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Intensive Intervention for Smokers - 6

30 de octubre de 2017 actualizado por: University of California, San Francisco

Intensive Intervention for Smokers in Alcohol Treatment

The purpose of this study was to determine the efficacy and cost-effectiveness of an intensive smoking cessation intervention that utilizes extended cognitive-behavioral therapy and combination nicotine replacement (CNR) in a randomized controlled trial. The intensive intervention was compared to usual care involving referral to a free-standing smoking cessation program that provides brief counseling and CNR. We recruited 162 smokers, ages 18 to 75, who are enrolled in the Drug and Alcohol Treatment (DAT) programs at the San Francisco VA Medical Center (SFVAMC) and Santa Rosa VA Community-based Outpatient Clinic (CBOC). To be eligible, participants had to be abstinent from alcohol for at least one week, but not more than 30 days. We compared outcomes for the two study arms by assessing biochemically-validated point-prevalence smoking status at 3, 6, 9, and 12 months post-baseline and continuous abstinence over the 12-month follow-up. Expired-air carbon monoxide (CO) was used to biochemically verify 7-day point prevalence abstinence. We also conducted an economic analysis to determine the cost-effectiveness of the intensive intervention compared with usual care. We also examined cross-relapse patterns during the follow-up period, assessing changes in mood states and use of tobacco, alcohol, and other drugs at 3, 6, 9, and 12 months.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Introduction. The purpose of this study was to investigate the efficacy of an intensive tobacco cessation intervention for alcohol-dependent smokers in early recovery.

Methods. A total of 162 alcohol-dependent smokers were randomized to either intensive intervention for smoking cessation or usual care. The intensive intervention consisted of 16 sessions of individual cognitive behavior therapy (CBT) and combination nicotine replacement therapy that lasted 26 weeks. Usual care involved referral to a free-standing smoking cessation program that provided smoking cessation counseling of varying duration and guideline-concordant medications. The primary cessation outcome was verified 7-day point prevalence abstinence (PPA) at 12, 26, 38, and 52 weeks.

Results. At 12 and 26 weeks, the verified 7-day point-prevalence quit rate was significantly higher for the intensive intervention group than for the usual care group (both p = .03). However, the quit rates for the two treatment groups were not significantly different at 38 or 52 weeks. Verified 30-day alcohol abstinence rates were not significantly different for the two treatment groups at any of the follow-up assessments.

Conclusions. The intensive smoking cessation intervention yielded a higher short-term smoking quit rate without jeopardizing sobriety. A chronic care model might facilitate maintenance of smoking cessation during the first year of alcohol treatment and perhaps for longer periods of time. It is hoped that studies such as this will inform the development of more effective interventions for concurrent alcohol and tobacco use disorders.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

162

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94121
        • VA Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • at least 18 years of age
  • alcohol as primary drug of abuse
  • currently smoking at least 10 or more cigarettes
  • abstinent from alcohol for at least 7 days and not more than 30 days
  • self-reported interest in quitting smoking

Exclusion Criteria:

  • any contraindications for nicotine patches or lozenges (e.g., unstable angina or recent myocardial infarction
  • skin allergy to the nicotine patch
  • severe cardiovascular disease
  • lactation
  • pregnancy by self-report or by positive serum pregnancy test in pre-menopausal women)
  • unstable psychiatric disorder
  • severe cognitive impairment

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intensive intervention
Extended cognitive behavior therapy (16 sessions) plus nicotine patches and lozenges
Conductual: Extended cognitive behavior therapy
16 sessions of cognitive behavior therapy over 6 months
Otro: Usual care
Referral to the smoking cessation clinic
Otro: Usual Care
Referral to smoking cessation clinic
Otros nombres:
  • Smoking cessation clinic

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
7 day point prevalence of cigarette abstinence
Periodo de tiempo: Assessed at 3, 6, 9, and 12 months
Participants are asked whether they smoked any cigarettes during the past seven days. Expired-air carbon monoxide is measured to validate abstinence.
Assessed at 3, 6, 9, and 12 months

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Alcohol use
Periodo de tiempo: Assessed at 3, 6, 9, and 12 months
Participants were asked to report use of alcohol during the past 90 days, using a timeline follow-back interview method
Assessed at 3, 6, 9, and 12 months

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

University of California, San Francisco

Colaboradores

National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Investigadores

  • Investigador principal: Timothy Carmody, Ph.D., University of California, San Francisco

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de septiembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de septiembre de 2005

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de septiembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de noviembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2017

Última verificación

1 de octubre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • NIDA-09253-6
  • P50DA009253 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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