Jugend-für-Jugend-geistige Wellness-Pflege und Handlung

1. Hintergrund

1. Die Verbesserung des geistigen Wohlbefindens von Jugendlichen in Hongkong hat wichtige und weitreichende Bedeutung für die psychische Gesundheit, die weltweit erhebliche Auswirkungen auf Kinder und Jugendliche haben, insbesondere bei jungem Beginn. Unter diesen Themen sind Angstzustände und Depressionen am meisten gemeldet und gehören zu den zehn wichtigsten Ursachen für Behinderungen, in denen Lebensjahre für Personen im Alter von 10 bis 24 Jahren in die Lebensjahre eingestellt sind (Kollaborateure, 2020; Fusar-Poli, 2019; Kessler et al., 2005). Die Prävalenz von Angstzuständen und Depressionen hat in den letzten Jahrzehnten stetig zugenommen. In Hongkong ergab eine Studie mit 9.518 Sekundarschülern ein mittelschwerer bis schwerer Depressionsniveau, gemessen vom Zentrum für epidemiologische Studienabdrücke (CES-D) (Wu et al., 2016). Eine weitere Studie, die unter 3.136 Sekundarschülern in Hongkong durchgeführt wurde, ergab, dass 54,3% und 65,8% der Männer und Frauen über dem Grenzwert für leichte Depressionen bewertet wurden, wie vom CES-D bewertet (She et al., 2021). Insbesondere übertrafen 54,3% der Männer und 65,8% der Frauen den Grenzwert. Es ist entscheidend, diese Herausforderungen anzugehen und angemessene Ressourcen und Interventionen bereitzustellen, um das geistige Wohlbefinden bei Kindern und Jugendlichen zu fördern.

   Die Bedeutung psychischer Gesundheitsprobleme bei Jugendlichen kann nicht überbewertet werden. Adoleszenz ist eine kritische Entwicklungsphase, die von zahlreichen physischen, emotionalen und sozialen Veränderungen geprägt ist. Psychische Gesundheitsprobleme in dieser Phase können lang anhaltende Auswirkungen auf das allgemeine Wohlbefinden und die zukünftige Flugbahn des Einzelnen haben. Diese Themen beeinflussen nicht nur die betroffenen Jugendlichen selbst, sondern haben auch weitreichende Konsequenzen für ihre Familien, Gemeinschaften und Gesellschaft. Umfangreiche Nachweise haben gezeigt, dass Angst und Depression mit erheblichen nachteiligen Folgen bei Jugendlichen wie Drogenmissbrauch, schlechter körperlicher Gesundheit, Untererziehung in Schulen, schädlichen sozialen Ergebnissen und anschließenden Depressionen im späteren Leben verbunden sind (Johnson et al., 2018; Ranasinghe et al., 2016). Darüber hinaus können sie im Laufe des Lebens langfristige Auswirkungen hervorrufen und sogar die psychische Gesundheit von Nachkommen beeinflussen (Avenevoli & Merikangas, 2006; Clayborne et al., 2019; Collishaw et al., 2016; Vismara et al., 2022). Das Erkennen und Ansprechen psychischer Gesundheitsprobleme bei Jugendlichen ist von entscheidender Bedeutung, um ihren gesunden und erfolgreichen Übergang in das Erwachsenenalter zu gewährleisten und eine belastbare und florierende Gesellschaft zu fördern.

   Noch wichtiger ist, dass psychische Gesundheitsprobleme das Selbstmordrisiko erhöhen, was ein schwerwiegendes Problem der öffentlichen Gesundheit darstellt. Selbstmordverhalten sind bei Jugendlichen im schulpflichtigen Alter verbreitet. Laut der Weltgesundheitsorganisation ist Suicide die vierthäufigste Sache von jungen Menschen im Alter von 15 bis 29 Jahren (Weltgesundheitsorganisation, 2023). In Hongkong stieg die Selbstmordrate unter den 15 bis 24 Jahren auf 12,2 Todesfälle pro 100.000 Menschen im Jahr 2022, verglichen mit 6,2 pro 100.000 im Jahr 2014 (South China Morning Post, 2023). Es wird angenommen, dass die Selbstmordrate in vielen Ländern aufgrund des minderwertigen Todesklassifizierungssystems und der kulturellen und religiösen Überzeugungen, die die Ansichten des Individuums zum Selbstmord des Einzelnen beeinflussen können, nicht gemeldet werden (Beautrais et al., 2006). Ein junges Leben zu verlieren, führt nicht nur zu einem signifikanten gesellschaftlichen Verlust, sondern verleiht ihren Familien auch immenses psychisches Leiden (Goldsmith et al., 2002). Darüber hinaus kann der unglückliche Selbstmordakt einen Nachahmereffekt haben, insbesondere wenn sie von den Medien sensationalisiert werden, was in asiatischen Ländern besonders verbreitet ist (Chen et al., 2010). Interventionen, die die psychische Gesundheit bei Jugendlichen fördern, sind von größter Bedeutung. Sie versuchen, die gefährdeten Menschen zu unterstützen und zu unterstützen, letztendlich Leben zu retten und die verheerenden Auswirkungen auf Einzelpersonen, Familien und Gemeinden zu mildern.

