Bewertung von Blasenübungen unter Verwendung eines Atemübungsgeräts in Mittelohrentzündungsmedien mit Erguss

Otitis media mit Erguss (OME) ist eine der häufigsten Mittelohrerkrankungen im Kindesalter. Sie ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein nicht-eitrigen Sekrets in der Mittelohrhöhle ohne Anzeichen einer akuten Infektion. OME kann eine Schallleitungsschwerhörigkeit, Ohrvollgefühl, Unbehagen und bei längerem Verlauf Verzögerungen in der Sprach- und Sprachentwicklung verursachen. Viele Kinder bessern sich durch spontane Rückbildung oder Standardtherapie. Einige Kinder entwickeln jedoch eine chronische OME und benötigen möglicherweise chirurgische Eingriffe wie die Einlage eines Paukenröhrchens.

Der Hauptmechanismus bei OME ist die Eustachische Röhren-Dysfunktion. Die Eustachische Röhre ist für den Druckausgleich und die Belüftung des Mittelohrs verantwortlich. Sie öffnet sich physiologisch beim Schlucken, Gähnen und kräftigen Nasenmanövern. Wenn die Öffnung der Eustachischen Röhre unzureichend ist, entsteht im Mittelohr ein Unterdruck und es kann sich Flüssigkeit ansammeln. Die konservative Behandlung umfasst oft verhaltens- oder druckbasierte Übungen. Diese Übungen beinhalten das Valsalva-Manöver, Ballonblastechniken, Schluckübungen und Kaugummikauen. Zweck dieser Manöver ist es, im Nasopharynx einen positiven Druck zu erzeugen. Dieser positive Druck kann die Öffnung der Eustachischen Röhre erleichtern, die Mittelohrbelüftung verbessern und zur Rückbildung des Ergusses beitragen.

Das AirOFit PRO™ (AirOFit, Kopenhagen, Dänemark) ist ein Atemtrainingsgerät. Es wurde entwickelt, um die Inhalations- und Exhalationsleistung durch widerstandsbasierte Atemübungen zu verbessern. Das Gerät wurde hauptsächlich im Sport- und Lungenrehabilitationsbereich eingesetzt. Es gibt keine veröffentlichten klinischen Studien, die die Wirkung von AirOFit PRO™ bei Kindern mit OME untersuchen. Da OME eng mit einer beeinträchtigten Mittelohrbelüftung zusammenhängt, könnte ein Gerät, das strukturierte und messbare positive Druck-Atemübungen ermöglicht, therapeutisches Potenzial für diese Population haben.

Diese randomisierte prospektive kontrollierte Studie wird die Wirksamkeit von Blasübungen mit dem AirOFit PRO™-Gerät bei Kindern im Alter von 4 bis 10 Jahren mit dokumentierter OME bewerten. Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen randomisiert. Die Interventionsgruppe wird strukturierte Blasübungen mit AirOFit PRO™ zusätzlich zur routinemäßigen OME-Behandlung durchführen. Die Kontrollgruppe erhält die routinemäßige OME-Behandlung ohne zusätzliche Atem- oder Blasübungen.

In der Interventionsgruppe werden zunächst die Inspirations- und Exspirationswiderstandseinstellungen mithilfe des geräteeigenen Kalibrierungsverfahrens angepasst. Maximale Inspirations- und Exspirationsanstrengungen werden gemessen und diese Werte leiten die Trainingseinstellungen. Die Teilnehmer werden angewiesen, mit dem Gerät mindestens zweimal täglich und vorzugsweise dreimal täglich maximale Exspirationsübungen durchzuführen. Die Sitzungen werden morgens, mittags und abends durchgeführt, wenn möglich. Jede Sitzung dauert mindestens fünf Minuten. Die Anstrengungen werden durch standardisierte Ruheintervalle von etwa 30 Sekunden zwischen den Versuchen getrennt.

Das Hauptziel dieser Studie ist zu bestimmen, ob gerätegeführte Blasübungen mit AirOFit PRO™ die Zeit bis zur Rückbildung von OME im Vergleich zur alleinigen Standardbehandlung verkürzen. Ein positives Ergebnis würde den Einsatz dieser nicht-invasiven, heimbasierten Intervention als Zusatzbehandlung bei Kindern mit OME unterstützen. Es könnte helfen, die Krankheitsdauer zu verkürzen, den Bedarf an chirurgischen Eingriffen zu verringern und die hörbezogene Lebensqualität in dieser Altersgruppe zu verbessern. Die Ergebnisse könnten auch zu künftigen klinischen Praxisleitlinien für die konservative Behandlung von pädiatrischer OME beitragen.