Eine Bewertung der Versorgung (Bildung) und Behandlungsüberprüfungen für Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen (CECiLiA)

Ziel, eine Bewertung von C (e) TRS mit gemischten Methoden in vier Phasen mit fünf Arbeitspaketen mit Kindern und Erwachsenen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Kindern und Erwachsenen in einer Reihe stationärer Umgebungen durchzuführen

Ziele

1. Um die Erfahrungen aller Beteiligten, einschließlich Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen und ihrer Familien, zu verstehen, bei der Teilnahme an C (e) TRs, einschließlich Beschreibungen der Hindernisse und Moderatoren zur echten Teilnahme und der Verwendung Augmentations- und alternativer Kommunikation sowie Verbesserungsmöglichkeiten.
2. Um zu verstehen, wie C (e) TRS in der Praxis mit einer Reihe von Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen in verschiedenen Umgebungen durchgeführt wird, einschließlich derjenigen, die das Risiko einer Zulassung in der Gemeinde haben.
3. Um zu verstehen, wie C (e) TRS die Pflegewege ändern, die Ergebnisse verbessern, möglicherweise die Zulassung verhindern oder die Entladung fördern, ihre möglichen Kostenauswirkungen und wie sich dies von vorhandenen Methoden zur Überprüfung der Pflege unterscheidet und Empfehlungen zur Verbesserung abgeben.
4. Veröffentlichung guter Praxisleitlinien inklusive praktische Ressourcen und Instrumente zur Durchführung von C (e) TRS -Implementierung, einschließlich der Förderung der Inklusion und Teilnahme von Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen

Forschungsfragen

1. Was sind die Erfahrungen von Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen, Familien, C (e) TR -Panel -Mitgliedern und einer Reihe von Fachleuten für Gesundheits- und Sozialversorgung bei der Teilnahme an C (e) TRS?
2. Wie werden Experten durch Erfahrung integriert und unterstützt, um an C (e) TRS teilzunehmen? Was sind die Hindernisse und Moderatoren für die Teilnahme und wie kann ihre Teilnahme gefördert werden?
3. Wie werden C (e) TRs in der Praxis mit verschiedenen Gruppen (z. B. Kinder, Erwachsene, autistische Erwachsene ohne Lernschwierigkeiten) und in verschiedenen Umgebungen (z. B. Bewertungs- und Behandlungseinheiten, sichere Einheiten, akute stationäre Stationen, stationäre Einheiten für Kinder) durchgeführt?
4. Welche Auswirkungen haben C (e) TRS auf Pflegehe und wie werden Empfehlungen und Ergebnisse implementiert und überwacht?
5. Welche Hindernisse und Moderatoren zur Entlassung werden durch C (e) TRS identifiziert und wie werden sie von Pflegeteams überwunden oder angesprochen?
6. Wie unterscheiden sich C (e) TRS, ähnlich oder in die vorhandenen Methoden zur Überprüfung der Pflege (z. B. Pflegeprogrammansatz, Kinderschutzkonferenzen, außergewöhnliche Bewertungen der Pflege)?
7. Wie werden C (e) TRS strukturiert und geschafft, um die Inklusion zu unterstützen, und welche Anpassungen und Unterstützung der Hilfebeteiligung (z. B. Augmentations- und alternative Kommunikation) von Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen und wie können diese verbessert werden?
8. Gibt es Beweise dafür, dass Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen, die ein C (e) TR erhalten, als Folge von C (e) TRS gestärkt werden? Was sind die Hindernisse und Moderatoren, um die Stärkung zu ermächtigen, und wie kann dies gefördert werden?
9. Gibt es eine Beziehung zwischen dem Skill -Mix eines C (e) TR -Panels und den ergeblichen Empfehlungen oder Ergebnissen und werden sie implementiert und wie?
10. Sind C (e) TRS mit der Reduzierung der stationären Zahlen verbunden und wie wir haben die Kosten?

11. Welche Ressourcenauswirkungen von C (e) TR und wie können sie sich zwischen verschiedenen Arten von Individuen unterscheiden?

    Studiendesign Diese Forschung hat vier Stufen mit fünf Arbeitspaketen mit gemischten Methoden. Lebendige Experience Advisory Panels (Sprünge) werden Studienmaterialien gemeinsam produzieren und in jeder Phase und in allen Arbeitspaketen aktiv engagiert sein. Zunächst werden die Ermittler ein logisches Modell entwickeln, das von vorhandenen Leitlinien und anderer Literatur informiert wird, um C (e) TR-Schlüsselaktivitäten, Veränderungsmechanismen und Ergebnisse zu beschreiben, mit denen die Auswahl von Umfragen und Interviewfragen und Analysen in den Stadien 1 und 2, der Analytikstrategie in der Stadium 3 und in der Datenverwaltung, und das Studium der Analyse, und das Studium der Analyse-Erlebnis mit Live-Erfahrungen mit Live-Erlebnis) und Logic-Model mit Live-Richtlinien (Live-Live-Richtlinien) informiert sind. C (e) TR -Panel -Mitglieder. Die Ermittler werden auch ein direktes Feedback von leitenden Mitarbeitern in NHS England einholen, die C (e) TR -Richtlinien leiten.