2. Die Notwendigkeit von jugendzentrierten und schulbasierten Initiativen zur Förderung der psychischen Gesundheit von Jugendlichen bei Jugendlichen ist eine bedeutende Herausforderung, da viele Jugendliche, die psychische Gesundheitsprobleme haben, abgehoben werden, um Hilfe zu suchen (Platell et al., 2020). Trotz der Verfügbarkeit des psychischen Gesundheitsprogramms in der Gemeinde sind es schwierig, die gefährdeten Jugendlichen zu erreichen, um Ressourcen und Unterstützung zu liefern (Bradby et al., 2007; French et al., 2003). Es werden zahlreiche Hindernisse für die Unterstützung der psychischen Gesundheit identifiziert und umfassen das Fehlen des Bewusstseins für psychische Gesundheitsprobleme (French et al., 2003), die Angst vor Stigma (Bradby et al., 2007), Vertrauen von Selbstkopierung (Burgess et al., 2020), wahrgenommene Ineffektivität der psychischen Gesundheit (Platell et al., 2020) und Angst vor dem Verlusten von Privacy (Bradby, 2020) und der Angst der Verluste der Verluste der Privacy (Brack et al. Darüber hinaus gab es Kritiker, dass bestehende Programme für psychische Gesundheit von ihrer gelebten Erfahrung getrennt werden und ihre spezifischen Bedürfnisse nicht erfüllen können, was zu Lösen und mangelnden Vertrauen führen kann (Georgiadis et al., 2020). Um die Akzeptanz von psychischen Gesundheitsdiensten zu erhöhen, ist es wichtig, dass Jugendliche psychische Gesundheitsprogramme jugendlich zentriert sein sollten. Durch die Priorisierung der Perspektiven, Erfahrungen und Bedürfnisse von Jugendlichen können psychische Gesundheitsprogramme für ihre einzigartigen Herausforderungen und Umstände zugeschnitten und relevant sein und ein besseres Engagement und die Beteiligung fördern (Georgiadis et al., 2020). Ein aktives Einbeziehen von Jugendlichen in die Planung, Entwurf und Umsetzung von Initiativen zur psychischen Gesundheit kann die Ermächtigung fördern und ihnen ein Gefühl der Besitz von ihrem eigenen Wohlbefinden vermitteln (Freire et al., 2022). Indem wir die Agentur der Jugendlichen anerkennen und sie in Entscheidungsprozesse einbeziehen, können wir einen umfassenderen und ganzheitlichen Ansatz für die psychische Gesundheit von Jugendlichen schaffen, die sich mit ihren spezifischen Bedürfnissen befassen und letztendlich zu besseren Ergebnissen und verbesserten Gesamtbekenntnissen führen (Freire et al., 2022). Darüber hinaus wird das schulbasierte Programm für Jugendliche empfohlen, da es einen einfachen Zugang zu ihnen bieten kann (Kern et al., 2017). Da Jugendliche die meiste Zeit in der Schule verbringen, gilt das schulbasierte Programm als eine der effektivsten Möglichkeiten, um die psychische Gesundheit und die Suche nach Hilfe bei Jugendlichen zu fördern (Kern et al., 2017).

2. Ziele

1. Bewertung der Wirksamkeit des facettenreichen Programms bei der Förderung der florierenden, Lebensqualität und des Verständnisses der psychischen Gesundheit (z. B. der Alphabetisierung der psychischen Gesundheit) und der durchsuchenden Hilfsabsicht, der Verringerung der geistigen Belastung (z. B. depressive Symptome und Selbstmordgeschäfte) und Versuch und Fostering positiver sozialer Umgebungen (e.g.
2. Bewertung des Veränderungsprozesses der Schüler in der psychologischen Veränderung (z. B. Materie, Selbstwirksamkeit, Belastbarkeit, Emotionsregulierung, Ermächtigung und Stressreduzierung) und sozialer (z. B. Vertrauensversorgung und Engagement) Aspekte und psychisches Bewusstsein (z. B. Stigma für psychische Gesundheit und Hilfe) im gesamten Programm.
3. Bewertung der Durchführbarkeit, Akzeptanz und Nachhaltigkeit der Programmumsetzung zwischen örtlichen Sekundarschulen, einschließlich des Verständnisses der Erfahrungen und Perspektiven von Schülern und Stakeholdern mit einem gemischten Methodenansatz.
4. Bewertung der Kosteneffizienz (z. B. das inkrementelle Kosteneffizienzverhältnis (ICER)), das Programm unter den Sekundarschulen in Hongkong zu liefern.

3.. Studiendesign, Randomisierung und Probengrößesplanung Das Programm wird neben einem quasi-experimentellen Design mit einer randomisierten kontrollierten Studie (Randomisierte kontrollierte Studie) mit sekundärer Schulen als Zuteilungseinheit und Einzelpersonen als Analyseeinheit verwendet. Insgesamt 130 Sekundarschulen werden beteiligt sein und 40 Pilotschulen und 90 Schulen an der RCT beteiligen. Für die Pilotschulen wird das quasi-experimentelle Design für die Bewertung vor (T0) und nach der Intervention (T1) ohne Kontrollgruppe durchgeführt. Die RCT -Schulen werden zufällig den Interventions- oder Warteliste -Kontrollbedingungen zugeordnet (Verhältnis 1: 1).

