El resultado de la inserción de un tubo intercostal o pleurodesis para el derrame pleural maligno

Aproximadamente la mitad de todos los pacientes con cáncer metastásico desarrollan un derrame pleural maligno que probablemente conduzca a una reducción significativa de la calidad de vida secundaria a síntomas como disnea y tos. El objetivo de la pleurodesis en estos pacientes es prevenir la reacumulación del derrame y, por tanto, de los síntomas, y evitar la necesidad de hospitalizaciones repetidas para toracocentesis. Se han realizado numerosos estudios clínicos para tratar de determinar la estrategia óptima de pleurodesis, y la síntesis de la evidencia disponible debería facilitarlo. El tratamiento del MPE tiene como objetivo paliar los síntomas, ya que no se ha demostrado que ninguna intervención mejore la supervivencia en esta población y dado que la supervivencia generalmente es limitada en los cánceres que se han diseminado al espacio pleural. En este contexto paliativo, sólo los pacientes sintomáticos debido a su MPE deben someterse a una intervención adicional. Además, las intervenciones adicionales en pacientes sintomáticos deben limitarse a aquellos pacientes que han experimentado una mejoría sintomática después de la toracocentesis terapéutica inicial. Los dos enfoques de tratamiento principales para el MPE son obliterar el espacio pleural mediante un procedimiento de pleurodesis o drenar crónicamente la cavidad pleural con un tubo intercostal. Los objetivos de esta revisión fueron determinar el procedimiento óptimo en casos de derrame pleural maligno en términos de la calidad de vida de los pacientes después del procedimiento y la recurrencia del derrame.