Adolescent Lifestyle Medicine Headache Study

Lifestyle Medicine ist ein medizinisches Fachgebiet, das den Einsatz von Gruppenarztbesuchen betont, um intensive, evidenzbasierte Lebensstilinterventionen zur Prävention, Behandlung und Umkehrung chronischer Erkrankungen wie Kopfschmerzen zu lehren und zu verstärken. Lifestyle Medicine basiert auf sechs Schlüsselsäulen: erholsamer Schlaf, gesunde Ernährung, Stressmanagement, körperliche Aktivität, Vermeidung riskanter Substanzen und positive soziale Verbindungen. Lebensstiländerungen, einschließlich verbessertem Schlaf, Ernährung und Bewegung, werden zunehmend als Erstlinienansätze für die Behandlung und Prävention von pädiatrischen Kopfschmerzen empfohlen. Diese Änderungen sind jedoch bei Jugendlichen oft schwer konsequent umzusetzen, da es an strukturierten, entwicklungsgerecht angepassten Programmen mangelt, die Verhaltensänderungen anleiten und kontinuierliche Unterstützung bieten.

Studienintervention: Jede Gruppe nimmt einmal wöchentlich für 60 Minuten an einem Zoom-Meeting mit 2-3 Mitgliedern des Forschungsteams teil, über einen Zeitraum von 7 Wochen. Die erste Woche dient der Einführung in die Lifestyle Medicine Intervention, einem Gespräch über Vertraulichkeit und Grundregeln für die Teilnahme an Gruppenarztbesuchen. Eltern/Erziehungsberechtigte werden eingeladen, an der Einführungswoche teilzunehmen, wenn sie möchten. Den Teilnehmern wird täglich ein Link zugesendet, um ein Kopfschmerztagebuch für die Dauer der 7-wöchigen Intervention führen zu können. In den Wochen 2 bis 7 konzentrieren sich die Sitzungen jeweils auf eine der 6 Lifestyle Medicine Säulen (erholsamer Schlaf, gesunde Ernährung, Stressmanagement, körperliche Aktivität, Vermeidung riskanter Substanzen und positive soziale Verbindungen). Die Sitzungen bestehen aus einer kurzen Präsentation über die Säule und die Bedeutung dieser Säule für die Reduzierung von Kopfschmerzsymptomen. Anschließend folgt eine Gruppendiskussion darüber, wie Aspekte dieser Säule mit den Kopfschmerzerfahrungen der Teilnehmer zusammenhängen. Beispielsweise könnten die Teilnehmer während des Gesprächs über Schlaf aufgefordert werden, über ihre eigenen Schlafgewohnheiten nachzudenken (z.B. zu welcher Zeit sie ins Bett gehen, ob sie sofort einschlafen, ob sich ein Fernseher oder Telefon in ihrem Zimmer befindet, ob sie durch Textnachrichten geweckt werden, wie sich fragmentierter Schlaf am nächsten Tag auf sie auswirkt, mit besonderem Schwerpunkt auf Kopfschmerzsymptomen). Am Ende jedes Besuchs setzt sich jeder Teilnehmer ein SMART-Ziel im Bereich Lifestyle Medicine, das sich auf die Säule dieser Woche bezieht. Ein SMART-Ziel ist ein klar definiertes Ziel, das spezifisch, messbar, erreichbar, realistisch und zeitgebunden ist. Diese Zielsetzung erfolgt in kleinen Breakout-Gruppen mit Teammitgliedern der Studie; während der Sitzung über Substanzkonsum erfolgt die Zielsetzung im Einzelgespräch. Die Teilnehmer werden gebeten, in der folgenden Woche Daten darüber zu sammeln, wie erfolgreich sie bei der Erreichung ihres SMART-Ziels waren. Sie werden auch gebeten, ihre Kopfschmerzsymptome im Kopfschmerztagebuch festzuhalten. Teammitglieder der Studie dokumentieren die Zielsetzung in der elektronischen Patientenakte (EPIC) und führen wöchentlich Studiennotizen über die Sitzungen über RedCAP, die eine Machbarkeits-Checkliste sowie narrative Daten bezüglich des Proctor-Modells (Akzeptanz, Angemessenheit, Kosten, Machbarkeit, Treue, Durchdringung, Nachhaltigkeit) enthalten.