Der Randomisierungsprozess des Cluster-RCT wird auf der Grundlage der geografischen Streifen oder den Bezirken der Schulen durchgeführt, um sicherzustellen, dass jede Banding Schulen mit ähnlichen demografischen und sozioökonomischen Profilen umfasst. Die Schulen innerhalb jeder Bande oder des Distrikts werden vor der Randomisierung weiter geschichtet, basierend auf Faktoren wie der Schulgröße, der Demografie der Schüler und der Verfügbarkeit von Ressourcen, um die Vergleichbarkeit zu gewährleisten. Danach wird eine umfassende Liste von Schulen in jeder Band oder Distrikt nach dem Zufallsprinzip der Interventions- oder Warteliste-Kontrollgruppe unter Verwendung einer computergenerierten Sequenz zugeordnet. Während der Intervention sind Teilnehmer und Programmvermittler aufgrund der Art der Intervention nicht blind für den Zuordnungsstatus. Die RCT-Schulen werden bei Pre- (T0), nach der Intervention (T1) und nach 3-Monats-Follow-up (T2) bewertet. Die Warteliste -Konditionsgruppe (n = 45) implementiert die Intervention nach der T2 -Bewertung und wird nach der Implementierung der Intervention eine weitere Bewertungsrunde bewertet.

Um die Anzahl der RCT -Schulen abzuschätzen, wird das Blühen der Schüler das Hauptgebiet dieses Programms sein. Basierend auf der Wohlbefinden von Schalkwyk et al. Unter der Annahme eines Intra-Cluster-Korrelationskoeffizienten (ICC) beträgt 0,07 [0,05-0,10] Für das florierende Ergebnis, das für die mentalen Wohlbefindensindikatoren bei Jugendlichen geschätzt wurde. Wenn geschätzt wird, dass 200 Schüler jeder Schule am Programm teilnehmen, um 80% Strom und ein Signifikanzniveau von 5% zu gewährleisten, beträgt die Anzahl der Schulcluster für jeden Arm 29. Daher werden in der RCT -Phase mindestens 58 Schulen benötigt und 26.000 Schüler werden während der Pilot- und RCT -Phase in etwa erreicht.

4. Zielgruppen lokale Junior -Schüler in Form 1 bis 3 von 1330 Sekundarschulen in Hongkong. Zu den Einschlusskriterien gehören 1.) Chinesenstudent in der Sekundarschule in Hongkong, 2.) studieren bei Form 1 zu Form 3 zum Zeitpunkt der Einstellung, 3.) Kompetenz in der Verständnis schriftlicher Chinesen und 4.) Kompetenz beim Sprechen von Kantonesisch. In der Zwischenzeit umfassen die Ausschlusskriterien 1.) Nichtchinesischer Student, 2.) Nicht studieren in Form 1 bis 3 in der Sekundarschule in Hongkong, 3.) Inkompetenz beim Verständnis geschriebener Chinesen und 4.) Inkompetenz beim Sprechen von Kantonesisch.

5. Rekrutierung, Datenerfassung und ethische Genehmigung, um eine umfassende Abdeckung und Vielfalt in der Stichprobe zu gewährleisten, werden 130 Sekundarschulen in den 18 Distrikten von Hongkong in das Programm eingeladen. Das Programm wird in zwei Phasen in drei akademischen Jahren durchgeführt. Das erste akademische Jahr dient als Pilotphase mit 40 Sekundarschulen, die auf geografischer Schulklasse basieren, in denen die Intervention ursprünglich umgesetzt und bewertet wird. Die Pilotphase umfasst zusammen mit der partizipativen Forschung mit Studenten, Studentenleitern und Stakeholdern unter 20 Schulen Pre- (T0) und Nachinterventionen (T1) -Etbewertungen unter Verwendung von Fragebögen. Die Pilotphase hilft, die Intervention und Bewertung zu testen, die in der realen Umgebung praktisch und anwendbar sind, und die partizipative Forschung sammelt und umfasst mehrere Perspektiven, um die auf die tatsächlichen Bedürfnisse der Jugend zugeschnittenen Interventionen zu entwickeln und zu verbessern.

Nach der Pilotphase wird das Programm ein Cluster -RCT -Design mit 90 Sekundarschulen umfassen, die zufällig entweder einer Interventionsgruppe oder einer Warteliste -Kontrollgruppe zugeordnet werden, wobei jeweils 45 Schulen. Die Interventionsgruppe wird die Intervention im zweiten akademischen Jahr umsetzen. Die Bewertung wird in Schulen in beiden Gruppen bei T0, T1 und 3 Monate (T2) durchgeführt. Nach der Follow-up-Bewertung wird im dritten akademischen Jahr die Intervention auf die Kontrollschulen der Warteliste ausgedehnt, um einen gerechten Zugang zur Intervention zu gewährleisten und gleichzeitig die Integrität des RCT-Designs beizubehalten. Eine weitere runde Umfrage wird durchgeführt, um auch die Intervention zwischen diesen Schulen an T1 zu bewerten. Darüber hinaus werden qualitative Interviews zur formativen Bewertung zwischen Studenten, Studentenleitern und Stakeholdern an 20 RCT -Schulen (10 im Interventionsarm und 10 im Kontrolllisten -Arm) durchgeführt, um tiefere Einblicke in ihre Perspektiven für die Implementierung der Intervention zu untersuchen

