O resultado da inserção de tubo intercostal ou pleurodese para derrame pleural maligno

Aproximadamente metade de todos os pacientes com câncer metastático desenvolve derrame pleural maligno que provavelmente levará a uma redução significativa na qualidade de vida secundária a sintomas como dispneia e tosse. O objetivo da pleurodese nesses pacientes é prevenir o reacúmulo do derrame e, portanto, dos sintomas, e evitar a necessidade de repetidas hospitalizações para toracocentese. Numerosos estudos clínicos foram realizados para tentar determinar a estratégia ideal de pleurodese, e a síntese das evidências disponíveis deverá facilitar isso. O tratamento da EPM visa paliar os sintomas, uma vez que nenhuma intervenção demonstrou melhorar a sobrevivência nesta população e uma vez que a sobrevivência é geralmente limitada em cancros que se espalharam para o espaço pleural. Neste cenário paliativo, apenas os pacientes sintomáticos de EPM devem ser submetidos a intervenção adicional. Da mesma forma, outras intervenções em pacientes sintomáticos devem ser limitadas aos pacientes que apresentaram melhora sintomática após toracocentese terapêutica inicial. As duas principais abordagens de tratamento para EPM são obliterar o espaço pleural através de um procedimento de pleurodese ou drenar cronicamente a cavidade pleural com tubo intercostal. Os objetivos desta revisão foram determinar o procedimento ideal em casos de derrame pleural maligno em termos de qualidade de vida dos pacientes após o procedimento, recorrência do derrame.