Pioglitazone vs Vitamin E vs Placebo for Treatment of Non-Diabetic Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis (PIVENS) (PIVENS)
12 de marzo de 2018 actualizado por: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Clinical Research Network in Nonalcoholic Steatohepatitis: Pioglitazone vs. Vitamin E vs. Placebo for the Treatment of Non-Diabetic Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis (PIVENS)
The purpose of this study is to determine if therapy with pioglitazone or vitamin E will lead to an improvement in liver histology in non-diabetic adult patients with non-alcoholic steatohepatitis (NASH).
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
The purpose of this study is to determine if therapy with pioglitazone or vitamin E will lead to an improvement in liver histology in non-diabetic adult patients with non-alcoholic steatohepatitis (NASH).
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
247
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92103
- University of California, San Diego
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California, San Francisco
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- St. Louis University
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
- Case Western Reserve University
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Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Virginia Commonwealth University
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- University of Washington
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
- Histologic evidence of NASH based on a liver biopsy obtained within 6 months of randomization.
- Age 18 years or older
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: 1
Pioglitazone
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30 mg daily
Otros nombres:
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Comparador activo: 2
Vitamin E
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800 IU daily
Otros nombres:
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Comparador de placebos: 3
Placebo Pioglitazone or Placebo Vitamin E
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Daily
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Number of Participants With Improvement in Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) Activity Defined by Change in Standardized Scoring of Liver Biopsies at Baseline and After 96 Weeks of Treatment.
Periodo de tiempo: baseline and 96 weeks
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Total nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) activity was assessed on a scale of 0 to 8, with higher scores indicating more severe disease; the components of this measure include steatosis (assessed on a scale of 0 to 3), lobular inflammation (assessed on a scale of 0 to 3), and hepatocellular ballooning (assessed on a scale of 0 to 2).
The primary outcome was an improvement in histological findings from baseline to 96 weeks, which required an improvement by 1 or more points in the hepatocellular ballooning score; no increase in the fibrosis score; and either a decrease in the activity score for nonalcoholic fatty liver disease to a score of 3 or less or a decrease in the activity score of at least 2 points, with at least a 1-point decrease in either the lobular inflammation or steatosis score.
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baseline and 96 weeks
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Number of Participants With Improvement in Steatosis
Periodo de tiempo: baseline and 96 weeks
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Steatosis is assessed on a scale of 0 to 3 with higher scores indicating more severe steatosis.
This secondary outcome measure is the number of participants that experienced a decrease in steatosis score, which indicates improvement in steatosis.
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baseline and 96 weeks
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Number of Participants With Improvement in Lobular Inflammation
Periodo de tiempo: baseline and 96 weeks
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Lobular inflammation is assessed on a scale of 0 to 3 with higher scores indicating more severe lobular inflammation.
This secondary outcome measure is the number of participants that experienced a decrease in lobular inflammation score, which indicates improvement in lobular inflammation.
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baseline and 96 weeks
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Number of Participants With Improvement in Hepatocellular Ballooning
Periodo de tiempo: baseline and 96 weeks
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Hepatocellular ballooning is assessed on a scale of 0 to 2 with higher scores indicating more severe hepatocellular ballooning.
This secondary outcome measure is the number of participants that experienced a decrease in hepatocellular ballooning score, which indicates improvement in hepatocellular ballooning.
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baseline and 96 weeks
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Number of Participants With Improvement in Fibrosis
Periodo de tiempo: baseline and 96 weeks
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Fibrosis is assessed on a scale of 0 to 4 with higher scores indicating more severe fibrosis.
This secondary outcome measure is the number of participants that experienced a decrease in fibrosis score, which indicates improvement in fibrosis.
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baseline and 96 weeks
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Number of Participants With Resolution of Definite Nonalcoholic Steatohepatitis
Periodo de tiempo: baseline and 96 weeks
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The criteria for nonalcoholic steatohepatitis was definite or possible steatohepatitis (assessed by a pathologist) with an activity score of 5 or more, or definite steatohepatitis (confirmed by two pathologists) with an activity score of 4. This secondary outcome measure is the number of participants who met this definition at baseline and did not meet this definition after 96 weeks of treatment and thus had a resolution of steatohepatitis.
