- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07067112
- Originalversuch
Unterdrückungsfunktionen von regulatorischen T -Zellen in Migräne (SIIM-reg)
Migräne ist eine häufige, behinderte Erkrankung von großen sozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen weltweit. Diese Erkrankung ist bei Frauen und Probanden mit Autoimmun- und/oder entzündlichen Erkrankungen häufiger. In der Migräne wurden Zytokin- und Immunzellen -Disvorlagen gezeigt. Entzündung scheint eine wichtige Rolle bei der Migräne -Chronifizierung zu spielen. Die entzündlichen Mechanismen, die an der Migräne -Pathophysiologie beteiligt sind, bleiben jedoch unklar. Regulatorische T (Treg) -Zellen spielen eine zentrale Rolle bei der Aufrechterhaltung der Immunhomöostase. Sie regulieren die Zellproliferation von Effektor T (TEFF) und die Zytokinproduktion durch mehrere unterdrückende Mechanismen, wie die Hydrolyse von Adenosintriphosphat (ATP) in Adenosin (ADO), vermittelt durch Oberflächenenzyme CD39 und CD73. ATP ist an Schmerzprozessen in Migräne beteiligt, und eine unzureichende Hydrolyse könnte an der Schmerzchonifizierung beteiligt sein. Jüngste Studien deuten auf veränderte Anteile von Treg-Zellen in Migräne hin, und verringerte Spiegel an CD39-positiven (CD39+) Treg-Zellen, was darauf hindeutet, dass die unterdrückenden Treg-Funktionen bei der Krankheit verringert werden können. Bisher gab es jedoch keine funktionellen Studien, um diese Hypothese zu bestätigen.
Wir glauben, dass die Treg -Unterdrückungsfunktionen in der Migräne verringert werden können und dass solche Veränderungen durch eine Fehlfunktion im Ado -Weg verursacht werden können.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Migräne ist ein wichtiges und globales Problem der öffentlichen Gesundheit, das 14% der Bevölkerung weltweit betrifft. Bei Frauen ist es 2- bis dreimal häufiger als Männer und die zweithäufigste Ursache für Behinderungen (1,2). Viele Patienten reagieren weiterhin auf derzeit verfügbare Behandlungen (3). Wie in verschiedenen Studien gezeigt, einschließlich unserer eigenen, sind mehrere automatische und immune und entzündliche Störungen wie Multiple Sklerose mit einer höheren Prävalenz von Migräne und einem höheren Risiko für Migräne-Chronifizierung (mindestens 15 Kopfschmerztage pro Monat) verbunden (4,5). Diese Ergebnisse legen nahe, dass Entzündungen eine wichtige Rolle bei der Migräne -Chronifizierung spielen können (6). Die Dysregulationen von Zytokin und Immunzellen wurden bei der Krankheit (7) gezeigt, aber die Rolle der Entzündung bei der Migränepathophysiologie bleibt unklar. Unter T -Lymphozyten spielen regulatorische T (Treg) -Zellen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Immunhomöostase. They regulate pro-inflammatory effector T (Teff) cells and proinflammatory cytokine release (IL-6, IL-17, IFN-γ) through different suppressive mechanisms such as the hydrolysis of pro-inflammatory and nociceptive adenosine triphosphate (ATP) into anti-inflammatory and antinociceptive adenosine (ADO), by Treg surface enzymes CD39 and CD73, auf 40% bzw. 6-10% der Treg-Zellen vorhanden (8,9). ADO unterdrückt dann TEFF -Zellen, indem sie an ihren ADO -Rezeptor A2A binden (10). ATP ist an der Transduktion von Schmerzsignalen in Migräne beteiligt, und seine unzureichende Hydrolyse kann zu einer Schmerzchonifizierung führen (11). Es wurde gezeigt, dass Tregs die IFN-γ-Produktion auf natürliche Weise durch TEFF-Zellen unterdrücken. Ihre CD39-positiven (CD39+) -Busen unterdrücken auch die IL-17-Produktion durch Teff-Zellen, während CD39-negative (CD39-) Tregs die IL-17-Sekretion zu erhöhen scheinen (12). Jüngste Studien haben gezeigt, dass veränderte Treg -Anteile in Migräne im Vergleich zu Kontrollen (13,14) und Treg -Subpopulationsdysregulationen wie verminderten CD39+-Treg -Zellspiegeln (8). Dies legt ferner nahe, dass die Treg -Unterdrückungsfunktionen in Migräne geändert werden können, aber es wurden keine funktionellen Assays bestätigt, um dies zu bestätigen.