    Innerhalb von Stufe 1 werden nationale Umfragen an Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen, darunter Kinder und Jugendliche, Familien und Betreuer, C (e) TR -Panel -Mitglieder sowie Fachleute für Gesundheits- und Sozialfürsorge, verteilt. Umfragen werden nach ihren Erfahrungen bei der Teilnahme an C (e) TRS und sammeln auch Daten, um die wahrscheinlichen Kosten für die Durchführung von C (e) TRS zu informieren. Die Ermittler werden angepasste Methoden anwenden, die von Expertenpartnern geleitet werden, und mit LEAP-Input, um die Stimme jüngerer Kinder und Menschen mit mittelschweren Lernstörungen und Personen mit zugehörigen Kommunikationsschwierigkeiten wie Kindern und jungen Menschen zu erfassen, deren Ansichten und Erfahrungen häufig nicht gesammelt werden.

    Innerhalb von Stufe 2 werden die Ermittler an C (e) TRS- und CPA-Sitzungen teilnehmen, um den individuellen Fortschritt im Laufe der Zeit zu verfolgen, naturalistische Daten aus den Sitzungen zu sammeln und halbstrukturierte Interviews mit den Teilnehmern durchzuführen. Die Ermittler werden eine sprachliche Analyse der Daten durchführen, um die relativen Beiträge verschiedener Personen zum Entscheidungsprozess zu bestimmen, und die Ermittler werden ein beschreibendes zeitliches Wegmodell von C (e) TRS-Prozess im Laufe der Zeit entwickeln und feststellen, wie sich C (e) TRS auf die Pflegewege auswirkt.

    In Stufe 3 modellieren die Ermittler Beziehungen zwischen C (e) TRS und Anzahl von Zulassungen, Entladungen, Gesamtzahl der stationären Patienten, Arten des stationären Dienstes, berücksichtigen Kostenimplikationen und Dauer des Aufenthalts im Laufe der Zeit mithilfe anonymisierter Daten, die von NHS Digital für Kinder und Erwachsene verfügbar sind.

    In der letzten Phase 4 werden die Ermittler ihre quantitativen und qualitativen Daten kombinieren, um Schlussfolgerungen zu generieren und gute Leitlinien und praktische Ressourcen und Tools (z. B. Videos, leicht zu lesen zu lesen, Checklisten, Anleitungen zur Förderung einer guten Kommunikation) für C (e) TRS, einschließlich der Umrissen der besten Verfahren zur Maximierung der Teilnahme und des Engagements

    Die Auswahl der Teilnehmer Auswahl Phase 1 (Arbeitspaket 1) Die Umfrage-Stichprobe umfasst wichtige Untergruppen der Bevölkerung autistischer Menschen, Menschen mit Lernschwierigkeiten sowie deren Betreuer und Familienmitglieder. Die Ermittler werden dies sicherstellen, indem sie ausdrücklich jüngere und ältere autistische Menschen und jüngere und ältere Menschen mit Lernschwierigkeiten auf nationaler Ebene probieren, die einen Dienst aus verschiedenen Diensten erhalten, darunter stationäre und gemeinnützige Dienste, forensische Dienste, Dienstleistungen für Kinder und Jugendliche, akute und nicht spezialisierte Dienste sowie Teams für die Lerndienste in der Gemeinde. Die Ermittler werden Daten über geschützte Merkmale erfassen, einschließlich der Art und des Grades der Behinderung, der ethnischen Zugehörigkeit, des Alters und des Geschlechts. Bei Bedarf überarbeiten Sie die Rekrutierungsstrategie, um sicherzustellen, dass die endgültige Stichprobe Teilnehmer aus wichtigen Untergruppen umfasst.

    Kinder ab 5 Jahren (in Frage kommen für den Eintritt in die Schulstufe 1) werden einbezogen, da Hinweise darauf hindeuten, dass selten sehr junge autistische Kinder oder Kinder mit Lernschwierigkeiten das Risiko einer Zulassung haben oder in ein fachpsychiatrisches Krankenhaus eingeliefert werden. Die Ermittler gehen davon aus, dass jüngere Kinder die Umfrage nicht ausfüllen können und verwenden einen hoch strukturierten Ansatz, um ihre Stimme nach Möglichkeit zu erfassen. Die Studie muss die gesamte Palette von Personen umfassen, die Erfahrung mit einem C (e) TR haben können, und absichtlich aus ethnisch unterschiedlichen Regionen (z. B. städtische Gebiete mit großen Gemeinschaften) ausprobieren, um sicherzustellen, dass die Stichprobe für die Untersuchung von Assoziationen mit ethnischer Zugehörigkeit geeignet ist. Studienmaterialien werden in verschiedenen Sprachen verfügbar sein und Interviews können mit einem Übersetzer durchgeführt werden.

