ENGAGE-TBI Machbarkeitsstudie

Soziale Isolation ist ein häufiges und sehr prioritäres Anliegen von Menschen mit Schädel-Hirn-Trauma (SHT) und trägt zu schlechten körperlichen und psychischen Gesundheitsergebnissen bei. Bestehende Rehabilitationsinterventionen konzentrierten sich hauptsächlich auf die Behandlung zugrunde liegender Beeinträchtigungen, mit begrenztem Erfolg bei der Verbesserung der sozialen Teilhabe. Ein patientengesteuerter Ansatz des Selbstmanagements könnte eine vielversprechende Alternative darstellen. Diese Studie zielt darauf ab, die Durchführbarkeit von ENGAGE-TBI zu bewerten, einer neuartigen, theoriegesteuerten ergotherapeutischen Intervention, die darauf abzielt, soziale Isolation zu verringern, indem die soziale Teilhabe von in der Gemeinschaft lebenden Erwachsenen mit SHT erhöht wird. Unter Verwendung eines Ein-Gruppen-Prä-Post-Designs wird diese Studie 30 Erwachsene mit SHT rekrutieren, die über die Brain Injury Association of Missouri rekrutiert werden. ENGAGE-TBI ist eine 12-sitzungsweise Gruppenintervention, die gemeinsam von einem Ergotherapeuten und einem Peer-Mentor mit SHT durchgeführt wird. Die Intervention integriert drei Kernelemente – soziales Lernen, geführte Problemlösung und geübte Gemeinschaftspraxis – die über sechs Wochen hinweg durchgeführt werden. Durchführbarkeitsergebnisse umfassen die Treue zum Programm, das Engagement der Teilnehmer, die Zufriedenheit, die Anwesenheit und die Bindung. Das primäre klinische Ergebnis ist die soziale Teilhabe, gemessen mit der PROMIS Ability to Participate in Social Roles and Activities. Die Durchführbarkeitsergebnisse werden deskriptiv anhand vorab festgelegter Benchmarks untersucht. Cohen's d-Effektstärken mit 95%-Konfidenzintervallen werden innerhalb der Gruppe berechnet, um Interventionseffekte und Variabilität abzuschätzen, was die Gestaltung einer zukünftigen randomisierten kontrollierten Studie informiert. Die Ergebnisse werden die Entwicklung einer vollständig aussagekräftigen Wirksamkeitsstudie unterstützen. Diese Studie schließt eine kritische Lücke in der SHT-Rehabilitation, indem sie eine stakeholder-informierte, gemeinschaftsbasierte Intervention testet, die SHT als chronische Erkrankung behandelt und patientengesteuerte Zielerreichung über die Behebung von Beeinträchtigungen stellt.