6. Implementierungs- und Bewertungskomponenten

Die Pilotphase umfasst 40 Sekundarschulen in verschiedenen Distrikten in Hongkong in der Umsetzung und Bewertung der Intervention, und 20 Pilotschulen werden sich der partizipativen Forschung anschließen. Diese Phase dient erhebliche Zwecke: Erstens ermöglicht sie die Entwicklung und Verbesserung der Intervention durch partizipative Forschung. Durch die Einbeziehung von Studenten, Studentenführern und Stakeholdern in die gemeinsame Einrichtung der maßgeschneiderten Intervention ist das Programm darauf abzielt, die spezifischen Bedürfnisse und den Kontext jeder Schule zu erfüllen. Dieser kollaborative Ansatz kann ein Eigentumsgefühl der Teilnehmer fördern, was für seine erfolgreiche Einführung und Nachhaltigkeit von entscheidender Bedeutung ist. Zweitens wird die Vor- und Nachbewertung Unterstützung für die anfängliche Wirksamkeit und Machbarkeit der Intervention unterstützen. Es ermöglicht es uns, logistische Herausforderungen, Ressourcenanforderungen und potenzielle Hindernisse für die Umsetzung zu ermitteln, die ohne einen realen Versuch möglicherweise nicht ersichtlich sind. Die Bewertung ist implizit zur Anpassung der Implementierung, bevor sie bis zur RCT -Phase skaliert werden. Drittens wird neben der Bewertung der Gesamtwirksamkeit der Intervention auch eine Reihe von Untergruppenanalysen durchgeführt, um die unterschiedlichen Auswirkungen der Intervention über verschiedene Kontexte hinweg zu verstehen. Die Ergebnisse können uns helfen, unser Programm auf verschiedene Bedürfnisse der Schüler anzupassen und die Gesamtwirksamkeit der Intervention zu verbessern. Insbesondere hier sind einige Aspekte der Untergruppenanalysen:

1. Schulbanding/Bezirke, die unterschiedliche sozioökonomische und pädagogische Umgebungen widerspiegeln. Dies wird helfen, zu verstehen, wie sich die Intervention in verschiedenen Kontexten entwickelt.
2. Andere schulische Kontextfaktoren wie Schulgröße und verfügbare Ressourcen. Dies wird helfen, zu verstehen, wie sich die unterschiedlichen Merkmale der Schulen auf die Ergebnisse der Intervention auswirken.
3. Der psychische Gesundheitszustand der Teilnehmer. Dies wird uns über die Wirksamkeit und Eignung von Interventionen für Schüler mit unterschiedlichen psychischen Bedürfnissen informieren.
4. Abschlussrate der Intervention, einschließlich des Engagements der Studenten in den Aktivitäten der selbstverwalteten Sessions und Wellnessclubs. Dies wird dazu beitragen, die Teilnahmestrategien bei der folgenden Umsetzung zu optimieren. Die Pilotphase ist wichtig, die sicherstellen, dass der Interventionsplan effektiv und anpassbar an die Bedürfnisse verschiedener Schulgemeinschaften in Hongkong ist. Die Bewertung des gesamten Programms umfasst partizipative Forschung, summative Bewertung, formative Bewertung und Kostenbewertung.

Die Ergebnismaßnahmen umfassen die mentalen Ergebnisse der Schüler (z. B. florieren, Depressionen, Angstzustände und Selbstmordgedanken und Versuche), Lebensqualität, Verständnis der psychischen Gesundheit (z. B. Alphabetisierung für psychische Gesundheit) und Hilfe bei der Suche nach Hilfe, soziales Umfeld (z. B. soziale Unterstützung, schulpflichtiger Verhältnis und Sinn der Gemeinschaft). Die Maßnahmen zum Veränderungsprozess werden psychologische (z. B. Materie, Selbstwirksamkeit, Belastbarkeit, Emotionsregulierung, Stärkung und wahrgenommener Stress) und soziales (Vertrauen und Engagement) Prozess und psychische Gesundheitserwäsche (z. B. Stigma für psychische Gesundheit und Hilfe) beinhalten.

Die Datenerfassung verwendet Fragebögen mit den folgenden Details:

