine Ernährungsberatung angeboten, um sicherzustellen, dass ihr täglicher Protein- und Energiebedarf gedeckt wird. Die orale Nahrungsergänzung (ENSURE) wird täglich, aufgeteilt in 2 Dosen, verabreicht
Entspannungsübungen und psychologische Beratung durch wöchentliche telefonische Nachbetreuung
Kein Eingriff: Standardpflege
Patienten erhalten während ihrer neoadjuvanten Radiochemotherapie keine der oben genannten spezifischen Interventionen. Alle Patienten, die sich einer primären Leisionsresektion unterziehen, erhalten eine postoperative ERAS-Versorgung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Funktionelles Ergebnis
Zeitfenster: zu Studienbeginn, vor der Operation, 4 Wochen und 8 Wochen nach der Operation
Gehkapazität gemessen anhand einer 6-Minuten-Gehstrecke (6MWD)
zu Studienbeginn, vor der Operation, 4 Wochen und 8 Wochen nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
perioperative Komplikation
Zeitfenster: aufgezeichnet vom Tag der Operation bis 30 Tage nach der Operation
gemessen anhand des umfassenden Komplikationsindex (CCI)
aufgezeichnet vom Tag der Operation bis 30 Tage nach der Operation
Ernährungsstatus
Zeitfenster: zu Studienbeginn, vor der Operation, 4 und 8 Wochen nach der Entlassung
gemessen am BMI und SMI
zu Studienbeginn, vor der Operation, 4 und 8 Wochen nach der Entlassung
Vom Patienten berichtete Ergebnismaße
Zeitfenster: zu Studienbeginn, vor der Operation und 30 Tage nach der Entlassung
mit SF-36
zu Studienbeginn, vor der Operation und 30 Tage nach der Entlassung
Immunfunktionsmarker
Zeitfenster: zu Studienbeginn, vor der Operation, 4 und 8 Wochen nach der Entlassung
spezifische Immunzellen wie CD4/CD8, Zytokine, peripherer Bluttest.
zu Studienbeginn, vor der Operation, 4 und 8 Wochen nach der Entlassung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Xu Jianmin, MD, Fudan University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Dezember 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. März 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Januar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. August 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. August 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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