Estudio sobre Cefalea en Medicina del Estilo de Vida Adolescente

La Medicina del Estilo de Vida es una especialidad médica que enfatiza el uso de visitas médicas grupales para enseñar y reforzar intervenciones intensivas y basadas en evidencia en el estilo de vida para prevenir, tratar y revertir condiciones crónicas como la cefalea. La Medicina del Estilo de Vida se basa en seis pilares clave: sueño reparador, alimentación saludable, manejo del estrés, actividad física, evitación de sustancias de riesgo y conexión social positiva. Las modificaciones en el estilo de vida, incluyendo la mejora del sueño, la dieta y el ejercicio, se recomiendan cada vez más como enfoques de primera línea para el tratamiento y la prevención de la cefalea pediátrica. Sin embargo, estas modificaciones a menudo son difíciles de implementar de manera consistente en adolescentes debido a la falta de programas estructurados y adaptados al desarrollo que guíen el cambio de comportamiento y brinden apoyo continuo.

Intervención del Estudio: Cada grupo participará en una reunión por Zoom con 2-3 miembros del equipo de investigación durante 60 minutos una vez a la semana en un programa de 7 semanas. La primera semana será una introducción a la intervención de Medicina del Estilo de Vida, una conversación sobre confidencialidad y reglas básicas para la participación en visitas médicas grupales. Se invitará a padres/tutores a participar en la semana de introducción si lo desean. A los participantes se les enviará un enlace diario para permitirles completar un diario de cefalea que mantendrán durante la duración de la intervención de 7 semanas. En las semanas 2 a 7, las sesiones se centrarán cada una en uno de los 6 pilares de la medicina del estilo de vida (sueño reparador, alimentación saludable, manejo del estrés, actividad física, evitación de sustancias de riesgo y conexión social positiva). Las sesiones consistirán en una breve presentación sobre el pilar y la importancia del pilar en la reducción de los síntomas de la cefalea. Esta presentación será seguida por una discusión grupal sobre cómo los aspectos de ese pilar se relacionan con la experiencia de cefalea del participante. Por ejemplo, durante la conversación sobre el sueño, se podría pedir a los participantes que reflexionen sobre sus propios hábitos de sueño (por ejemplo, a qué hora se acuestan, si se duermen de inmediato, si hay un televisor o teléfono en su habitación, si se despiertan por mensajes de texto, cómo les afecta el sueño fragmentado al día siguiente con especial énfasis en los síntomas de cefalea). Al final de cada visita, cada participante establecerá un objetivo SMART de Medicina del Estilo de Vida relacionado con el pilar de esa semana. Un objetivo SMART es un objetivo bien definido que es Específico, Medible, Alcanzable, Realista y Limitado en el Tiempo. Esta definición de objetivos se realizará en pequeños grupos de trabajo con miembros del equipo del estudio; durante la sesión sobre el uso de sustancias, la definición de objetivos se realizará de forma individual. Se pedirá a los participantes que recopilen datos durante la semana siguiente sobre qué tan exitosos fueron en lograr su objetivo SMART. También se les pedirá que mantengan un registro de sus síntomas de cefalea en el diario de cefalea. Los miembros del equipo del estudio registrarán la definición de objetivos en el registro médico electrónico (EPIC) y mantendrán notas semanales sobre las sesiones a través de RedCAP, que incluyen una lista de verificación de viabilidad así como datos narrativos sobre el Modelo Proctor (Aceptabilidad, Adecuación, Costos, Viabilidad, Fidelidad, Penetración, Sostenibilidad).