i) Ergebnis misst die mentalen Ergebnisse

1. Das psychologische Wohlbefinden der Schüler wird an der kontinuumischen Form der psychischen Gesundheit (MHC-SF) gemessen (Keyes, 2006; Palmer et al., 2023). Es handelt sich um eine 14 -Punkte -Maßnahme für chinesische Jugendliche (Guo et al., 2015). Jeder Artikel wird von 0 (nie) bis 5 (jeden Tag) bewertet. Unter den 14 Elementen sind 3 Fragen des emotionalen Wohlbefindens und 11 positive funktionierende Fragen. Jugendliche gelten als "blühend", wenn sie 4 oder höher auf mindestens 1 der emotionalen Fragen und mindestens 6 der positiven funktionierenden Fragen erzielen. als "schmachvoll" angesehen, wenn sie 1 oder unter 1 oder mehr der drei emotionalen Fragen und 6 oder mehr der 11 positiven funktionierenden Fragen erzielen; als "mäßige psychische Gesundheit" angesehen, wenn sie weder florieren noch schmachten.
2. Depressionen und Angstzustände und Angstzustände werden mit dem 4-Punkte-Fragebogen zur Gesundheit des Patienten (PHQ-4), einem Ultra-Bief-Selbstberichtsfragebogen, der aus einer 2-Punkte-Angstskala (GAD-2) und einer 2-Punkte-Depressionskala (PHQ-2) (PHQ-2) (Kroenke et al., 2009; Löwe et al. Das PHQ-2 besteht aus den beiden Kernkriterien für depressive Erkrankungen, wobei die folgenden zwei Elemente Depressionen bestimmen: "niedergeschlagen, depressiv oder hoffnungslos" und "wenig Interesse oder Freude daran, Dinge zu tun". Die beiden Elemente des GAD-2 bewerten die Kernkriterien für verallgemeinerte Angststörungen: "Nervös, ängstlich oder auf Rand" und "nicht in der Lage zu sein, sich zu besorten oder zu kontrollieren". Dieses Tool wurde in jugendlichen Populationen validiert und verwendet (Wörfel et al., 2016). Diese 4-Punkte-Umfrage besteht aus zwei Teilen, die Depressionen (zwei Elemente) und Angstzustände (zwei Elemente) benennen, bei denen jeder Artikel auf einer 4-Punkte-Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag) bewertet wird. Die Gesamtpunktzahl jedes Teils beträgt 6. Die Skalierungswerte von ≥3 wurden als Grenzwert zwischen dem normalen Bereich und wahrscheinlichen Fällen von Depressionen bzw. Angstzuständen vorgeschlagen (Kroenke et al., 2003, Kroenke et al., 2007, Löwe et al., 2005). Die PHQ-4-Werte gehen von normal (0 -2), mild (3-5), mittelschwer (6-8) bis schwer (9-12).

3. Selbstmordgedanken und Versuch Suizidgedanken und Versuch werden durch 2 Fragen aus dem PHQ-A bewertet: "Gab es im vergangenen Monat eine Zeit, in der Sie ernsthafte Gedanken darüber hatten, Ihr Leben zu beenden?" und "Haben Sie jemals in Ihrem ganzen Leben versucht, sich selbst zu töten oder Selbstmordversuch zu machen?" (Johnson et al., 2002)

   Soziales Umfeld

4. Soziale Unterstützung Eine 3-Punkte-Subskala des umfassenden Inventars von Vishing (CIT) wird eingesetzt, um das Ausmaß der sozialen Unterstützung aus der Umwelt für Jugendliche zu messen (Su et al., 2014). Jeder Gegenstand der Subskala wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 1 (stark nicht zustimmend) bis 5 (stark vereinbart) bewertet. Die drei Fragen sind "Es gibt Menschen, auf die ich mich verlassen kann, um mir zu helfen", "Es gibt Menschen, die mir Unterstützung und Ermutigung geben" und "Es gibt Menschen, die mich als Person schätzen". Eine höhere Punktzahl zeigt ein höheres Maß an wahrgenommener sozialer Unterstützung an.
5. Schulklimaerziehung (Verfügbarkeit einer vertrauenswürdigen Person) Die Verfügbarkeit von Pflegepersonen für Schüler wird an drei Dingen für Pflegebeziehungen aus dem California Healthy Kids Resilience-Modul (Ozer & Schotland, 2011) gemessen. Zu den Gegenständen gehört die Anwesenheit eines Erwachsenen, der sich "um mich kümmert", "bemerkt, wenn ich nicht da bin", "der auf mich zuhört, wenn ich etwas zu sagen habe", bewertet jeder Artikel auf einer 4-Punkte-Skala.

6. Das Gefühl der Gemeinschaftsgefühlsgefühl (SOC) wird durch das 8-Punkte-Kurzgefühl der Community-Skala (BSC) für Jugendliche bewertet. Jedes Element der Skala wird auf einem 5-Punkte-Likert-Typ bewertet, der von 1 (stark nicht einverstanden) bis 5 (stark vereinbart) bewertet wird. Vier Domänen der Skalen umfassen die Erfüllung der Bedürfnisse (Punkte 1 und 2), Gruppenmitgliedschaft (Punkte 3 und 4), Einfluss (Punkte 5 und 6) und emotionale Verbindung (Punkte 7 und 8). Die Punktzahl jeder Domäne wird berechnet, indem der Mittelwert der Artikel einnimmt (Peterson et al., 2008). Eine höhere Punktzahl zeigt ein höheres Maß an wahrgenommenem Gemeinschaftsgefühl an.

   Verständnis der psychischen Gesundheit und Hilfe bei der Suche nach Absicht

7. Die Alphabetisierung der psychischen Gesundheitskompetenz wird an 9 Elementen aus der Skala zur Alphabetisierung der psychischen Gesundheit gemessen (O'Connor & Casey, 2015). Die Skala bewertet das Verständnis des Einzelnen zu den verschiedenen Aspekten der psychischen Gesundheit. In der vorliegenden Studie werden 9 Elemente ausgewählt, die mit dem Verständnis von Depressionen, Angstzuständen und professioneller Hilfesuche zusammenhängen. Die Artikel werden von 1 (sehr unwahrscheinlich) auf 4 (sehr wahrscheinlich) auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet.
8. Hilfe bei der Anstrengung der Absicht, die Bereitschaft zu suchen, Hilfe zu suchen, wenn sie auf psychische Gesundheitsprobleme stoßen, wird mit dem allgemeinen Fragebogen zur Hilfe des Helps bewertet (Rickwood et al., 2005). Es wird gefragt, wie wahrscheinlich es für Schüler ist, Hilfe von einer Liste von Menschen (wie ihren Kollegen, Schwestern oder Schulen in Schulen) für persönliche oder emotionale Probleme zu suchen, von 1 (äußerst unwahrscheinlich) bis 7 (äußerst wahrscheinlich).