In dieser Studie möchten wir feststellen, ob Treg -Zellen eine Rolle in der Migräne -Pathophysiologie spielen, indem wir die folgenden 3 separaten Fragen beantworten: Frage 1) Sind die Treg -Unterdrückungsfunktionen bei Migränepatienten abgenommen? Frage 2) Sind CD39+Treg -Zellen bei Migränepatienten funktionell mangelhaft? Frage 3) Wird die hydrolytische Aktivität von Enzym CD39 bei Migränepatienten verringert?
Durch die TREG/Teff-Kokultur bewerten wir die Fähigkeit von Gesamt-Treg- und CD39+Treg-Zellen, die TEFF-Proliferation und die proinflammatorische Zytokinsekretion zu hemmen und die hydrolytische Aktivität von Treg-Enzym CD39 auf ATP bei chronischen Migräne gegen gesunde Kontrollen zu messen. Die Verwendung menschlicher Immunzellen (Treg und Teff -Lymphozyten) in unseren Experimenten ermöglicht es uns, die Migräne -Pathophysiologie besser zu verstehen, mit einer direkten Anwendung auf menschliche Probanden sowie das Vermeiden von Tierversuche und Leiden. Durch seine tierfreie Umgebung möchten wir nach dem Prinzip von '3RS' tierfreie Forschung und die Verringerung der tierischen Anwendung für die Reagenzienproduktion durch Verwendung rekombinanter Antikörper für die Durchflusszytometrie und synthetische Medium-Nahrungsergänzungsmittel für die Zellkultur fördern. Diese Studie wird zu einem besseren Verständnis der Rolle von Entzündungs- und Treg -Zellen in der Migräne -Pathophysiologie führen und werden neue Perspektiven für die Entwicklung personalisierter Behandlungen gemäß dem Immunschmerzprofil von Migränepatienten liefern.
Wir wollen zeigen, dass die Treg -Unterdrückungsfunktionen in der Migräne verändert sind und dass der Ado -Weg mangelhaft ist. Durch Treg/Teff Coculture werden wir die Fähigkeit von Tregs messen, die TEff-Proliferation und die Zytokinsekretion zu hemmen und die CD39-verwandte hydrolytische Aktivität von Tregs zu bewerten. Auf diese Weise können wir Treg -Zellen untersuchten, die Funktionen für TEFF -Zellen bei weiblichen Patienten mit chronischer Migräne und gesunden weiblichen Kontrollteilnehmern sind.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lise Laclautre
- Telefonnummer: 334.73.754.963
- E-Mail: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
Studienorte
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-
Clermont-Ferrand, Frankreich
- CHU Clermont-Ferrand
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Hauptermittler:
- Xavier MOISSET
-
Kontakt:
- Lise LACLAUTRE
- Telefonnummer: 0473754963
- E-Mail: llaclautre_perrier@chu-clermontferrand.fr
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen
- 18 bis 50 Jahre alt
- Chronische Migräne -Teilnehmer: Chronische Migräne (mindestens 15 Tage Kopfschmerz/Monat, gemäß der internationalen Klassifizierung von Kopfschmerzstörungen, 3. Auflage Kriterien
Ausschlusskriterien:
- BMI <oder = 17 kg/m² oder> oder = 30 kg/m²
- Diagnose oder Verdacht auf Typ-2
- Diagnose von Kopfschmerzen mit Nicht-Migrain-Ursprung, mit Ausnahme von Kopfschmerzen vom Spannungstyp <oder = 4 Tage im Monat (d. H. Cluster-Kopfschmerzen, posttraumatische Kopfschmerzen, Hirntumor…)
- Schwangerschaft, Entbindung, Fehlgeburt, Stillen und Teilnahme an einem medizinisch unterstützten menschlichen Fortpflanzungsprogramm (Ovarstimulation/Hormontherapie) <3 Monate vor der Blutprobenahme
- Wechseljahre, Hysterektomie oder bilaterale Oophorektomie
- Fackel der autoimmunen/entzündlichen Erkrankung von Interesse <1 Monat vor der Blutsticherung
- Modifikation der Erhaltungstherapie für die autoimmune/entzündliche Erkrankung von Interesse (Start, Moleküländerung, Unterbrechung) <3 Monate vor der Blutprobenahme
- Modifikation der prophylaktischen Anti-Migrain-Therapie (Start, Moleküländerung, Unterbrechung) <3 Monate vor der Blutprobenahme (für Migräne-Teilnehmer)
- Hormontherapie (neben der Verhütung und Behandlung der Endometriose)
- Transplantation (festes Organ oder Knochenmark)
- Krebs (aktiv oder renoviert) <1 Jahr vor der Blutprobenahme (Festkörper oder Blut)
- Hämatologische Erkrankung (gutartig oder bösartig) der lymphoiden Linie
- Vormundschaft, Kuratorium, Schutz der Gerechtigkeit oder Entbehrung der Freiheit
- Für Kontrollen: Diagnose von Migräne
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Chronische Migräne
Patienten mit chronischer Migräne spenden 100 Milliliter (ml) peripheres und venöses Blut, beantworten einen Fragebogen und 2 Telefonanrufe (einen am Tag 1 und den anderen am Tag 3 nach dem Bluttest).
