- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06617273
Kataraktoperation mit nahezu normalem Augendruck bei Patienten mit diabetischer Retinopathie (NNIOP-PHACO)
Nahezu normale Augeninnendruck-Kataraktchirurgie bei Patienten mit diabetischer Retinopathie unter Verwendung der aktiven Druckmessung und -regulierung in der Vorderkammer – eine randomisierte kontrollierte vergleichende klinische Studie
Diabetes mellitus ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, die zu Sehstörungen und Augenkomplikationen wie diabetischer Retinopathie und diabetischem Makulaödem führen kann. Diabetiker gelten als gefährdete Patientengruppe für Kataraktoperationen, da die Mikroinzisions-Phakoemulsifikation (MICS) bei Diabetikern mit einem höheren Risiko einer postoperativen Schwellung der Makula und Hornhaut (Makula- oder Hornhautödem) verbunden ist. Darüber hinaus sind die bei der MICS abgegebene Ultraschallenergie, ein hoher und schwankender Augeninnendruck sowie die Bewegung von chirurgischen Instrumenten und Linsenmaterial die Hauptursachen für chirurgische Traumata. Das Medizingerät „Centurion Vision System“ mit dem „Active Sentry“-Handstück wurde speziell entwickelt, um die Stabilität der Vorderkammer während der Operation zu verbessern und Operationen bei niedrigen, nahezu normalen physiologischen Augeninnendruckeinstellungen zu ermöglichen.
Die zentrale Frage der Studie ist daher, ob ein stabiler Augeninnendruck nahe dem physiologischen Normalzustand (28 mmHg) während der Operation zu einer Reduzierung des Operationstraumas führen kann. In dieser prospektiven und randomisierten Studie werden Patienten mit Diabetes und einem geplanten bilateralen MICS in einen von zwei Studienarmen eingeschlossen:
A) Der Teilnehmer wird mit einem Augeninnendruck von 28 mm Hg am besseren Auge und einem Augeninnendruck von 50 mm Hg am schlechteren Auge operiert oder B) der Teilnehmer wird mit einem Augeninnendruck von 28 mm Hg am schlechteren Auge operiert und an IOD von 50 mm Hg im besseren Auge.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Innsbruck, Österreich, 6020
- Medical University Innsbruck, University Hospital for Ophthalmology and Optometry
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Indikation für eine sofortige sequentielle bilaterale Mikroinzisions-Kataraktoperation
- Diagnose von Diabetes mellitus, behandelt mit oralen Medikamenten oder Insulintherapie und bestätigt durch HbA1c ≥6,5 %
- Vorliegen einer diabetischen Retinopathie Grad ≥1 auf der internationalen Schweregradskala für klinische diabetische Retinopathie (ICDR).
- LOCS 2-4 mit nicht mehr als 1 Grad Unterschied zwischen beiden Augen
- Männlicher oder weiblicher Patient im Alter von 50 bis 85 Jahren zum Zeitpunkt der Einwilligung
- Versteht und stimmt der Einhaltung der Studienverfahren zu und gibt eine schriftliche Einverständniserklärung ab, die durch Unterschrift dokumentiert wird
Ausschlusskriterien:
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor dem Vorscreening und während der gesamten Studie
- Vorherige intraokulare Operationen jeglicher Art
- Vorgeschichte eines diabetischen Makulaödems
- Vorliegen eines Makulaödems, definiert als zentrale Netzhautdicke von >300 µm plus intraretinale oder subretinale Flüssigkeit im OCT im Bereich von 1 mm vom Fovealzentrum
- Vorliegen einer anderen Netzhaut- oder Aderhauterkrankung als Diabetes, die sich auf die Netzhautdicke auswirken könnte
- Bekannte Uveitis-Vorgeschichte
- Dokumentierte Anwendung systemischer oder topischer Steroide oder anderer immunsuppressiver Medikamente innerhalb der letzten 3 Monate
- ACF >10 ph/ms. ACF-Unterschied zwischen rechtem und linkem Auge > 4ph/ms
- Unterschied der DRP-Einstufung zwischen rechtem und linkem Auge von mehr als 1 Grad (ICDR)
- Unfähigkeit, das gesamte Makulavolumen zu messen, aufgrund von zu dichtem Katarakt und Glaskörperblutung, aber nicht darauf zurückzuführen
- Frau im gebärfähigen Alter (WOCBP), die stillt, einen positiven Urin-Schwangerschaftstest hat, nicht bereit ist, sich bei Eintritt oder Austritt aus der Studie einem Urin-Schwangerschaftstest zu unterziehen, beabsichtigt, während der Studie schwanger zu werden, oder einer adäquaten Geburt nicht zustimmt Kontrollmethoden für die Dauer der Studie
- Patienten im Besitz eines aktiven implantierbaren medizinischen Geräts (AIMD)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: A) Augeninnendruck 28 mmHg auf dem besseren Auge und Augeninnendruck 50 mmHg auf dem schlechteren Auge