Lebensqualität Es wird anhand von zwei validierten Instrumenten bewertet, die für Jugendliche entwickelt wurden: die EQ-5D-Jugendversion (EQ-5D-Y) und den Child Health Utility 9D (CHU9D) Index.

EQ-5D-y ist ein generisches, kinderfreundliches, selbstvervollständiges Instrument zur Messung von HRQOL bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis 15 Jahren. Sein Design basiert auf dem EQ-5D-3L-Instrument, das zur Messung von HRQOL bei Erwachsenen entwickelt wurde. Es bewertet fünf Dimensionen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität: Mobilität, Selbstpflege, Teilnahme an üblichen Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression. Jede Dimension von EQ-5D-y wird über drei Schweregradniveaus gemessen, von "keine Probleme" bis "viele Probleme haben" (Wille et al., 2010). Dieses Instrument wurde unter jugendlicher Bevölkerung in Hongkong validiert und verwendet (Lin et al., 2022), sein Wertsatz wurde jedoch im lokalen Kontext noch nicht abgeleitet.

Zusätzlich zu EQ-5D-y wurde der CHU9D für seine Sensibilität bei der Erfassung der Wirksamkeit von Gesundheitsmaßnahmen bei Kindern und Jugendlichen mit dem Altersbereich von 7 bis 17 Jahren validiert (Rowen et al., 2021). Es umfasst neun Dimensionen: besorgt, traurig, schmerzhaft, müde, verärgert, Schularbeiten/Hausaufgaben, Schlaf, tägliche Routine und Aktivitäten mit jeweils fünfstufigen Antworten (Stevens, 2012). Die chinesische Version von CHU9D wurde auch in einer schulbasierten Stichprobe auf dem chinesischen Festland validiert (Yang et al., 2018). Das Instrument wurde bei Jugendlichen in Hongkong nicht validiert, und wir können seine Zuverlässigkeit und Gültigkeit in dieser Bewertung untersuchen.

In dieser Bewertung ermöglicht der doppelte Ansatz uns, eine breitere Gesundheitsdimensionen zu erfassen, die für die jugendliche Bevölkerung relevant sind, und beide Instrumente werden verwendet, um die qualitativ hochwertigen Lebensjahre (QALYs) von Sekundarstudenten zur Bewertung der Effektivität des Programms zu schätzen. Die Antworten aus dem CHU9D werden in QALYS -Gewichte umgewandelt, die aus einer allgemeinen Bevölkerungsstichprobe in Großbritannien unter Verwendung eines von Stevens (Stevens, 2012) entwickelten Algorithmus (Stevens, 2012), der einen Versorgungswert von zwischen 0,33 (schlimmster Gesundheitszustand) und 1 (bester Gesundheitszustand) erzeugt, und ein Nutzwert von Null -Denotes erzeugt. Darüber hinaus werden die Nutzgewichte von EQ-5D-y in dieser Studie vor der QALYS-Bewertung unter Verwendung von Bewertungsmethoden erzeugt und validiert: Discrete Choice Experiment (DCE) und Verbundzeit-Kompromisse (CTTO) (Roudijk et al., 2022). Bei den DCE-Aufgaben mussten die Teilnehmer zwischen zwei verschiedenen Gesundheitszuständen wählen, die vom EQ-5D-Y-3L beschrieben wurden und als Optionen 'A' und 'B' identifiziert wurden. Für Staaten, die von 10 Jahren in einem EQ-5D-Y-3L-Gesundheitszustand eingestuft wurden, wurde ein Standard-10-Jahres-TTO-Ansatz für Staaten verwendet, der als besser als der Tod als Todesstaat eingestuft wurde (bei dem 10 Jahre lang ein Leben in EQ-5D-Y-3L) angewendet wurde) für Staaten, die als schlechter als der Tod angesehen wurden (Janssen et al., 2013). Am Punkt der Gleichgültigkeit des Befragten (T) werden die Versorgungsunternehmen für die Gesundheitszustände des EQ-5D-Y-3L wie folgt berechnet:

U = t/10 für besser als tote Zustände u = (t-10)/10 für schlechter als tote Staaten Der mögliche Bereich der beobachteten Versorgungsunternehmen betrug-1 bis 1.

