Das Ergebnis der Einführung eines Interkostalschlauchs oder einer Pleurodese bei malignem Pleuraerguss

Etwa die Hälfte aller Patienten mit metastasiertem Krebs entwickelt einen bösartigen Pleuraerguss, der aufgrund von Symptomen wie Atemnot und Husten wahrscheinlich zu einer erheblichen Einschränkung der Lebensqualität führt. Das Ziel der Pleurodese bei diesen Patienten besteht darin, eine erneute Ansammlung des Ergusses und damit der Symptome zu verhindern und die Notwendigkeit eines wiederholten Krankenhausaufenthalts zur Thorakozentese zu vermeiden. Zahlreiche klinische Studien wurden durchgeführt, um die optimale Pleurodese-Strategie zu ermitteln, und die Synthese der verfügbaren Erkenntnisse sollte dies erleichtern. Die Behandlung von MPE zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, da keine Intervention nachweislich die Überlebensrate dieser Population verbessert und da die Überlebensrate bei Krebsarten, die sich auf den Pleuraraum ausgebreitet haben, im Allgemeinen begrenzt ist. In dieser palliativen Situation sollten nur Patienten, bei denen aufgrund ihrer MPE Symptome auftreten, einer weiteren Intervention unterzogen werden. Darüber hinaus sollten weitere Eingriffe bei symptomatischen Patienten auf diejenigen Patienten beschränkt werden, bei denen nach der anfänglichen therapeutischen Thorakozentese eine symptomatische Besserung eingetreten ist. Die beiden wichtigsten Behandlungsansätze bei MPE bestehen darin, den Pleuraraum mittels einer Pleurodese zu veröden oder die Pleurahöhle mit einem Interkostalschlauch dauerhaft zu entleeren. Das Ziel dieser Überprüfung bestand darin, das optimale Verfahren bei bösartigem Pleuraerguss im Hinblick auf die Lebensqualität der Patienten nach dem Eingriff und das Wiederauftreten des Ergusses zu ermitteln.