Skutki założenia rurki międzyżebrowej lub pleurodezy w przypadku złośliwego wysięku opłucnowego

U około połowy wszystkich pacjentów z rakiem z przerzutami rozwija się złośliwy wysięk w jamie opłucnej, który prawdopodobnie prowadzi do znacznego obniżenia jakości życia w następstwie takich objawów, jak duszność i kaszel. Celem pleurodezy u tych pacjentów jest zapobieganie ponownemu gromadzeniu się wysięku i tym samym objawów oraz uniknięcie konieczności ponownej hospitalizacji w celu wykonania torakocentezy. Przeprowadzono liczne badania kliniczne w celu określenia optymalnej strategii pleurodezy, a synteza dostępnych dowodów powinna to ułatwić. Leczenie MPE ma na celu łagodzenie objawów, ponieważ nie wykazano, aby jakakolwiek interwencja poprawiała przeżycie w tej populacji, a przeżycie jest na ogół ograniczone w przypadku nowotworów, które rozprzestrzeniły się do jamy opłucnej. W tej sytuacji paliatywnej dalszą interwencją należy kierować jedynie pacjentów, u których występują objawy MPE. Ponadto dalsze interwencje u pacjentów objawowych należy ograniczyć do tych pacjentów, u których po wstępnej torakocentezie terapeutycznej nastąpiła złagodzenie objawów. Dwie główne metody leczenia MPE to obliteracja przestrzeni opłucnej poprzez zabieg pleurodezy lub przewlekły drenaż jamy opłucnej za pomocą rurki międzyżebrowej. Celem niniejszego przeglądu było ustalenie optymalnego postępowania w przypadkach złośliwego wysięku w opłucnej pod kątem jakości życia pacjentów po zabiegu i nawrotu wysięku.