ii) Maßnahmen zum Veränderungsprozess des psychologischen Prozesses

1. Materie Materie bezieht sich auf die Wahrnehmung von Bedeutung, Bedeutung und wird von anderen geschätzt. Es wird anhand der allgemeinen Materieskala (GMS) gemessen (Liu et al., 2023). Es ist ein 5-Punkte-Skalen, der Fragen stellt, wie z. B. "Wie wichtig sind Sie für andere Menschen?" und "Wie viel sind andere Menschen von dir abhängig?". Jeder Artikel wird von 1 (überhaupt nicht) auf 4 (viel) bewertet.
2. Hope Hope wird als Indikator für psychologische Belastbarkeit und positive zukünftige Orientierung definiert. Die 6-Punkte-Snyder-staatliche Hoffnungskala wird hier verwendet, um zu beurteilen, wie die Teilnehmer den Glauben an eigene Fähigkeit haben, Aktionen (Agentur) zu initiieren und aufrechtzuerhalten, sowie den Glauben an eigene Fähigkeit, Routen (Wege) zu erzeugen, um ihr Ziel zu erreichen (Snyder et al., 1996). Jedes Element der Skala wird auf einem 8-Punkte-Likert-Typ bewertet, der von 1 (definitiv falsch) bis 8 (definitiv wahr) bewertet wird. Zwei Domänen der Skalen umfassen Agentur (Punkte 2, 4 und 6) und Pfade (Punkte 1, 3 und 5). Die Subskala-Ergebnisse für Agentur oder Wege werden durch Hinzufügen der drei geraden und ungeraden Gegenstände abgeleitet, und die Gesamtpunktzahl der staatlichen Hoffnungsskala ist die Summe aller sechs Elemente.
3. Resilienz Die Zwei-Punkte-Version der Connor-Davidson Resilience-Skala (CD-RISC2) (NI et al., 2016) wird verwendet, um die Fähigkeit zu messen, mit Stress und nachteiligen Auswirkungen traumatischer Ereignisse umzugehen.
4. Emotionsregulation Die Verwendung von Strategien zur Emotion Regulation: Die kognitive Neubewertung und die expressive Unterdrückung werden mit dem Fragebogen zur Emotion Regulation (ERQ-9) gemessen (Spaapen et al., 2014). Es handelt sich um einen Fragebogen mit 9-Punkte, der von 1 (stark nicht einverstanden) bis 7 (stark zustimmen) bewertet wird. Beispielaussagen sind "Ich steuere meine Emotionen, indem ich sie nicht ausdrückt." "Wenn ich mit einer stressigen Situation konfrontiert bin, mache ich mich so darüber nach, dass ich ruhig bleibe."
5. Empowerment Die Selbstverträglichkeit der Jugend Empowerment Scale-Mental Health (YES-MH) (Konstantopoulou et al., 2024; Walker et al., 2009) besteht aus 7 Elementen, die verwendet werden, um das Ausmaß zu messen, in dem die Schüler eine aktive Rolle bei der Verwaltung ihrer geistigen Gesundheit übernehmen. Beispiele für Beispiele "Ich weiß, wie man sich um meine geistige oder emotionale Gesundheit kümmert".

6. Das wahrgenommene Spannungsspannungsniveau wird anhand der 4-Punkte wahrgenommenen Spannungsskala (PSS-4) (Liu & Zhang, 2023; Vallejo et al., 2018). Es besteht aus Gegenständen wie "Wie oft haben Sie das Gefühl, dass Sie die wichtigen Dinge in Ihrem Leben nicht kontrollieren konnten?" und "Wie oft haben Sie gefühlt, dass die Dinge auf Ihren Weg gehen?" und wird mit einer Punktskala von 1 bis 5 bewertet.

   Sozialer Prozess

7. Vertrauensvertrauensvertrauen wird vom General Trust -Fragebogen (Yamagishi & Yamagishi, 1994) gemessen. Es enthält 6 Elemente, die den Überzeugungen der Einzelpersonen über Ehrlichkeit und Vertrauenswürdigkeit anderer messen. In der vorliegenden Studie werden die Teilnehmer gebeten, die Gegenstände mit Verweisen auf die Menschen in ihrer Schule zu bewerten. Die Artikel werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, von 1 (stark nicht einverstanden) bis 5 (stark zustimmen). Beispielgegenstände sind "die meisten Menschen in der Schule sind vertrauenswürdig".
8. Das Engagement der Engagement-Studenten im Programm wird von der Tiffany-ECKENRODE-Programmbeteiligungsskala (TEPPS) gemessen (Tiffany et al., 2012). Die 4-Item-Subskala "Voice/Influence" wird ausgewählt. Jedes Element wird von 1 (überhaupt nicht) bis 5 (sehr wahr für mich) bewertet. Beispiele sind "Ich habe das Gefühl, dass ich viel Stimme/Macht habe, um Entscheidungen über das Programm zu beeinflussen." "Ich bin sehr in die Programmaktivitäten involviert."

9. Das Ortssinn Sinn für den Ort wird durch die 11-Punkte-Selbstberichts-Subskala des Sinne of Place-Skala bewertet (Domingues et al., 2021). Die Punkte 1-3 messen die emotionale Bindung, während die Punkte 4-7 die Kontinuität als Unterdimension der Ortsidentität messen. Punkt 8 spiegelt die Bedeutung des Ortes für die Unterstützung wichtiger oder gewünschter Aktivitäten und Ziele wider. Punkt 9 Messen Sie die Ortsabhängigkeit. Die Punkte 10 und 11 beurteilen die Erinnerungen des Ortes. Es wurde eine 5-Punkte-Bewertungsskala von 1 (stark nicht einverstanden) bis 5 (stark vereinbart) verwendet. Die Gesamtpunktzahl ist die Zusammenfassung aller Elemente aus der Subskala. Eine höhere Punktzahl zeigt das höhere Niveau des wahrgenommenen Ortsgefühls an.