    Die Ermittler werden angemessene Anpassungen vornehmen, um den Kommunikationsbedürfnissen von Menschen mit Lernschwierigkeiten oder autistischen Personen (z. B. leichter zu lesende Text, bildliche Eingabeaufforderungen, ein Anhänger anwesend, eingebetteter Text an Sprachleser, manuelle Unterzeichnung) einschließlich des Anbietens der Möglichkeit, die Option für die Ausführung der Umfrage zusammen mit einem Forscher online oder persönlich anzubieten. Die Ermittler werden eine Version für ältere Kinder und junge Menschen enthalten, die mit zusätzlicher Unterstützung abgeschlossen werden kann. Es ist wahrscheinlich der Fall, dass einige ältere Kinder und Jugendliche mit milde Lernschwierigkeiten eine Online -Version der Umfrage mit begrenzter Unterstützung abschließen können. Dies wird jedoch für einige wahrscheinlich nicht der Fall sein, einschließlich jüngerer Kinder. Für diese Gruppe, die eine Umfrage nicht ausfüllen kann, wird stattdessen die Möglichkeit, ein Talking MATS® -Interview zu absolvieren, angeboten. Für Personen mit keinem oder nur begrenzten Sehen werden weitere Anpassungen vorgenommen (z. B. visuell verbesserte Bewertungsskala mit optionalen taktilen Markierungen für die persönliche Fertigstellung und/oder eingebettete Text-zu-Sprache-Funktionen für die Online-Fertigstellung).

    Ab parallel zu den Umfragen werden die Ermittler strukturierte Interviews mit mindestens 25 Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen, die mittelschwer bis schwere Lernschwierigkeiten haben, einschließlich Kinder und Jugendlicher mit mittelschweren bis schweren Lernstörungen abgeschlossen. Diese Teilnehmer werden zusätzlich zu mindestens 150 Personen mit Lernschwierigkeiten oder autistischen Personen sein, die die Umfrage abschließen. Personen mit mittelschweren bis schweren Lernstörungen sind wahrscheinlich nicht in der Lage, an der Umfrage teilzunehmen, außer durch die Teilnahme ihrer Betreuer. Um ihre Stimme direkt zu erfassen, nutzen die Ermittler Augmentations- und alternative Kommunikationsmethoden, um die Kommunikation von Teilnehmern entsprechend ihren Anforderungen zu unterstützen, wie z. B. Talking MATS® (www.talkingmats.com). und manuelles Zeichenunterstützung (https://makaton.org). Diese Teilnehmer dürften keine Fähigkeit haben, sich darüber zu entscheiden, ob sie an der Umfrage teilnehmen möchten.

    Stufe 1 (Arbeitspaket 2) Die Stichprobe umfasst wichtige Untergruppen der C (e) TR-Belegschaft sowie Gesundheits- und Sozialversorgung. Die Studie wird Teilnehmer aus städtischen und ländlichen Gebieten in England in der gesamten Spektrum von Fachleuten rekrutieren, die an C (e) TRS beteiligt sind. Dies schließt bezahlte und unbezahlte Pflegepersonal zusammen mit professionellen Mitarbeitern und Experten nach Erfahrung (EBES) ein. Daten über geschützte Merkmale wie Behinderung, ethnische Zugehörigkeit, Alter und Geschlecht werden erfasst. Bei Bedarf wird die Rekrutierungsstrategie überarbeitet, um sicherzustellen, dass die endgültige Stichprobe ausreichende Daten aus wichtigen Untergruppen enthält. Bei Bedarf werden Materialien übersetzt und die damit verbundenen Kosten wurden berücksichtigt. Die Ermittler werden den Teilnehmern die Möglichkeit bieten, die Umfrage mit einem Forscher auszuführen, was für EBEs hilfreich sein kann, und helfen, die volle Teilnahme sicherzustellen.

    Stufe 2 (Arbeitspaket 3) Die Studie wird potenzielle Teilnehmer aus ganz England innerhalb von drei breiten Regionen einstellen: (a) Eastern, (b) Südost- und Südwesten und (c) Midlands und Nordländer, die städtische und ländliche Standorte in einer Reihe von stationären Dienstleistungen einbeziehen, um sicherzustellen, dass die Stichprobe die wichtigsten Untergruppen der breiteren Bevölkerung von Autistischen und Menschen mit Lernstörungen umfasst.

