- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07791966
Effects of Non-invasive Brain Stimulation on Pain Avoidance Behavior in Chronic Pain Patients
Alpha tACS and Pain Avoidance Behavior in Chronic Pain Patients
Pain avoidance helps with survival. However, chronic pain patients often avoid valued life activities fearing onset or exacerbation of pain. Hence, pain avoidance no longer protects, but reduces quality of life. The goal of this clinical trial is to learn if non-invasive brain stimulation technique called transcranial alternating current stimulation (tACS) impact pain avoidance behavior in chronic pain patients. tACS is a way to gently stimulate the brain using a small, portable device. It sends an extremely weak, continuous alternating current through the scalp. Participants will either get real tACS or a fake (sham) version. Real tACS will stimulate the brain in the alpha frequency (8-12 Hz) which has been found to influence pain avoidance behavior, whereas sham tACS will stimulate the brain in a different frequency that is not known to influence avoidance behavior. The main questions it aims to answer are:
Does tACS alter the way chronic pain patients confront pain in terms of avoidance behavior? How does tACS impact brain signals related to pain avoidance behavior?
Participants will:
- fill out self-administered questionnaires asking about their medication use, personality and temperament, mood, including anxiety and depression, current pain level, and any disability you have due to your pain.
- perform of a pain avoidance task before, during and after 'real' tACS or 'sham' tACS. They may also be asked to stay quiet before, during and after tACS. During this period, we will scan the brain using a neuroimaging device called Magnetoencephalography (MEG). Additionally, Electroencephalography (EEG) brain signals will also be collected using electrodes affixed to the scalp. We may also measure Skin conductance response (SCR) and electrocardiography (EKG) using electrodes affixed to the skin.
- also get a T1 MRI if they do not have an implanted SCS, DRG, intrathecal pump, or other similar device that are not MRI compatible.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Raghavan Gopalakrishnan
- Telefonnummer: 2164459322
- E-Mail: gopalar@ccf.org
Studienorte
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Rekrutierung
- Cleveland Clinic
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Kontakt:
- Raghavan Gopalakrishnan
- Telefonnummer: 800-223-2273
- E-Mail: gopalar@ccf.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Age 18 years or older
- Diagnosed with Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) Type I or II, based on Budapest criteria
- 6 months or more of medically refractory severe pain
- Average daily pain for past 30 days >= 5 on 0-10 scale
- Presence of allodynia and/or hyperalgesia
- Lower extremity CRPS: bilateral or unilateral pain
- Not concurrently treated with neurostimulation therapies such as spinal cord stimulators (SCS)
- Absence of co-occurring severe psychiatric disorders (PHQ-9<19 and/or GAD-7<14)
Exclusion Criteria:
- Age under 18 years, pregnant women of any age
- Any co-occurring pain diagnosis that might confound with allodynia/hyperalgesia resulting from CRPS reflecting a malfunction in sensory processing within the CNS.
- Less than six months of medically refractory pain
- Average daily pain for past 30 days <5 on 0-10 scale
- Absence of allodynia and/or hyperalgesia
- Concurrent neurostimulation therapies such as SCS
- Severe disorders or conditions (e.g., cardiovascular, liver issues), terminal illness
- PHQ-9>19 and/or GAD-7>14 (severe depression/anxiety)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: alpha frequency tACS
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Real tACS will stimulate the brain in the individual alpha frequency (8-12 Hz) measured from baseline MEG
active control tACS will stimulate the brain at 40Hz
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Aktiver Komparator: gamma frequency tACS
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Real tACS will stimulate the brain in the individual alpha frequency (8-12 Hz) measured from baseline MEG
active control tACS will stimulate the brain at 40Hz
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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magnitude of alpha frequency band power
Zeitfenster: Periprocedural
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measured using MEG/EEG from resting-state and during the performance of pain avoidance task.
The MEG/EEG neural signals will be transformed to frequency domain to measure the magnitude of power in the alpha band.
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Periprocedural
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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standard deviation in R-R length
Zeitfenster: Periprocedural
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standard deviation in R-R length (SDNN), a measure of heart rate variability from RR interval tachogram derived from EKG.
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Periprocedural
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number of spontaneous skin conductance fluctuations
Zeitfenster: Periprocedural
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number of spontaneous skin conductance fluctuations will be measured from galvanic skin conductance response time-series data.
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Periprocedural
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gopalakrishnan R, Sonneborn C, Baillet S, Machado AG, Wager TD, Roy M. Neurophysiological encoding of aversive prediction errors. Pain. 2025 Dec 1;166(12):e732-e745. doi: 10.1097/j.pain.0000000000003712. Epub 2025 Jul 16.
- Malan NS, Baillet S, Tankha P, Roy M, Gopalakrishnan R. Altered cortical alpha modulations and connectivity in complex regional pain syndrome. J Pain. 2026 Feb;39:105595. doi: 10.1016/j.jpain.2025.105595. Epub 2025 Nov 7.
- Gopalakrishnan R, Malan NS, Sonneborn C, Hogue O, Tankha P, Baillet S, Roy M. Mechanisms Underlying Pain Avoidance in Complex Regional Pain Syndrome. Eur J Pain. 2026 Aug;30(7):e70339. doi: 10.1002/ejp.70339.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Erkrankungen des autonomen Nervensystems
- Komplexe regionale Schmerzsyndrome
- Therapeutika
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Elektrische Stimulationstherapie
- Krampfhafte Therapie
- Psychiatrische somatische Therapien
- Elektroschock
- Psychologische Techniken
- Transkranielle Direktstromstimulation
Andere Studien-ID-Nummern
- 26-220
- R21AT013595 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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