   Bewusstsein für psychische Gesundheit

10. Stigma für psychische Gesundheit Die Peer Psychische Gesundheit Stigmatisierungsskala (PMHSS-R) (Nearchou et al., 2021) hat 11 Aussagen, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, 1 (nicht einverstanden) bis 5 (ganz zustimmen).
11. Hilfe bei der Suche nach Einstellungen Die Selbststigma der SSOSH-Skala (SSOSH) besteht aus 10 Elementen, die Einstellungen zur psychischen Hilfe messen und die Absicht haben, psychische Hilfe zu suchen (Vogel et al., 2006). Es wird auf einer 5-Punkte-Skala bewertet. Beispiele sind "Ich würde mich in Ordnung fühlen, wenn ich die Wahl hätte, professionelle Hilfe zu suchen" und "psychologische Hilfe zu suchen würde mich weniger intelligent fühlen".

i) Interventionskosten Die Intervention wird in einem stetigen Betriebszustand angenommen, was bedeutet, dass bestehende Mitarbeiter verwendet werden und keine zusätzlichen Schulungskosten anfallen. Zu den mit der Intervention verbundenen Kosten gehören hauptsächlich Personalkosten und direkte Kosten für direkte Kosten. Für die Personalkosten werden die Löhne für die Schul- oder Forschungsmitarbeiter, die die Intervention koordinieren und umsetzen, im Einklang mit dem Bewertungskosteneffizitätsansatz berechnet, wobei eine Anpassung der Kosten für die Kosten für die Kosten für die Kosten für die Superannuation, die Erlaubnisanweisungen und andere Leistungen der Mitarbeiter berücksichtigt werden. Zu den direkten Kosten der Intervention gehören die Kosten für Materialien, die direkt bei der Intervention verwendet werden, wie zum Beispiel Wellness Hubs/Clubs, Bildungsmaterial, digitale Ressourcen und andere Verbrauchsmaterialien.

ii) Kosteneinsparungen Die Intervention wird voraussichtlich durch zwei primäre Wege Kosteneinsparungen erzielen. Erstens wird die Produktivitätsgewinne der Eltern: Durch die Verbesserung der geistigen Wohlbefinden der Schüler wird erwartet, dass die Intervention die Anzahl der verlorenen Arbeitstage für Eltern verringert, die aufgrund der psychischen Gesundheit ihrer Kinder auftreten. Zweitens sind die Produktivitätsgewinne von Kindern: Die Intervention zielt darauf ab, die Fehlzeiten bei Studenten zu verringern und damit ihre akademische Produktivität zu steigern. Die Anzahl der gewonnenen Schultage wird quantifiziert und bewertet.

8. Analyse statistische Analysen für die Pilotschulen, vor und nach der Intervention, werden durchgeführt, um die Wirksamkeit der Intervention der Schüler der Schüler zu bewerten, einschließlich florierender Leben, Lebensqualität, geistiger Bedrängnis, Unterschätzung der psychischen Gesundheit und der Versuchsbeschaffung und der sozialen Umgebung. Eine Reihe von gemischten Effektmodellen wird verwendet, um sowohl feste (z. B. Zeit) als auch zufällige Effekte (z. B. Schulcluster) zu berücksichtigen. Darüber hinaus werden Untergruppenanalysen durchgeführt, um die Wirksamkeit der Intervention in verschiedenen Gruppen weiter zu bewerten (z. B. Schulbande, Abschlussrate der Teilnehmer und die psychische Gesundheitsstatus der Teilnehmer, was ein umfassenderes Verständnis seiner Auswirkungen und potenziellen Verfeinerungen des Programms erleichtert. Mischeffektmodelle mit Interaktionsbegriffen und geschichteten Analysen werden verwendet.

Für den RCT wird zunächst ein ITT-Ansatz (Intention-to-Treat) durchgeführt, um die Gültigkeit der Ergebnisse trotz potenzieller Ausfälle oder Nichteinhaltungspflichten aufrechtzuerhalten. Zu den primären Vergleichsanalysen gehören die Analyse der Kovarianz (ANCOVA), um die Basisunterschiede zwischen den Interventions- und Warteliste-Kontrollgruppen bei der Nachinvention und nach der Nachuntersuchung anzupassen. Um die Cluster -Natur der Daten zu bewältigen, werden Mischeffektmodelle, beispielsweise verallgemeinerte Schätzgleichungen (GEE), eingesetzt, um die Interventionseffekte auf die Hauptergebnisse und den Veränderungsprozess im Laufe der Zeit und in verschiedenen Schulen zu untersuchen. Um potenzielle Mechanismen zu untersuchen, die der Intervention zugrunde liegen (d. H. Unsere hypothetische Veränderung des Logikmodells), wird eine Reihe von Strukturgleichungsmodellierung (SEM) verwendet, um die vermittelnden Auswirkungen des psychosozialen Prozesses und des Bewusstseins für die psychische Gesundheit zu untersuchen, um die beabsichtigten Ergebnisse während der Intervention zu erzielen.