    Fälle werden absichtlich ausgewählt, um wichtige Untergruppen der breiteren Bevölkerung autistischer Menschen und Menschen mit Lernschwierigkeiten einzubeziehen. Die Stichprobe umfasst (1) Kinder und Erwachsene, (2) autistische Kinder und Erwachsene sowie Kinder und Erwachsene mit Lernschwierigkeiten, einschließlich derjenigen mit leichten, mittelschweren und schweren Lernschwierigkeiten, und (3) von spezialisierten Bewertungen sowie stationären Diensten für Kinder und Erwachsene, die für Kinder und Erwachsene generische stationäre psychische Gesundheitsdienste sind. Daten zu geschützten Merkmalen wie Behinderung, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit werden gesammelt. Die Ermittler nutzen Übersetzer und Übersetzungen nach Bedarf, und ein zugehöriger Budget wurde enthalten.

    Stufe 3 (Arbeitspaket 4) Anonyme Daten zu autistischen stationären Patienten und stationären Patienten mit Lernschwierigkeiten aus (i) Versicherung von Transformationen und (ii) Datensätze für psychische Gesundheitsdienste. Diese Daten sind bei NHS Digital frei verfügbar und vollständig anonymisiert.

    Stufe 4 (Arbeitspaket 5) Diese letzte Phase nutzt Daten aus allen oben genannten Phasen.

    Identifizierung von Diensten und Teilnehmern

    Stufe 1 (Arbeitspaket 1) NHS -Trusts, Sozialanbieter, Krankenhäuser des privaten Sektors und Dienstleistungen in England, die Dienstleistungen für psychische Gesundheit und Lernschwierigkeiten für Personen mit Autismus und/oder Lernstörungen erbringen, die für die Inklusion berechtigt sind.

    Die Teilnehmer werden über Poster, Social -Media -Postings, E -Mails und Textnachrichten angesprochen. Diese Informationen zur Teilnahme über die Teilnahme werden durch integrierte Pflegevorstände, Anbieter Mitarbeiter, Kommissare, NHS -Trusts, lokale Behörden und Sozialversorger auf nationaler Ebene, einschließlich stationärer Dienste und Community -Teams, verbreitet. Weitere Informationen über die Umfrage werden von der National Autistic Society, Challenging Behavior Foundation und Lernbehinderung England direkt mit und durch Netzwerke von Betreuern, Familienmitgliedern und Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen geteilt. Jüngere Kinderteilnehmer werden über einen Artikel in der Eltern-/Betreuer -Umfrage identifiziert, in denen sie gefragt werden, ob sie sich wohl fühlen würden, um die potenzielle Datenerfassung des Kindes zu erhalten, das ein C (e) TR erhalten hat, dass sie die Umfrage abschließen - mit verschiedenen Optionen, wie ein solches Datenerhebung stattfinden kann, um die individuellen Kommunikationsanforderungen des Kindes zu erfüllen (einschließlich der vollständigen Umfrage, der kürzeren Version des Umfrage oder des Redens -Mats® -Interviews).

    Stufe 1 (Arbeitspaket 2) Teilnehmer werden über Poster, Social -Media -Postings, E -Mails und Textnachrichten angesprochen. Solche Informationen zur Teilnahme, wie man teilnimmt, werden durch integrierte Pflegevorstand, Anbieter, Kollaborative, Kommissare, NHS -Trusts, lokale Behörden und Sozialversorger auf nationaler Ebene, einschließlich stationärer Dienste und Community -Teams und NHS England, verbreitet. Die Umfrage wird auch von der National Autistic Society, Challenging Behavior Foundation und Learning Disability England gefördert, einschließlich relevanter professioneller Netzwerke.

    Stufe 2 (Arbeitspaket 3) NHS -Trusts und Krankenhäuser des privaten Sektors in England, die autistische Menschen mit Lernschwierigkeiten stationär zur psychiatrischen Versorgung zur Inklusion ermöglichen.

    Die Ermittler werden Informationen über die Studie an integrierte Pflegevorstände, Anbieter kollaborative, private Krankenhäuser, Kommissare, NHS -Trusts, lokale Behörden und Sozialanbieter auf nationaler Ebene verteilt. Die Studienforschung wird auch von der National Autistic Society, der Herausforderung Behavior Foundation und der Lernbehinderung England gefördert, um eine maximale Reichweite zu gewährleisten. Die Ermittler werden dann direkt mit Dienstleistungen zusammenarbeiten, die Interesse ausdrücken, potenzielle Fälle zu identifizieren.

