Mejora de la psicoterapia para la retención en la comunidad terapéutica (TC) - 1

El tratamiento de la Comunidad Terapéutica (TC) puede ser una modalidad psicosocial eficaz para la adicción, pero el abandono prematuro sigue siendo un problema importante. Los trastornos de personalidad son muy comunes en los programas residenciales, y los TC consideran que los trastornos de personalidad son fundamentales para todas las personas con adicción. La disfunción grave de la personalidad se asocia con mayores tasas de abandono de los TC, y agregar tratamientos cognitivo-conductuales puede mejorar la retención y el resultado. Nuestra hipótesis es que los trastornos graves de la personalidad causan problemas significativos con el ajuste inicial de un individuo y la utilización eficaz de los procesos y técnicas de CT. Predecimos que una terapia conductual que se enfoca en la patología de la personalidad dará como resultado una mejor retención y compromiso tempranos que un enfoque de asesoramiento sobre adicciones más estándar.

Para comenzar a mejorar la retención, la investigación de TC debe comenzar a evaluar sistemáticamente el impacto de agregar intervenciones dirigidas a disminuir los abandonos prematuros a través de ensayos clínicos controlados. Hemos desarrollado el primer manual de tratamiento probado empíricamente para la gama completa de trastornos de personalidad en personas que abusan de sustancias y proponemos realizar un ensayo clínico aleatorizado para evaluar la eficacia de la terapia de esquema de enfoque dual en comparación con el asesoramiento individual sobre drogas como terapia conductual individualizada manualizada de 6 meses. mejoras al proceso de orientación/tratamiento temprano de 100 residentes de TC. Además de evaluar las diferencias de retención, analizaremos la tasa y el grado de cambio de estas dos condiciones mensualmente y a los 6, 12, 18 y 24 meses de seguimiento para indicadores psicológicos relacionados con el trastorno de personalidad y procesos terapéuticos relacionados con el TC. .