Retrospektive Analyse klinischer und CT-Merkmale zur Vorhersage der Ausbreitung im Luftraum bei Lungenadenokarzinom im Stadium IA

Dem Global Cancer Report 2020 zufolge bleibt Lungenkrebs die häufigste Todesursache bei Tumoren, wobei das Adenokarzinom der primäre histologische Subtyp ist. Im Jahr 2021 schlug die Weltgesundheitsorganisation (WHO) einen neuen Klassifizierungsstandard für Lungenkrebs vor, der Adenokarzinome basierend auf ihrer invasiven Entwicklung in In-situ-Adenokarzinome, mikroinvasive Adenokarzinome und invasive Adenokarzinome unterteilt.

Aufgrund der weit verbreiteten Popularisierung der Früherkennung von Lungenkrebs wurden immer mehr Fälle von IA-Lungenadenokarzinomen entdeckt, die sich als Lungenknötchen manifestieren, und die chirurgische Resektion bleibt die wichtigste Behandlungsoption für solche Personen. Mit dem Aufkommen relevanter Forschungsergebnisse hat sich die Sublobektomie zu einer bevorzugten Methode für Lungenadenokarzinome im Frühstadium der IA entwickelt. Allerdings kommt es bei einigen Personen mit Lungenadenokarzinom im Stadium IA, die sich einer Sublobektomie unterziehen, immer noch zu Rezidiven und Metastasen, wobei die Ausbreitung durch Lufträume (STAS) eine entscheidende Rolle spielt.

STAS wurde 2015 von der WHO offiziell als neuer Invasionsmodus für invasive Lungenadenokarzinome vorgeschlagen. STAS ist gekennzeichnet durch pathologische mikropapilläre Ansammlungen, feste Nester oder isolierte Zellen, die sich jenseits des Tumorrandes befinden (eine oder mehrere zählen), die Lufträume im umgebenden Lungenparenchym infiltrieren und sich vom Primärtumor lösen, anstatt ausgeprägte Tumorinseln zu bilden. Eine Reihe von Studien hat darauf hingewiesen, dass STAS mit einer schlechten Prognose für Patienten verbunden ist. Viele Forscher befürworten weiterhin eine Lobektomie bei der Behandlung von Patienten mit Lungenadenokarzinom im Stadium IA, die ein positives STAS aufweisen.

Aufgrund der Einschränkungen des intraoperativen Gefrierschnitts bei der Vorhersage von STAS bietet die präoperative Anwendung klinischer und bildgebender Funktionen bei der Vorhersage von STAS große Vorteile. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass klinische und bildgebende Merkmale trotz der unterschiedlichen Ergebnisse verschiedener Studien das Auftreten von STAS vorhersagen können. Onozato et al. glauben, dass Raucher häufiger an STAS erkranken, was mit der Studie von Shiono et al. übereinstimmt. Uruga et al. gingen jedoch davon aus, dass das Auftreten von STAS nicht mit dem Rauchen zusammenhängt. Warth et al. glaubte, dass männliche Patienten mit Lungenadenokarzinom anfälliger für STAS seien, während Kadota angab, dass das Auftreten von STAS nicht mit dem Geschlecht des Patienten zusammenhängt.

Allerdings ist die Stichprobengröße in diesen früheren Studien gering und die von verschiedenen Wissenschaftlern einbezogenen Parameter sind unterschiedlich, und es mangelt immer noch an großen Stichprobenstudien, in denen klinische und bildgebende Merkmale systematisch analysiert werden, um die Ausbreitung der Lunge im Stadium IA im Luftraum vorherzusagen Adenokarzinom. Daher planen wir die Durchführung dieser Studie. Basierend auf einer großen Stichprobe wurden die klinischen und bildgebenden Merkmale von Patienten mit Lungenadenokarzinom im Stadium IA umfassend analysiert, um die Ausbreitung durch den Luftraum vorherzusagen und so eine Referenz für die Auswahl chirurgischer Methoden bereitzustellen