    Stufe 3 (Arbeitspaket 4) Anonyme Daten aus (i) Gewährleistung der Transformation und (ii) auf Datensätze für psychische Gesundheitsdienste werden zugegriffen. Diese Daten stehen frei zum Download von NHS Digital und derzeit im öffentlichen Bereich zur Verfügung.

    Stufe 4 (Arbeitspaket 5) n/a

    Studienverfahren

    Stufe 1 (Arbeitspaket 1) Die potenziellen Umfrageteilnehmer werden mit Forschungsinformationen angesprochen. Potenzielle Teilnehmer erhalten ein Informationsblatt über die Studie, mit denen sie entscheiden können, ob sie an der Forschung teilnehmen möchten. Sie werden auch ermutigt, sich an das Forschungsteam zu wenden, wenn sie zusätzliche Fragen haben oder weitere Informationen möchten, um eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, ob sie an der Forschung teilnehmen sollen. Interessierte Teilnehmer erhalten Optionen, wie sie es vorziehen würden, die Umfrage abzuschließen, einschließlich unabhängig online oder Unterstützung, um die Umfrage abzuschließen. Zu den Unterstützungsmöglichkeiten gehören: (i) Text an Sprachleser, (ii) leichter zu leserner Text, (iii), wenn jemand anwesend ist, um Unterstützung zu bieten, (iv) Handschildunterstützung und (v) Übersetzung in andere Sprachen als Englisch.

    Wenn die Teilnehmer eine Präferenz zum Abschluss der Umfrage zum Ausdruck bringen, werden identifizierbare Kontaktdaten angeben. Dazu gehören der Name und Kontaktdaten, einschließlich Postanschrift, E -Mail -Adresse und Telefonnummer gemäß ihrer Präferenz, wie wir sie kontaktieren möchten. Die primäre Begründung für die nicht anonymen Umfragen besteht darin, sich gegen betrügerische Antworten zu schützen (z. B. nicht berechtigte Personen, die die Umfrage ausschließlich ausfüllen, um den Gutschein zu erhalten). Durch einen geringen Kontakt mit den Teilnehmern zwischen ihnen, die Interesse zum Ausdruck bringen und die Umfrage abschließen, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, betrügerische Antworten zu identifizieren. Eine sekundäre Begründung besteht darin, dass die Ermittler identifizierbare personenbezogene Daten benötigen, um die Pflege der Sorgfalt und die Sicherung von Verpflichtungen zu erfüllen (z. B. wenn eine Offenlegung innerhalb einer Umfrage vorgenommen wurde, könnten die Ermittler nicht in der Lage sein, darauf zu reagieren, wenn sie keine persönlichen Daten kennen). Um Teilnehmergutscheine zu senden, müssen die Ermittler ihren Namen und ihre Adresse kennen.

    Potenzielle Kinderteilnehmer wurden über einen Artikel in der Eltern-/Betreuer -Umfrage identifiziert, in denen gefragt wurde, ob sie sich wohl fühlen würden, um die potenzielle Datenerfassung des Kindes zu erhalten, das eine C (e) TR erhalten hat, über die sie die Umfrage abschließen. Es würde dann mit dem Elternteil/Betreuer besprochen, was für das Kind am besten geeignet wäre, um Daten bereitzustellen - einschließlich der vollständigen Umfrage, einer kürzeren Version der Umfrage oder einem Talking MATS® -Interview. Die oben beschriebenen zusätzlichen Formatoptionen (z. B. Text an Sprachleser, leichter zu lesende Text, zusätzliche Unterstützung durch Eltern oder Betreuer) werden ebenfalls berücksichtigt. Der Schwerpunkt liegt auf der Leitung von Familie/Kind, um die Kommunikation an die Bedürfnisse des Kindes anzupassen, damit ihre Stimme in die Forschung einbezogen werden kann.