Nahezu normaler Augeninnendruck-Kataraktchirurgie mit aktiver Vorderkammerdruckmessung und -regulierung
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Kataraktchirurgie bei Patienten mit diabetischer Retinopathie mittels aktiver Druckmessung und -regulierung in der Vorderkammer
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Sonstiges: B) Augeninnendruck 28 mmHg am schlechteren Auge und Augeninnendruck 50 mmHg am besseren Auge
Nahezu normaler Augeninnendruck-Kataraktchirurgie mit aktiver Vorderkammerdruckmessung und -regulierung
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Kataraktchirurgie bei Patienten mit diabetischer Retinopathie mittels aktiver Druckmessung und -regulierung in der Vorderkammer
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Delta-ACF
Zeitfenster: 1 Woche
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Unterschied zwischen prä- und postoperativem ACF (Delta-ACF) am Tag 1 (FU1) und Tag 7 (FU2) nach der Kataraktoperation.
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1 Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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BCVA
Zeitfenster: 1 Monat
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Unterschied zwischen prä- und postoperativer BCVA
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1 Monat
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5 mm Hornhautvolumen
Zeitfenster: 1 Monat
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Pentacam abgeleitet
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1 Monat
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Tiefe der Vorderkammer
Zeitfenster: 1 Monat
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Pentacam abgeleitet
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1 Monat
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Breite der Mydriatischen Pupille
Zeitfenster: 1 Monat
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Pentacam abgeleitet
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1 Monat
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Endothelzelldichte
Zeitfenster: 1 Monat
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Quantifizierende Beurteilung des Endothelzellverlusts mittels Spiegelmikroskopie; (28 +-3) Tage nach der Operation.
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1 Monat
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Beurteilung intraoperativer Komplikationen
Zeitfenster: 1 Monat
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Screening auf das Vorliegen von hinteren Kapselrupturen
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1 Monat
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Beurteilung postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: 1 Monat
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Vorliegen eines zystoiden Makulaödems
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1 Monat
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Intraoperative Ereignisse
Zeitfenster: Tag 0 (Operation)
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Beurteilung aller Ereignisse im Hinblick auf die Phakoemulsifikationseinstellungen
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Tag 0 (Operation)
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Dicke der zentralen Makula
Zeitfenster: 1 Monat
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Prä- und postoperative Beurteilung der zentralen Makuladicke mittels optischer Kohärenztomographie (OCT)
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1 Monat
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Gesamtes Makulavolumen
Zeitfenster: 1 Monat
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Prä- und postoperative Beurteilung des gesamten Makulavolumens mittels optischer Kohärenztomographie (OCT)
|
1 Monat
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Dicke der retinalen Nervenfaserschicht (RNFL)
Zeitfenster: 1 Monat
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Prä- und postoperative Beurteilung von RNFL mittels optischer Kohärenztomographie (OCT)
|
1 Monat
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Dicke der zentralen Hornhaut
Zeitfenster: 1 Monat
|
Prä- und postoperative Beurteilung der zentralen Hornhautdicke mittels optischer Kohärenztomographie (OCT)
|
1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NNIOP-PHACO
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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