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Die Blutprobe wird nach einer Fastenperiode von mindestens 8 Stunden gezogen, und der Fragebogen wird automatisch verabreicht sein
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Experimental: Kontrollen
Nicht-Migräne-Kontrollpersonen spenden 100 ml peripheres und venöses Blut, beantworten einen Fragebogen und 2 Telefonanrufe (einen am Tag 1 und den anderen am Tag 3 nach dem Bluttest).
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Die Blutprobe wird nach einer Fastenperiode von mindestens 8 Stunden gezogen, und der Fragebogen wird automatisch verabreicht sein
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Treg -Zellen -Unterdrückungsfunktionen
Zeitfenster: Tag 0
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Um die unterdrückende Wirkung von Treg -Zellen auf TEFF -Zellen bei chronischen Migränepatienten und gesunden Kontrollpersonen zu messen
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Tag 0
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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CD39+ Treg -Zellenunterdrückungsfunktionen
Zeitfenster: Tag 0
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Um die unterdrückende Wirkung von CD39+Treg -Zellen auf TEFF -Zellen bei chronischen Migränepatienten und gesunden Kontrollpersonen zu messen
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Tag 0
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CD39 -Aktivität
Zeitfenster: Tag 0
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Um die hydrolytische Aktivität von Treg -Enzym CD39 bei chronischen Migränepatienten und gesunden Kontrollpersonen zu messen
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Tag 0
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Zytokine
Zeitfenster: Tag 0
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Um die Zytokinspiegel im Blut zu messen: Interleukin (IL)-6, IL-10, IL-17, IFN-g und transformierender Wachstumsfaktor b
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Tag 0
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xavier MOISSET, University Hospital, Clermont-Ferrand
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Stovner LJ, Hagen K, Linde M, Steiner TJ. The global prevalence of headache: an update, with analysis of the influences of methodological factors on prevalence estimates. J Headache Pain. 2022 Apr 12;23(1):34. doi: 10.1186/s10194-022-01402-2.
- Vignali DA, Collison LW, Workman CJ. How regulatory T cells work. Nat Rev Immunol. 2008 Jul;8(7):523-32. doi: 10.1038/nri2343.
- Ashina M. Migraine. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1866-1876. doi: 10.1056/NEJMra1915327. No abstract available.
- Arumugam M, Parthasarathy V. Reduction of CD4(+)CD25(+) regulatory T-cells in migraine: Is migraine an autoimmune disorder? J Neuroimmunol. 2016 Jan 15;290:54-9. doi: 10.1016/j.jneuroim.2015.11.015. Epub 2015 Nov 28.
- Faraji F, Shojapour M, Farahani I, Ganji A, Mosayebi G. Reduced regulatory T lymphocytes in migraine patients. Neurol Res. 2021 Aug;43(8):677-682. doi: 10.1080/01616412.2021.1915077. Epub 2021 Apr 14.
- Okimura H, Tanaka Y, Fujii M, Shimura K, Maeda E, Ito F, Khan KN, Nakamura Y, Mori T, Kitawaki J. Changes in the proportion of regulatory T cell subpopulations during menstrual cycle and early pregnancy. Am J Reprod Immunol. 2022 Dec;88(6):e13636. doi: 10.1111/aji.13636. Epub 2022 Oct 21.