    Nachdem die Ermittler interessante Ausdrücke erhalten haben, werden die Teilnehmer die Umfrage gemäß ihren Präferenzen abschließen (z. B., um ihnen einen Link zu senden, um unabhängig abzuschließen oder die gewünschte Unterstützung für die Ausführung der Umfrage zu leisten). Umfragedaten werden nach Möglichkeit zu einer einzigen Gelegenheit erfasst. Die Online -Umfragen werden eine Mischung aus geschlossenen und offenen Fragen sein, die sich auf die Erfahrungen der Teilnahme an C (e) TRS, deren Durchführung, der Schnittstelle mit dynamischen Unterstützungsregistern, wahrgenommenen Hindernissen und Erleichtern an der Teilnahme sowie den Anpassungen und Unterstützung zur Unterstützung der Teilnahme und Ermächtigung sowie der Vermittler der Erhaltene der psychischen Gesundheitsdienste konzentrieren. Die Ermittler werden mit jüngeren Kindern erweiterte und alternative Kommunikationsmethoden einsetzen und insbesondere Talks -MATS® -Interviews abschließen. Diese werden sich auf die Erfahrung konzentrieren, in diesem Fall ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, und auf ihre Erfahrung, an einem C (e) TR teilzunehmen, wenn sie einbezogen wurden. Die Ermittler erkennen an, dass jüngere Kinder wahrscheinlich nicht in C (e) TRS aufgenommen wurden, aber sie haben möglicherweise ihre Wünsche mitgeteilt; Zum Beispiel haben sie möglicherweise darauf hingewiesen, dass sie das Krankenhaus verlassen und nach Hause zurückkehren möchten, und werden versuchen, ihre Stimme über ihre Erfahrungen zu erfassen. Die Umfrage- und Interviewfragen werden mit den Sprüngen weiter ausgewählt und verfeinert. Für die Gesundheitswirtschaftsanalyse werden auch Fragen zur Beschreibung von Ressourcen beschrieben, die in der Regel zur Bereitstellung von C (e) TRs erforderlich sind, und Änderungen am Pflegehe werden ebenfalls gestellt.

    Nach Abschluss der Umfrage werden den Teilnehmern ein Nachbesprechungsblatt auf die gleiche Weise gezeigt, wie sie die Umfrage ausgeschlossen haben, z. B. Text-to-Speech-Leser, leichter zu lesen. Dadurch werden ihr Recht aufgenommen, Daten zurückzuziehen und einen Link zum Online -Auszahlungsformular hinzuzufügen.

    Zusätzliche Interviews mit Teilnehmern mit mittelschweren bis schweren Lernstörungen werden Augmentations- und alternative Kommunikationsmethoden nutzen, um die Kommunikation von Teilnehmern nach ihren Bedürfnissen wie der Talking MATS® (www.talkingmats.com) zu unterstützen und manuelle Zeichenunterstützung (https://makaton.org) zur Unterstützung der Verarbeitung und Entscheidungsfindung, einschließlich visuell verbesserter Bewertungsskalen mit optionalen taktilen Markierungen für Personen ohne begrenzte Sicht. Vor dem Besuch einiger Hintergrundinformationen von Teilnehmern und Betreuern, um ein Kommunikationsprofil zu generieren, mit dem das Interview unterstützt werden kann, wird gesammelt.

    Talking Mats® verwendet Fragen, die auf einer 3-Punkte-Bewertungsskala mit Bildsymbole beantwortet werden können, die zur Darstellung der Themen, Optionen und die Bewertungsskala verwendet werden. Um den verschiedenen Kommunikationsbedürfnissen der Teilnehmer gerecht zu werden, werden die Ermittler die "einfache I -Bildbibliothek" nutzen, die von Diensten für Menschen mit Lernschwierigkeiten innerhalb von Leeds und York Partnership NHS Foundation Trust entwickelt wurde und für die Verwendung von Talking MATS® zur Verfügung steht. Diese Bilder sind farbige Linienzeichnungen mit Text, die über dem Bild angezeigt werden. Die Auswahl an Bild, Themen, Optionen und Bewertungsskalen wird in den Sprüngen erörtert und berücksichtigt. Jede Talking MAT® wird durch eine Themenkarte dargestellt, z. B. "My Treatment", und eine 3-Punkte-bildbasierte semantische Bewertungsskala, die Good-OK-Bad darstellt. Mit dem Thema verbundene Optionskarten werden dem Teilnehmer, der eingeladen wird, jede Karte in die Nähe ihrer bevorzugten Bewertung zu stellen.

    Interviews finden im Umfeld des Teilnehmers statt. Der Interviewer sitzt an einem Tisch - idealerweise neben dem Teilnehmer abhängig von ihren Bedürfnissen. Sprechende MAT® -Symbol -Geldbörsen werden an die Außenseite des Interviewers gelegt, um die Ablenkungen für den Teilnehmer zu minimieren. Der Vorgang wird mit einer Videokamera auf Video mit einem Stativ auf Video gebracht, die in Richtung des Sprechs MAT® abgewinkelt werden. Die Ansicht sollte sowohl Teilnehmer als auch Interviewer sowie die Talking MAT® auf der Tischplatte umfassen. Nach Abschluss wird ein digitales Foto des fertigen Talking MAT® aufgenommen. In fünf Domänen wird ein Effektivitätsbewertungswerkzeug verwendet, um sicherzustellen, dass die Antworten des Teilnehmers korrekt verstanden wurden [22]. Die Forscher sind mit der Verwendung dieser Methoden innerhalb der Forschung sehr erfahren.