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baseline and 96 weeks
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Vilar-Gomez E, Gawrieh S, Liang T, McIntyre AD, Hegele RA, Chalasani N. Interrogation of selected genes influencing serum LDL-Cholesterol levels in patients with well characterized NAFLD. J Clin Lipidol. 2021 Mar-Apr;15(2):275-291. doi: 10.1016/j.jacl.2020.12.010. Epub 2020 Dec 27.
- Maev IV, Samsonov AA, Palgova LK, Pavlov CS, Shirokova EN, Vovk EI, Starostin KM. Effectiveness of phosphatidylcholine as adjunctive therapy in improving liver function tests in patients with non-alcoholic fatty liver disease and metabolic comorbidities: real-life observational study from Russia. BMJ Open Gastroenterol. 2020 Mar 26;7(1):e000368. doi: 10.1136/bmjgast-2019-000368. eCollection 2020.
- Kanwar P, Nelson JE, Yates K, Kleiner DE, Unalp-Arida A, Kowdley KV. Association between metabolic syndrome and liver histology among NAFLD patients without diabetes. BMJ Open Gastroenterol. 2016 Nov 9;3(1):e000114. doi: 10.1136/bmjgast-2016-000114. eCollection 2016.
- Corey KE, Vuppalanchi R, Wilson LA, Cummings OW, Chalasani N; NASH CRN. NASH resolution is associated with improvements in HDL and triglyceride levels but not improvement in LDL or non-HDL-C levels. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Feb;41(3):301-9. doi: 10.1111/apt.13035. Epub 2014 Nov 28.
- Guy CD, Suzuki A, Abdelmalek MF, Burchette JL, Diehl AM; NASH CRN. Treatment response in the PIVENS trial is associated with decreased Hedgehog pathway activity. Hepatology. 2015 Jan;61(1):98-107. doi: 10.1002/hep.27235. Epub 2014 Aug 25.
- Hoofnagle JH, Van Natta ML, Kleiner DE, Clark JM, Kowdley KV, Loomba R, Neuschwander-Tetri BA, Sanyal AJ, Tonascia J; Non-alcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network (NASH CRN). Vitamin E and changes in serum alanine aminotransferase levels in patients with non-alcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jul;38(2):134-43. doi: 10.1111/apt.12352. Epub 2013 May 29.
- Guerrerio AL, Colvin RM, Schwartz AK, Molleston JP, Murray KF, Diehl A, Mohan P, Schwimmer JB, Lavine JE, Torbenson MS, Scheimann AO. Choline intake in a large cohort of patients with nonalcoholic fatty liver disease. Am J Clin Nutr. 2012 Apr;95(4):892-900. doi: 10.3945/ajcn.111.020156. Epub 2012 Feb 15.
- Sanyal AJ, Chalasani N, Kowdley KV, McCullough A, Diehl AM, Bass NM, Neuschwander-Tetri BA, Lavine JE, Tonascia J, Unalp A, Van Natta M, Clark J, Brunt EM, Kleiner DE, Hoofnagle JH, Robuck PR; NASH CRN. Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1675-85. doi: 10.1056/NEJMoa0907929. Epub 2010 Apr 28.
- Chalasani NP, Sanyal AJ, Kowdley KV, Robuck PR, Hoofnagle J, Kleiner DE, Unalp A, Tonascia J; NASH CRN Research Group. Pioglitazone versus vitamin E versus placebo for the treatment of non-diabetic patients with non-alcoholic steatohepatitis: PIVENS trial design. Contemp Clin Trials. 2009 Jan;30(1):88-96. doi: 10.1016/j.cct.2008.09.003. Epub 2008 Sep 10.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de enero de 2005
Finalización primaria (Actual)
1 de junio de 2009
Finalización del estudio (Actual)
1 de septiembre de 2009
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
1 de julio de 2003
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de julio de 2003
Publicado por primera vez (Estimar)
3 de julio de 2003
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
6 de abril de 2018
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de marzo de 2018
Última verificación
1 de agosto de 2012
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades del HIGADO
- Hígado graso
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Protectores
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Antioxidantes
- Pioglitazona
- Vitamina e
Otros números de identificación del estudio
- NASH - ADULT (IND)
- U01DK061730 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
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