- Moisset X, Giraud P, Dallel R. Migraine in multiple sclerosis and other chronic inflammatory diseases. Rev Neurol (Paris). 2021 Sep;177(7):816-820. doi: 10.1016/j.neurol.2021.07.005. Epub 2021 Jul 27.
- Barbanti P, Aurilia C, Egeo G, Torelli P, Proietti S, Cevoli S, Bonassi S; Italian Migraine Registry study group. Late Response to Anti-CGRP Monoclonal Antibodies in Migraine: A Multicenter Prospective Observational Study. Neurology. 2023 Sep 12;101(11):482-488. doi: 10.1212/WNL.0000000000207292. Epub 2023 Apr 18.
- Moisset X, Ouchchane L, Guy N, Bayle DJ, Dallel R, Clavelou P. Migraine headaches and pain with neuropathic characteristics: comorbid conditions in patients with multiple sclerosis. Pain. 2013 Dec;154(12):2691-2699. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.050. Epub 2013 Aug 2.
- Edvinsson L, Haanes KA, Warfvinge K. Does inflammation have a role in migraine? Nat Rev Neurol. 2019 Aug;15(8):483-490. doi: 10.1038/s41582-019-0216-y. Epub 2019 Jul 1.
- Thuraiaiyah J, Erritzoe-Jervild M, Al-Khazali HM, Schytz HW, Younis S. The role of cytokines in migraine: A systematic review. Cephalalgia. 2022 Dec;42(14):1565-1588. doi: 10.1177/03331024221118924. Epub 2022 Aug 12.
- Nurkhametova D, Kudryavtsev I, Khayrutdinova O, Serebryakova M, Altunbaev R, Malm T, Giniatullin R. Purinergic Profiling of Regulatory T-cells in Patients With Episodic Migraine. Front Cell Neurosci. 2018 Sep 25;12:326. doi: 10.3389/fncel.2018.00326. eCollection 2018.
- Loza MJ, Anderson AS, O'Rourke KS, Wood J, Khan IU. T-cell specific defect in expression of the NTPDase CD39 as a biomarker for lupus. Cell Immunol. 2011;271(1):110-7. doi: 10.1016/j.cellimm.2011.06.010. Epub 2011 Jul 18.
- Giniatullin R, Nistri A, Fabbretti E. Molecular mechanisms of sensitization of pain-transducing P2X3 receptors by the migraine mediators CGRP and NGF. Mol Neurobiol. 2008 Feb;37(1):83-90. doi: 10.1007/s12035-008-8020-5. Epub 2008 May 6.
- Fletcher JM, Lonergan R, Costelloe L, Kinsella K, Moran B, O'Farrelly C, Tubridy N, Mills KH. CD39+Foxp3+ regulatory T Cells suppress pathogenic Th17 cells and are impaired in multiple sclerosis. J Immunol. 2009 Dec 1;183(11):7602-10. doi: 10.4049/jimmunol.0901881. Epub 2009 Nov 16.
- Yang L, Zhou Y, Zhang L, Wang Y, Zhang Y, Xiao Z. Aryl hydrocarbon receptors improve migraine-like pain behaviors in rats through the regulation of regulatory T cell/T-helper 17 cell-related homeostasis. Headache. 2023 Sep;63(8):1045-1060. doi: 10.1111/head.14599. Epub 2023 Aug 4.
- Anaya JM. Common mechanisms of autoimmune diseases (the autoimmune tautology). Autoimmun Rev. 2012 Sep;11(11):781-4. doi: 10.1016/j.autrev.2012.02.002. Epub 2012 Feb 12.
- Guo Z, Zhang J, Liu X, Unsinger J, Hotchkiss RS, Cao YQ. Low-dose interleukin-2 reverses chronic migraine-related sensitizations through peripheral interleukin-10 and transforming growth factor beta-1 signaling. Neurobiol Pain. 2022 Jun 13;12:100096. doi: 10.1016/j.ynpai.2022.100096. eCollection 2022 Aug-Dec.
- Douge A, Vituret C, Carraro V, Parry L, Coudy-Gandilhon C, Lemal R, Combaret L, Maurin AC, Averous J, Jousse C, Bay JO, Verrelle P, Fafournoux P, Bruhat A, Rouzaire P. Temporal regulation of transgene expression controlled by amino acid availability in human T cells. HLA. 2024 Jan;103(1):e15252. doi: 10.1111/tan.15252. Epub 2023 Oct 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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