    Nach Beratung von Konsultiern in der bejahenden Beratung wird die Talking MATS® -Methodik verwendet, um die Zustimmung/Dissens der Person mit mittelschweren bis schweren Lernschwierigkeiten zu bestimmen (siehe Abschnitt 9.5). Für diejenigen, die die Zustimmung bestätigen, findet das Interview dann statt. Anschließend werden die Konsultierten ein Nachbesprechungsblatt gezeigt. Dadurch werden ihr Recht aufgenommen, Daten zurückzuziehen und einen Link zum Online -Auszahlungsformular hinzuzufügen

    Stufe 1 (Arbeitspaket 2) potenzielle Umfrageteilnehmer werden mit Forschungsinformationen angesprochen. Potentiale Teilnehmer haben einen Informationsblatt über die Studie, mit dem sie entscheiden können, ob sie an der Forschung teilnehmen möchten. Sie werden auch ermutigt, sich an das Forschungsteam zu wenden, wenn sie zusätzliche Fragen haben oder weitere Informationen möchten, um eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, ob sie an der Forschung teilnehmen sollen. Interessierte Teilnehmer erhalten Optionen, wie sie es vorziehen würden, die Umfrage abzuschließen, einschließlich unabhängig online oder Unterstützung, um die Umfrage abzuschließen. Zu den Unterstützungsmöglichkeiten gehören: (i) Text an Sprachleser, (ii) leichter zu lesendem Text, (iii) jemanden vorlegen, der Unterstützung bietet, (iv) Handschildunterstützung und (v) Übersetzung in andere Sprachen als Englisch.

    Wenn die Teilnehmer eine Präferenz für die Abschließung der Umfrage zum Ausdruck bringen, werden identifizierbare Kontaktdaten angeben. Dazu gehören der Name und Kontaktdaten, einschließlich Postanschrift, E -Mail -Adresse und Telefonnummer gemäß ihrer Präferenz, wie wir sie kontaktieren möchten. Die primäre Begründung für die nicht anonymen Umfragen besteht darin, sich gegen betrügerische Antworten zu schützen, z. B. nicht berechtigte Personen, die die Umfrage ausschließlich ausfüllen, um den Gutschein zu erhalten. Durch einen geringen Kontakt mit den Teilnehmern zwischen ihnen, die Interesse zum Ausdruck bringen und die Umfrage abschließen, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, betrügerische Antworten zu identifizieren. Eine sekundäre Begründung ist, dass identifizierbare personenbezogene Daten erforderlich sind, um eine Pflicht- und Sicherheitsverpflichtungen zu erfüllen, z. B. wenn innerhalb einer Umfrage eine Offenlegung vorgenommen wurde, könnten die Ermittler nicht in der Lage sein, auf diese Weise zu reagieren, wenn nicht bekannt gewesen wäre. Um Teilnehmergutscheine zu senden, müssen Namen und Adressen bekannt sein.

    Nachdem die Ermittler interessante Ausdrücke erhalten haben, werden die Teilnehmer die Umfrage gemäß ihren Präferenzen abschließen (z. B., um ihnen einen Link zu senden, um unabhängig abzuschließen oder die gewünschte Unterstützung für die Ausführung der Umfrage zu leisten). Daten werden zu einer einzigen Gelegenheit erfasst. The online surveys will be a blend of closed and open questions focused upon experiences of taking part within C(E)TRs, how they were carried out, views regarding how the skill mix may relate to outcomes, how EbE are included and supported, perceived barriers and facilitators to participation, how C(E)TRs are integrated within existing methods and the adjustments and supports made to support participation and empowerment of people with learning disabilities and autistic people. Für die Gesundheitswirtschaftsanalyse werden auch Fragen zur Beschreibung von Ressourcen beschrieben, die in der Regel zur Bereitstellung von C (e) TRs erforderlich sind, und Änderungen am Pflegehad werden ebenfalls einbezogen.

    Nach Abschluss der Umfrage werden den Teilnehmern ein Nachbesprechungsblatt auf die gleiche Weise gezeigt, wie sie die Umfrage ausgeschlossen haben, z. B. Text-to-Speech-Leser, leichter zu lesen. Dadurch werden ihr Recht aufgenommen, Daten zurückzuziehen und einen Link zum Online -Auszahlungsformular hinzuzufügen.

