Улучшение психотерапии для удержания в терапевтическом сообществе (TC) - 1

Терапевтическое сообщество (TC) может быть эффективным психосоциальным методом лечения зависимости, но преждевременное прекращение лечения остается серьезной проблемой. Расстройства личности очень распространены в стационарных программах, и ТК считают расстройство личности основным для всех людей с зависимостью. Тяжелая дисфункция личности связана с более высокими показателями отсева из TC, а добавление когнитивно-поведенческих методов лечения может улучшить удержание и результат. Мы предполагаем, что серьезное расстройство личности вызывает серьезные проблемы с начальной адаптацией индивидуума и эффективным использованием процессов и техник ТК. Мы прогнозируем, что поведенческая терапия, направленная на патологию личности, приведет к лучшему раннему удержанию и вовлечению, чем более стандартный подход к консультированию по вопросам зависимости.

Чтобы начать улучшать удержание, исследования TC должны начать систематически оценивать влияние дополнительных вмешательств, направленных на снижение преждевременного отсева, посредством контролируемых клинических испытаний. Мы разработали первое эмпирически проверенное руководство по лечению всего спектра расстройств личности у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и предлагаем провести рандомизированное клиническое исследование для оценки эффективности двухфокусной схема-терапии по сравнению с индивидуальным консультированием по вопросам наркотиков в виде 6-месячной ручной индивидуальной поведенческой терапии. усовершенствование процесса ориентации/раннего лечения 100 резидентов ТС. В дополнение к оценке различий в сохранении мы будем анализировать скорость и степень изменения этих двух состояний ежемесячно, а также через 6, 12, 18 и 24 месяца наблюдения психологических показателей, связанных с расстройством личности, и терапевтических процессов, связанных с ТС. .