    Stufe 2 (Arbeitspaket 3)

    Potenzielle Fälle wurden mit Forschungsinformationen angesprochen. Mehrere Daten von Daten zu jedem Fall werden im Laufe der Zeit aus einer Mischung aus direkter Beobachtung und Aufzeichnung von C (e) TR- und CPA -Sitzungen sowie Interviews mit denjenigen erfasst, die an diesen Sitzungen teilnahmen. Die folgenden Daten werden erfasst:

    1. Informationen über die Einzelperson, einschließlich demografischer Daten und Einzelheiten zu ihren Krankenhauseinstellungen und ihrem Pflegeteam
    2. Audio-/Videoaufzeichnungen (nach Möglichkeit) und Transkripte aus mehreren C (e) TRS, CPAs und anderen Patientenbesprechungen, um den Fortschritt der Teilnehmer innerhalb ihres Pflegewegs zu verfolgen
    3. Halbstrukturierte Interviews mit den Teilnehmern nach jedem Treffen. Dazu gehören C (e) TR -Panel -Vorsitzende, klinische Mitglieder, Befürworter, verantwortungsbewusste Kliniker, andere Gesundheits- und Sozialpersonal sowie die Einzelpersonen und ihre Familienmitglieder oder Betreuer. , Die Daten werden erfasst und Interviews werden durchgeführt, um ungefähr 60 Sitzungen (2 c (e) TRS und ein CPA -Meeting pro Person) abzudecken. Die Forscher rechnen rechnen, bis zu 180 Interviews in den 20 Fällen mit Einzelpersonen, Betreuern und Familienmitgliedern, C (e) TR -Panel -Mitgliedern sowie Fachleuten für Gesundheits- und Sozialversorgung durchzuführen
    4. Daten, die aus einer dokumentarischen Überprüfung von C (e) TR -Papierkram, einschließlich der ausgefüllten Schlüssellinie von Anfragen und zugehörigen Arbeitsbüchern für Panel -Mitglieder, EBes und C (e) TR -Planer, extrahiert wurden, sowie CPA -Unterlagen und Minuten und Dokumente anderer relevanter Patientenbesprechungen (z.

    Am Ende von Stufe 2, ungefähr 15 Monaten nach der ersten Fallrekrutierung, werden den Teilnehmern eine Nachbesprechungsform gezeigt. Dadurch werden ihr Recht aufgenommen, Daten zurückzuziehen und einen Link zum Online -Auszahlungsformular hinzuzufügen.

    Stufe 3 (Arbeitspaket 4)

    Daten aus den öffentlich verfügbaren anonymen Datensätzen zur Versicherung von Transformationen und psychischen Gesundheitsdiensten werden von NHS Digital heruntergeladen.

    Die monatliche Sicherheitsversicherungsdatensatz beschreibt die Anzahl der autistischen stationären Patienten und stationären Patienten mit Lernschwierigkeiten im Laufe der Zeit, die ab 2015 von NHS Digital veröffentlicht wurde. Diese anonymisierte nationale Datensätze berichtet über die Anzahl der Vorantrags- und Nachbeauftragten. C (e) TRS, die jeden Monat abgeschlossen sind, zusammen mit anderen Daten, in denen Informationen über den Pflegeweg eines stationären Pflegedarners (z. B. Verwendung von Anwaltschaft, Art des stationären Dienstes, geplantes Entlassungstermin, Aufenthaltsdauer, Einbindung in der Pflege, das Engagement der lokalen Behörde, das Engagement in Betracht gezogen wurden). Das Versicherungsdatensatzversicherung berichtet über Daten zur Verwendung von stationären Betten, die speziell für die Verwendung von autistischen Personen oder Personen mit einer Lernbehinderung in Auftrag gegeben wurden.

    Zusätzliche anonymisierte Daten zur psychiatrischen Bettnutzung durch Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Personen finden Sie im Datensatz für psychische Gesundheitsdienste, der auch monatlich von NHS Digital veröffentlicht wird und heruntergeladen und einbezogen wird. Dieser Datensatz ist breiter und enthält Informationen über die Verwendung von psychiatrischen Betten durch Menschen mit Lernschwierigkeiten oder autistische Personen, die von dieser Bevölkerung nicht speziell für die Verwendung von dieser Bevölkerung in Auftrag gegeben werden (z. B. autistische Menschen oder Menschen mit Lernschwierigkeiten auf einer allgemeinen psychiatrischen Station).

    Stufe 4 (Arbeitspaket 5) Quantitative und qualitative Daten aus den vorherigen vier Arbeitspaketen, einschließlich der Schätzung der Ressourcenauswirkungen der Ermittler, werden mithilfe von Triangulationstechniken integriert. Die Forscher sind mit diesen Methoden erfahren. Die Ergebnisse werden verwendet, um den Kontext guter Praxisleitlinien für C (e) TRS zu informieren und bewährte Verfahren zur Maximierung der Teilnahme an Menschen mit Lernschwierigkeiten und autistischen Menschen und ihren Familien/Betreuern sowie Experten durch Erfahrungen zu erläutern, wie C (e) TR -Ergebnisse effektiv maximieren können, um die Fortschritte zu maximieren, und die Anleitung zur Überwindung von Barriers zu maximieren. Diese Analyse informiert auch eine endgültige Version eines Logikmodells für C (e) TRS als Schlüsselprojektausgabe.